駐馬店網訊（記者 田瑞德 通訊員 王現超）近年來，平輿縣衛健體委認真落實“預防為主”的工作策略，強化關口前移，建立完善疾病預防機制，織密織牢人民群眾健康“防護網”。

一是建立簽約服務機制。組建由縣鄉村三級若干名醫生組成家庭醫生簽約團隊，利用移動終端與居民實行電子化簽約，居民通過手機APP就能得知自己的體檢結果和身體的健康指數，家庭醫生簽約服務可以在手機端和電腦端進行隨訪，家庭醫生簽約系統和居民健康檔案系統互聯互通。

二是建立健康干預機制。配備智能篩查工具助手，開展腦卒中、高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢病篩查，并把篩查結果傳送至公衛系統，進行大數據分析，對潛在增量早期預警，作出評估，并發送到群眾手機終端，做到早期預防，分類干預，防止小病拖成大病、慢病拖成重病，提升群眾生命質量。

三是建立精準管理機制。建立居民慢病動態數據管理庫，設置健康預警警戒線，將人群分為低危、中危和高危人群，對各類人群實行分類管理，做好在線健康狀況評估、監測預警、用藥指導、跟蹤隨訪、健康管理等服務。線下由簽約醫生團隊定期回訪，長期追蹤，提供健康教育、體檢訪視、疾病預防、康復保健、咨詢指導等服務。