核酸和抗原已轉陰，為何還會胸悶氣短、心率加快？

專家提醒：康復后仍需注意這些問題

◎實習記者 蘇菁菁

近期，不少網友反映，自己在感染新冠病毒后，即使核酸和抗原都轉為陰性，仍然存在胸悶氣短的情況，有時心率還會在短暫活動后快速升高。

那么，產生這些情況的原因是什么？有哪些注意事項？

老年人需關注基礎疾病與心肺器質性變化

首都醫科大學附屬北京天壇醫院感染科主任王寶增告訴科技日報記者，對于年齡較大、有一些基礎疾病的患者，在感染新冠后可能會使一些基礎疾病復發或嚴重，從而導致胸悶氣短、心率升高的情況。

“比如，患者本身就患有慢性支氣管炎、哮喘或者慢阻肺等基礎疾病，轉陰后可能會引起上述疾病的急性加重，出現胸悶氣短等癥狀。”王寶增說，“一些老年人還有心臟、腎功能方面的基礎疾病，感染新冠病毒后，也會引起心臟疾病的加重。”

王寶增表示，還有一類群體雖然沒有基礎疾病，但可能因為新冠病毒導致了肺部和心臟的器質性變化。

“在出現了肺部或心臟的器質性改變后，肺部影像學的病灶吸收、心臟功能的恢復都需要時間。所以在一段時間內，可能會存在胸悶憋氣、心率變快的情況。”王寶增說。

王寶增強調，因為感染新冠病毒導致的器質性變化并不常見，并且主要以老年人為主，在年輕群體中非常少見。

“如果存在器質性變化，無論是肺臟還是心臟，都需要去醫院咨詢醫生的建議。”王寶增說。

年輕群體需放松身心，注意病毒性心肌炎

對于中青年、沒有基礎疾病的群體，在感染新冠病毒后，即使核酸與抗原轉陰，身體也往往較為虛弱，需要一段時間恢復體力。

“以運動為例，一個長期運動的人跑100米，心率不會增加得太快，但是不太運動的人跑完100米，心率肯定會上升很快。感染新冠也是這個道理。”王寶增說。

“一位新冠患者發燒了好幾天，這幾天都處于臥床休息的狀態，沒有進行相關的活動，那么他的體力會出現明顯的下降。因此，在轉陰后，他在活動時心率可能會增速較快，有時還會出現輕度氣短。如果沒有器質性的改變，一般問題不大，慢慢休養恢復就好。”王寶增說。

王寶增表示，有時胸悶與心跳加快的情況也與心情有關。“例如轉陰后咳嗽，可能會同時覺得自己胸悶氣短，有時候心情焦慮緊張，也會導致心跳加快。”王寶增說。

此外，王寶增還特別提醒中青年與兒童家長注意病毒性心肌炎。

“病毒性心肌炎多見于年輕群體，是各類病毒感染過后都需要注意的疾病。不光是新冠病毒，在流感感冒、兒童柯薩奇病毒等疾病過后，都有引發心肌炎的風險。”王寶增說。

北京安貞醫院心臟外科主任醫師貢鳴指出，病毒性心肌炎是一種較罕見但致命的新冠并發癥，主要癥狀是發熱、呼吸困難以及胸部不適。感染新冠后，病毒會侵入心肌細胞，或引起免疫系統過度激活，有較小概率會引起心肌炎。

王寶增告訴科技日報記者，輕度心肌炎一般沒有特效的治療藥物，主要靠休養，而中度或重度心肌炎比較危險。

“病毒性心肌炎出現的概率較小。建議大家可以每天觀察一下自己的情況，看看胸悶氣短以及活動后心率的狀況是否一天比一天嚴重，如果越來越嚴重，就需要去醫院做一些相關的檢查，例如做心電圖，檢查心肌酶或者肌酐蛋白等。”王寶增說。

兒童一般無法描述自己的身體情況，因此，王寶增建議家長特別關注孩子活動時的狀態。“如果孩子和平時不太一樣，例如喘氣聲音比之前粗了，而且越來越粗，那么家長就需要帶孩子去醫院，讓醫生診斷。”王寶增說。

注意休息，避免劇烈運動與勞累

“在新冠感染期間以及抗原轉陰后，無論有無基礎疾病、器質性變化，都需要避免劇烈運動與過度勞累。”王寶增說。

一方面，過度消耗體力，會降低自身的免疫力。

“新冠病毒還處于流行階段，如果病毒有變異的情況，還可能出現二次感染。所以，建議大家注意休息，提高免疫力，繼續注意自身的防護。”王寶增說。

另一方面，劇烈運動也可能延緩相關器官的修復時間。

貢鳴表示，在感染新冠病毒期間，病毒會對我們全身各個器官進行攻擊，轉陰后，這些器官仍需要時間進行修復。這時候過早地開展運動，可能會加重肺部、心臟等器官的損傷，造成心肌纖維化，甚至心肌炎的發生。

“病毒性心肌炎一般在病毒感染后1—3周內出現。因此，這一期間盡量不要運動，好好休息。”王寶增說。

北京大學人民醫院感染科主任高燕表示，對于急性病都是病來如山倒，病去如抽絲，人的體力的恢復需要時間，大概2—3周就會慢慢恢復。在這段時間里，要注意休息，適當加強營養，促進恢復。（科技日報）