駐馬店市第二人民醫院 付 裕

同一種藥物，同一劑量，同一規格，同一批號，同一廠家，在一天中的不同時間服用，其療效和毒性可能相差幾倍，甚至幾十倍。根據機體的晝夜節律選擇合適的用藥時機，可以達到最小劑量、最佳療效、最小毒性，提高用藥效果。

1.抗高血壓藥

1天服用1次的降壓藥（包括控緩釋制劑）多在7：00時給藥。

1天服用2次的降壓藥，以上午7:00時和下午14:00時兩次服藥為宜，使藥物作用達峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合。

α—受體阻滯劑（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因會引起體位性低血壓，故常在睡前給藥。

2.抗心絞痛藥

心絞痛發作的晝夜節律高峰為上午6：00～12：00時。心絞痛患者最好早晨醒來時馬上服用抗心絞痛藥。

3.強心苷類藥

上午服用地高辛不但能增加療效, 而且能減低其毒性作用。

4.他汀類藥

由于膽固醇主要在夜間合成，所以晚上給藥比白天給藥更有效。如：辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀鈣等，采用晚間頓服比每日3次服藥效果更好。

6.消化系統藥

西咪替丁、雷利替丁等、奧美拉唑、泮托拉唑等全天量睡前頓服的療法，這種服法與分次服效果相同或更好，既方便了患者，又減少了不良反應。

7.平喘藥

抗哮喘藥氨茶堿緩釋片、班布特羅、丙卡特羅、孟魯司特鈉等每晚睡前0.5小時服藥一次的平喘效果顯著優于每天2次給藥方案。