駐馬店市第二人民醫院   趙俊杰

痛風是由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增加而引起組織損傷的一種疾病。主要包括急性發作性關節炎，痛風石形成，痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。

高尿酸血癥是痛風最重要的生化基礎。痛風并非不治之癥，關鍵是早預防，早發現，早治療。早期治療一般預后良好，到晚期尿酸廣泛彌漫性地在組織中沉積或發生腎功能不全，則預后不佳。因此，痛風的藥物治療原則一般是盡快終止急性關節炎發作，防止關節炎復發，糾正高尿酸血癥，防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關節等所引起的并發癥。防止尿酸結石形成和腎功能損害。堅持長期用藥，將血液中尿酸濃度控制在正常水平是治療成功的關鍵。此外，還需同時治療伴發的高脂血癥，糖尿病，高血壓，冠心病，腦血管病等。

痛風治療藥物分類有抑制尿酸生成藥、促尿酸排泄藥和鎮痛消炎藥物。尿酸生成藥有別嘌醇、非布索坦等；促尿酸排泄藥有丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等；對抑制炎性細胞趨化，對制止炎癥、鎮痛有特效的藥物是秋水仙堿，抑制合成前列腺素，起到鎮痛、緩解炎癥反應作用的藥物阿司匹林、對乙酰氨基酚、塞來昔布等。

對痛風患者的飲食管理，目前建議將食物分為三類：①避免食用：富含高嘌呤的動物內臟、果糖含量高的甜食飲料和汽水。痛風發作期避免飲酒，非發作期間也需要嚴格限酒。②限制食用：牛肉、羊肉、豬肉、嘌呤含量高的海鮮（沙丁魚和貝殼類）、自然很甜的果汁、食鹽和酒（尤其是啤酒）③鼓勵食用：低脂乳制品和蔬菜。