本報訊（記者 劉付明 通訊員王現(xiàn)超）近年來，平輿縣把緊密型醫(yī)共體建設作為深化醫(yī)改、推進分級診療的重要抓手，著力整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，打通縣鄉(xiāng)流通渠道，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

　　試點先行，穩(wěn)妥推進落實。該縣制訂緊密型醫(yī)共體建設實施方案，成立建設管理委員會，以縣級4家公立醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，分別與1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立緊密型醫(yī)共體，取得成功經驗后穩(wěn)妥推進，形成“政府主導、衛(wèi)健體委牽頭、相關部門聯(lián)合、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構實施”的工作格局。縣級4家醫(yī)院分別與19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取“1+N”的形式建成了4個緊密型醫(yī)共體，縣域醫(yī)療資源的配置和使用效率得到了整體提高。

　　健全制度，規(guī)范運行機制。該縣按照機構名稱、性質、編制、法人資格、職責任務、政府投入、優(yōu)惠政策“七不變”要求，對醫(yī)共體內容實行行政、人員、財務、業(yè)務、信息、績效、藥械“七統(tǒng)一”管理。對醫(yī)共體實行醫(yī)保基金總額預算管理，建立結余留用、超支不補的激勵約束機制。對藥品耗材實行統(tǒng)一賬戶、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一支付。全縣形成了“基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診”的就醫(yī)新秩序。2020年底，縣域內就診率達 90%，基層首診率達65%。

　　下沉要素，提升服務能力。該縣在醫(yī)共體內推進人才、資源“雙下沉”，提升基層服務能力。深入推進城鄉(xiāng)對口支援和“等額對調”。全縣累計下派縣級醫(yī)院業(yè)務骨干462名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展坐診、查房帶教、人員培訓，累計組織36名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員到縣級醫(yī)院進修學習，36名縣級醫(yī)院業(yè)務骨干下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)帶教，幫助基層醫(yī)務人員提升技術服務能力。至目前，開展遠程會診8.65萬人次，培訓、講座600余次，查房316次，進行病例討論206次，實行剖宮產、疝氣、闌尾炎手術 61 例，門診診療43164人次。