伴隨著新中國(guó)成立70周年的光輝歷程，近年來，平輿縣委、縣政府立足打好打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，創(chuàng)新推出“互聯(lián)網(wǎng)＋分級(jí)診療”健康扶貧模式，為解決困難群眾因病因殘致貧返貧問題、加快新時(shí)代基層衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展，交出了一份無愧于時(shí)代發(fā)展和人民期盼的精彩答卷。國(guó)務(wù)院扶貧辦、中國(guó)殘聯(lián)、國(guó)家衛(wèi)健委和省、市兩級(jí)黨委、政府及各有關(guān)部門，對(duì)平輿縣“互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療”健康扶貧模式均給予高度評(píng)價(jià)。

一

推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”，讓老百姓少跑腿。這是一個(gè)以“三級(jí)體系、兩大中心、一個(gè)軟件、一張卡”為要素組合的線上醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。

“三級(jí)體系”即，以縣人民醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)＋分級(jí)診療”健康扶貧服務(wù)中心為龍頭，以另外3家縣級(jí)醫(yī)院和19家鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院健康扶貧服務(wù)站為支點(diǎn)，以全縣224個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室健康扶貧服務(wù)點(diǎn)為網(wǎng)底，形成傳統(tǒng)醫(yī)療線上一體化服務(wù)體系。

“兩大中心”即，通過對(duì)接整合多部門扶貧數(shù)據(jù)信息，建立起全縣健康扶貧大數(shù)據(jù)中心；通過健全縣、鄉(xiāng)兩級(jí)生化、心電、影像檢驗(yàn)中心，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)檢查同質(zhì)同步、互認(rèn)共享。

“一個(gè)軟件”即，開發(fā)應(yīng)用手機(jī)移動(dòng)APP軟件，及時(shí)記錄、更新貧困患者病情變化、用藥情況，調(diào)整治療方案；對(duì)三級(jí)簽約醫(yī)生會(huì)診、巡診情況進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤問效。

“一張卡”即，為貧困患者發(fā)放健康扶貧幫扶電子卡。通過刷卡就醫(yī)，電腦及手機(jī)APP可即時(shí)顯示個(gè)人信息，方便患者就醫(yī)結(jié)算和進(jìn)行身份認(rèn)定。

這一平臺(tái)的科學(xué)建立，暢通了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向下流動(dòng)和落實(shí)分級(jí)診療渠道，方便了基層患者就近就醫(yī)，為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程會(huì)診和雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等活動(dòng)，創(chuàng)造了良好條件。2017年以來，全縣貧困患者借助平臺(tái)，足不出鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)就醫(yī)會(huì)診1萬多人次。

二

開展健康扶貧，搭建平臺(tái)是基礎(chǔ)，用好平臺(tái)是關(guān)鍵。為打通服務(wù)群眾“最后一公里”，平輿縣著眼于線上服務(wù)與線下服務(wù)的精準(zhǔn)對(duì)接，通過健全完善各項(xiàng)工作機(jī)制，為健康扶貧注入了新鮮活力，一舉實(shí)現(xiàn)群眾來院就醫(yī)向醫(yī)生上門送醫(yī)的深刻轉(zhuǎn)變。

——組建服務(wù)團(tuán)隊(duì)。成立了由332名縣級(jí)醫(yī)療技術(shù)專家組成的47個(gè)專家組、127名鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)生組成的基層診療隊(duì)伍和708名村醫(yī)組成的線下服務(wù)團(tuán)隊(duì)，從而形成一支穩(wěn)定的健康扶貧隊(duì)伍。

——簽約服務(wù)到人。在對(duì)全縣貧困患者信息進(jìn)行精準(zhǔn)識(shí)別、逐人建立紙質(zhì)、電子檔案臺(tái)賬的基礎(chǔ)上，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)生按病種、區(qū)域、家庭，與他們逐人簽訂“1＋3”協(xié)議，讓每名貧困患者同時(shí)擁有三級(jí)3名醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。各級(jí)簽約醫(yī)生共同負(fù)責(zé)為他們提供健康教育、康復(fù)咨詢、體檢訪視等服務(wù)和引導(dǎo)有序就醫(yī)。

——巡診服務(wù)到戶。村醫(yī)每月上門巡診一次，了解簽約對(duì)象用藥、康復(fù)情況，及時(shí)向鄉(xiāng)級(jí)簽約醫(yī)生反饋患者病情；鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)生每?jī)蓚€(gè)月按區(qū)域巡診一次，利用手機(jī)APP功能，記錄、更新患者康復(fù)情況，調(diào)整治療方案，通過分級(jí)診療平臺(tái)上傳疑難病案，由縣級(jí)專家進(jìn)行在線指導(dǎo)或預(yù)約轉(zhuǎn)診；縣級(jí)專家分病種組成團(tuán)隊(duì)每半年巡診一次。為方便三級(jí)簽約醫(yī)生開展巡診，為他們統(tǒng)一配備了巡診車、便攜式彩超、心電圖機(jī)等，并為貧困患者逐戶發(fā)放了健康保健小藥箱、免費(fèi)提供了家庭常用藥品。

截至目前，全縣已累計(jì)開展巡診近百萬人次。上門巡診制度的落實(shí)，不僅保證了貧困群眾有病能醫(yī)，更增添了他們除病根、拔窮根、奔小康的新希望，群眾紛紛稱贊：當(dāng)年的“白大褂”又回來了！

三

平輿縣“互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療”健康扶貧模式，既是一套內(nèi)容豐富、完整縝密的一攬子計(jì)劃，更是一項(xiàng)逢山開路、遇水架橋的宏大工程。為確保健康扶貧不“踏空”、不“缺角”，平輿縣委、縣政府穩(wěn)扎穩(wěn)打、步步為營(yíng)，不斷完善各項(xiàng)政策措施，為健康扶貧提供了堅(jiān)實(shí)保障。

——制定出臺(tái)以“四免、三提高、兩兜底、一補(bǔ)償”為基本內(nèi)容的醫(yī)療救助政策體系，統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病（補(bǔ)充）保險(xiǎn)、民政救助、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療救助等政策，形成規(guī)范嚴(yán)密的“四重醫(yī)療保障網(wǎng)”。目前，縣內(nèi)貧困患者住院治療報(bào)銷比例平均達(dá)到95%以上。

——開辟綠色通道。實(shí)行先診療、后付費(fèi)。縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立貧困患者導(dǎo)診臺(tái)、優(yōu)先窗口和愛心病房，保證貧困群眾門診就醫(yī)、住院治療及院內(nèi)各項(xiàng)結(jié)算報(bào)銷都能享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

——建立健康扶貧便民服務(wù)中心。整合部門資源，實(shí)行集中辦公，為貧困患者縣外就診提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，簡(jiǎn)化辦事程序和環(huán)節(jié)，讓群眾辦事只跑一趟。

——為重點(diǎn)解決重度殘疾人醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)問題，建立了1個(gè)縣級(jí)集中托養(yǎng)管理中心、5個(gè)鄉(xiāng)級(jí)集中托養(yǎng)中心，實(shí)現(xiàn)了全縣重度殘疾人醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)全覆蓋。

紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。三年多來，平輿縣通過大力實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)＋分級(jí)診療”健康扶貧模式，健康扶貧工作取得了群眾得實(shí)惠、醫(yī)生得提升、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的良好效應(yīng)和示范效果。群眾的獲得感、幸福感、安全感和滿意度均大幅提升。（劉舸）