駐馬店市第二人民醫院  鄧紅欣

患者經過在醫院的系統治療好轉或痊愈出院后，如果家庭護理不到位，患者不按時按量服藥、生活沒規律或受到精神刺激，易導致病情復發。嚴重的患者會在幻覺、妄想的支配下出現暴力攻擊、自殺、自傷等行為，給患者、家人、鄰居、社會帶來不良的影響及危害，那么患者出院后家屬應該怎樣護理患者呢？

藥物護理：家屬需督促患者遵醫囑正確服藥，不自行減少藥物劑量、擅自停藥、漏服藥物等，患者服藥后家屬要檢查患者服藥情況，確認患者真正服下藥物。有自殺自傷企圖或行為的患者，盡量由家屬保存藥物，每次服藥時家屬按醫囑為患者配好所服藥物并嚴格檢查其服藥情況，嚴防藏藥。如果患者不愿服藥，了解拒服原因，針對性地給予解釋、勸導，如患者認為自己沒病不愿服藥的，幫助患者了解病情，明白藥物治療對穩定病情的重要性，使患者配合服藥。出現藥物副作用時積極聯系精神科醫師，到專科醫院復診。

安全護理：有暴力攻擊、自殺自傷等企圖或行為的患者有專人監護，限制患者的活動范圍；刀、剪、繩、玻璃器皿等凡能用來傷人或自傷的物品家屬應集中保存并上鎖；家屬注意患者表情、動作、言語等的變化，多與其溝通，隨時了解其心理動態，發現異常情況及時處理并與醫生聯系就診。告訴患者學會正確對待異常感覺，如覺得有人要害自己、針對自己或命令自己做某事等，是所患精神疾病產生的癥狀，勿采用過激行為，要及時表達，尋求家屬和醫務人員的幫助。

飲食護理：為患者提供色、香、味俱全的食物，以增進其食欲。對于暴飲暴食者，應定量飲食并管理好其他食品；對于擔心飯里有毒者，家屬可與其共同進餐或先吃幾口患者的食物，讓患者放心進食；對于藥物引起吞咽困難者應及時到醫院處理；有軀體疾病者應及時到醫院治療軀體疾病；有亂食紙屑、木屑、牙膏等異食癥患者應告知異食對身體的危害，限制活動范圍，清除室內的物品，加強看管。

睡眠護理：督促患者養成良好的睡眠習慣、生活規律、按時服藥、按時休息，白天盡量減少睡眠時間并適當增加活動量，晚上不要熬夜；為患者提供利于睡眠的環境，如開窗通風保持室內空氣新鮮，溫濕度適宜（一般室溫18~22℃、老年患者室溫22~24℃、濕度50~60%為宜），周圍環境安靜，被褥干凈、厚薄適宜等；睡前不過多飲水，避免參加易引起興奮和緊張的活動，避免飲用濃茶、咖啡、含咖啡因等易興奮的飲料，寒冷季節可飲用熱牛奶，用熱水泡腳等，可聽一些舒緩利于睡眠的輕音樂。

生活護理：應根據患者情況督促或協助其料理生活，如：皮膚衛生、口腔衛生、理發、修剪指甲、更衣、督促患者隨氣候變化增減衣物等。對生活自理能力差的患者進行始動訓練，如教患者刷牙、洗頭發、洗臉、入廁等，使患者逐步恢復生活自理能力。

支持護理：盡力為患者創造一個溫馨、祥和的家庭環境，做到耐心、體貼、關心、鼓勵；營造良好的生活環境，讓患者心情舒暢，情緒穩定；經常與患者談心，了解其心理動態，使患者感到關心和愛護。