昨日，河南省醫(yī)療保障局發(fā)布通知，按照國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署，全省要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理，全面加強處方流轉(zhuǎn)全流程監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊虛假處方欺詐騙保行為，更好保障參保人就醫(yī)購藥。

通知明確，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照要求和醫(yī)保協(xié)議約定配備診療所需藥品，暫時無法配備但確需使用的，應(yīng)當(dāng)為參保人提供必要的處方外配服務(wù)。已上線醫(yī)保電子處方中心的統(tǒng)籌地區(qū)，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過電子處方中心提供處方外配服務(wù)。支持將電子處方打印成紙質(zhì)處方，方便老年人等有需求的參保人持紙質(zhì)處方前往定點零售藥店購藥。暫未上線醫(yī)保電子處方中心的統(tǒng)籌地區(qū)，定點醫(yī)療機構(gòu)開具的紙質(zhì)處方須經(jīng)本院醫(yī)保醫(yī)師簽名并加蓋外配處方專用章后有效。定點醫(yī)療機構(gòu)要將涉及參保人的所有外配處方（紙質(zhì)處方復(fù)印）留存?zhèn)洳椋４嫫谙薏簧儆?年。

定點零售藥店為參保人調(diào)劑外配處方時，應(yīng)認(rèn)真檢查處方的真實性、合法性、規(guī)范性，核準(zhǔn)處方用藥信息、有效期等以及參保人信息。定點零售藥店應(yīng)按照醫(yī)保部門關(guān)于藥品追溯碼有關(guān)規(guī)定，應(yīng)用藥品追溯碼，確保調(diào)劑外配處方藥品可追溯。原則上，定點零售藥店憑本統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方銷售的藥品，符合規(guī)定的可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，暫不接受本統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機構(gòu)外配處方。

按照國家醫(yī)保局部署，自2025年1月1日起，配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉(zhuǎn)“雙通道”藥品處方，不再接受紙質(zhì)處方。省醫(yī)保局要求，目前我省醫(yī)保電子處方中心已經(jīng)上線，各地要盡快梳理當(dāng)前電子處方流轉(zhuǎn)中存在的堵點、難點，并督促定點醫(yī)藥機構(gòu)按照要求完成系統(tǒng)改造和接口對接上線工作，確保按照國家要求全面啟動電子處方流轉(zhuǎn)工作。

此外，醫(yī)保部門將集中開展醫(yī)保外配處方使用專項治理，將檢查定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店外配處方情況納入打擊欺詐騙保相關(guān)行動，2024年12月底前，針對門診慢性病和特殊病保障、城鄉(xiāng)居民門診“兩病”用藥機制開方藥品，以及其他金額高、費用大、欺詐騙保風(fēng)險高的開方藥品開展專門檢查。（記者 王紅）