宋崇升 龐宇

春節(jié)長假剛過，大家還沉浸在節(jié)日的歡樂中。不過，一些人的過節(jié)表現(xiàn)是這樣的：看著春晚搖手機(jī)紅包；家庭聚餐時狂發(fā)微信；出外游玩忙著自拍發(fā)朋友圈……手機(jī)、電腦等“電子屏幕”似乎已成為親密的家庭一員。

此前有研究指出，在英國等一些國家“屏幕依賴”正成為“迅速傳播的神經(jīng)學(xué)公共健康問題”，只是很多人不愿意承認(rèn)這一點(diǎn)。有“屏幕依賴”的人容易心事重重、孤僻，當(dāng)不能使用電子產(chǎn)品時會出現(xiàn)戒斷癥狀。那么，“屏幕依賴”在中國有嗎？它表現(xiàn)出來的是否真的是疾病癥狀？

1 “屏幕依賴”是一種行為成癮

2010年，某著名電子產(chǎn)品品牌發(fā)布新品。當(dāng)時，記者順口問該品牌創(chuàng)始人（現(xiàn)已故）：“你的孩子也非常喜歡這個電子產(chǎn)品吧？”創(chuàng)始人的回答出乎意料：“他們還沒有用過，我們限制孩子在家中使用電子產(chǎn)品。”

一個幾乎全世界孩子都喜歡的電子產(chǎn)品品牌，其創(chuàng)始人卻不許自己的孩子接觸它？其實(shí)，這并非個例。據(jù)稱，硅谷附近的一所學(xué)校規(guī)定，學(xué)生在八年級之前不許接觸電子屏幕。而這些學(xué)生的家長約四分之三是硅谷的高級技術(shù)主管。另據(jù)報道，硅谷的電子工程師在跟保姆簽訂照顧孩子的工作合約中，會加上一條特別款項(xiàng)——將手機(jī)、電腦、iPad等電子產(chǎn)品都收起來?？梢姡绞莾?nèi)行，越在意電子屏幕可能給人帶來的影響。

如今，路上看手機(jī)、上班用電腦、回家再開電腦或看電視，已經(jīng)成了大多數(shù)人生活工作的主要方式。也就是說，只要清醒著，就很難適應(yīng)沒有“屏幕”的生活，因此有人將這種表現(xiàn)稱為“屏幕依賴癥”。

雖然帶個“癥”字，在臨床上，這并不是一種嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)意義上的病。“屏幕依賴癥”就像“恐婚癥”等說法一樣，指的是對人影響較大并有過度情緒或行為的表現(xiàn)，目前國內(nèi)乃至國際上均未對此做出明確定義。但“屏幕依賴癥”的確包含著一些行為問題，甚至行為障礙。

因此，“屏幕依賴癥”其實(shí)就是一種行為成癮。行為成癮又稱為非物質(zhì)相關(guān)成癮，即有別于酒、藥、毒品等化學(xué)物質(zhì)成癮的另一種成癮形式。概括來講，它的特點(diǎn)就是反復(fù)出現(xiàn)、具有強(qiáng)迫性質(zhì)的沖動行為，盡管成癮者深知行為所產(chǎn)生的不良后果，仍執(zhí)意堅(jiān)持。美國的診斷分類系統(tǒng)已將賭博障礙納入非物質(zhì)相關(guān)（成癮）障礙；2018年6月，世界衛(wèi)生組織則將游戲成癮列入精神疾病。

2 手機(jī)依賴最為常見

在諸多的屏幕依賴中，手機(jī)依賴最為常見。

很多人總是把手機(jī)放在身上，如果沒帶就會感到心煩意亂，無法安心做其他事情。一段時間手機(jī)提示音不響，就會下意識地去看手機(jī)是否有新的信息被忽略；忙碌的時候，也不忘抽空拿出手機(jī)查看；有的人夜里起床上個廁所，都要看看是否有未讀信息。更別提如果沒有網(wǎng)絡(luò)信號的時候，他們一定會感到焦慮、煩躁，魂不守舍。

這些看似“平常”的行為，如果程度較重，對其生活、工作、健康帶來了明顯的消極影響，則等同于行為成癮。日常生活中，容易成癮的行為除了過度使用手機(jī)、電腦之外，購物、進(jìn)食等都可能成為成癮的內(nèi)容。

3 成癮是如何形成的

成癮是如何形成的呢？人腦內(nèi)有一部分結(jié)構(gòu)是成癮發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)，專業(yè)上稱為獎賞系統(tǒng)。

以工作為例，如果按勞取酬，人不會有多興奮。但如果干相同的工作，可以得到幾倍報酬，那么人一定會因這額外的收獲而格外興奮；或者，干原來十分之一的工作，而得到滿額的報酬，人也會非常高興。這就是獎賞。

電子產(chǎn)品的某些功能，會提供這種讓人迅速獲得快感的捷徑。以網(wǎng)絡(luò)游戲?yàn)槔?，人如果要獲得現(xiàn)實(shí)的快樂，可能需要付出時間、精力、體力等很多實(shí)際成本。而在虛擬的網(wǎng)絡(luò)中，這些都可以簡化、象征化，稍做努力就可以獲得快樂，即可以輕而易舉地獲得獎賞。這些獎賞顯然會強(qiáng)化人對網(wǎng)絡(luò)游戲的喜愛，相應(yīng)地也會獲得更多的獎賞，如此形成的“良性循環(huán)”促成了人對網(wǎng)游的成癮。

對于功能強(qiáng)大的電子產(chǎn)品來說也是如此。人們通過它可以足不出戶地完成很多復(fù)雜的任務(wù)，顯然，這種便捷是一種獎賞。人的本性是趨利避害的，既然有捷徑，就會重復(fù)使用，時間稍長便形成依賴。比如，有人喜歡看小說，閱讀紙質(zhì)書需要攜帶、翻頁，看完了就告一段落，而電子書不僅不需要這些環(huán)節(jié)，想換書的話瞬間就可以換一本。這是電子產(chǎn)品的固有優(yōu)勢。智能手機(jī)更是集中了諸多便捷功能，引得無數(shù)人天天對著屏幕，不愿分離。

4 長期依賴心身均受傷

對屏幕成癮，不僅會讓人在心理上產(chǎn)生依賴，還會在身體健康、社會功能等方面帶來不利影響。

國外一項(xiàng)研究表明，智能手機(jī)、平板電腦等智能設(shè)備在運(yùn)行時，會發(fā)射一種嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量的藍(lán)光，抑制褪黑激素的產(chǎn)生。而褪黑激素能縮短睡前的覺醒時間和入睡時間，改善睡眠質(zhì)量，延長深度睡眠。如果褪黑激素降低，就會影響人的睡眠質(zhì)量。

此外，人在工作、睡眠以外的個人時間里，原本可以健身、購物、聚會、娛樂，如果都被屏幕占據(jù)，那么一個人的創(chuàng)造性、視野、人際互動等都會打折扣。長此以往，生活方式被悄然改變，一些慢性疾病如腱鞘炎、頸椎病等也會不期而至。

屏幕依賴，其實(shí)有些像煙草依賴，危害是日積月累形成的。只是，煙草的包裝上還會注明：吸煙有害健康，電子產(chǎn)品上卻并未標(biāo)明：頻繁使用有害健康。而且，它的成癮范圍比起煙草有過之而無不及。

5 應(yīng)經(jīng)常切斷與電子產(chǎn)品的聯(lián)系

科技在不斷發(fā)展，電子產(chǎn)品在生活中不可或缺。我們該如何降低電子產(chǎn)品的危害？

首先，要有足夠的健康意識，對電子產(chǎn)品可能帶來的成癮有所防范，對那些功能強(qiáng)大的電子產(chǎn)品要心存戒備。但凡捷徑，都可能讓人付出代價。所以，要對親密無間的手機(jī)、電腦等有屏幕的產(chǎn)品保持距離，限制使用。比如，回家后將手機(jī)放在視野以外的地方，或放到書房、臥室等地方充電。自己做一些不用手機(jī)的事情，如家務(wù)、鍛煉、面對面聊天等。當(dāng)你能經(jīng)常性地切斷與電子產(chǎn)品的聯(lián)系，自然就會降低成癮的可能性。

其次，要主動地、有意識地管理電子產(chǎn)品的使用。人在無聊、焦慮時容易下意識地反復(fù)查看手機(jī)，如坐馬桶、等車時，看手機(jī)成了一種不自覺的習(xí)慣。如非必要，可以在手機(jī)上設(shè)置鬧鈴，提醒自己十分鐘或一刻鐘后主動看一次手機(jī)，避免自己總掛念著。有人喜歡在手機(jī)或電腦上瀏覽網(wǎng)頁。對此，也可以用設(shè)置鬧鈴的方式來調(diào)整，比如，5分鐘后鬧鈴一響就立即關(guān)閉網(wǎng)頁。這樣延遲的、有節(jié)制的滿足，也會降低人對電子屏幕的依賴。

第三，要尋找一些能夠替代，甚至超越電子屏幕的活動。野草瘋長的原因之一，就是缺乏可以競爭的莊稼。所以，要降低對電子產(chǎn)品的依賴，就要建立新的健康的興奮點(diǎn)。比如，健身、閱讀、烹飪等新的行為習(xí)慣。這樣一來，無聊、空虛的時間就會變少，對手機(jī)的依賴也會減少。

最后要提醒的是，兒童、青少年自控能力差，辨識能力低，是屏幕依賴的嚴(yán)重受害者。有科學(xué)家稱，長久依賴電子產(chǎn)品，會讓人腦內(nèi)的神經(jīng)連接發(fā)生改變，繼而改變?nèi)说淖⒁饬?、思考能力、情緒乃至性格，小孩子尤甚。因此，家長一定注意減少兒童、青少年與屏幕親近的機(jī)會，增加與孩子相處的時間，不要偷懶、圖省事，讓孩子在寂寞、無聊時用屏幕來獲得快樂。（作者單位：北京回龍觀醫(yī)院）