通訊員 付晨波

“胡主任，我科有一患者，病情危重，請求急會診。”日前，正在門診坐診的市第二人民醫院內科主任胡建民接到兄弟科室的急會診請求后，迅速趕到現場，發現患者口唇紫紺、呼吸困難、口鼻腔中有大量黏性分泌物，聽診患者左肺呼吸音弱，查看監護儀器提示患者血氧飽和度維持在60-70%之間，考慮目前患者存在呼吸衰竭，不排除有痰窒息。立即轉內科搶救，及時暢通呼吸道、側身、扣背、吸痰，從患者口鼻腔中抽吸出大量黏性分泌物，及時對癥處理。經過2小時搶救，患者生命體征平穩，口唇漸紅潤，胡建民主任終于松了一口氣，懸著的心終于落地了。

主治醫師蔣晗詳細詢問患者家屬病史，家屬想起2天前患者將自己反鎖在屋內后，把家里房屋點燃，吸入了大量濃煙。結合患者病史及目前癥狀，主治醫師蔣晗初步診斷患者“呼吸道吸入性損傷（重度）”“II型呼吸衰竭”，目前可能存在氣管水腫、氣道狹窄，如不及時救治會危及生命，建議給予患者氣管插管治療，患者家屬拒絕。后查房時主治醫師蔣晗發現患者口唇紫紺，呼吸困難不見好轉，聽診左肺呼吸音弱，心電監護顯示氧飽和度50-85%左右，最低時氧飽和度維持在50%-60%之間。患者生命體征不穩定，隨時有生命危險。為搶救患者生命，主治醫師蔣晗再次與患者家屬溝通，必須立即給患者行氣管插管治療。

在取得家屬同意后，主治醫師蔣晗邀請麻醉科醫師賴云靜行氣管插管。在行氣管插管時，患者突然出現心跳驟停且氧飽和度測不出，血壓進行性下降，立即行心肺復蘇、腎上腺素應用，及時吸痰后呼吸心跳恢復，同時請急診科主任王延威急會診并參與搶救。患者又出現心臟驟停，血氧飽和度30-40%，內科醫護團隊緊密協作開展了驚心動魄的生命接力賽，經過30分鐘的搶救，患者的心跳和呼吸恢復，生命體征平穩，隨后被轉入重癥監護室繼續接受治療。

在整個搶救過程中，內科、急診科、麻醉科多科聯動，團結協作，秉承以人為本、患者至上的醫院宗旨和多學科協作的救治理念，以患者為中心，把患者生命放在第一位，展現了過硬的救治能力和高效的團隊協作能力，增強了科室治療疑難疾病的信心，為救治疑難患者提供了多科室協作、各專業醫師配合、協同搶救的成功案例模式。

在這場生命的接力賽中，內科專業的判斷、成熟的技巧，急診科有效的急救措施，麻醉科強有力的保障展現了醫院對危險重癥患者的綜合搶救能力，也是多學科組織協調成功搶救的典型案例。