主講人：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師 張 穩(wěn)

一到冬天，有些人手足怎么也熱不起來(lái)。40歲的李女士就是這樣，不管穿再多，熱湯水喝再多，手足總是冰涼的，怎么也暖不起來(lái)。這究竟是怎么回事？

中醫(yī)看，手足冰涼是一種“閉證”。“閉”則不通，外感寒邪致肝脈受寒，肝臟造血功能失常，致腎陽(yáng)不足，故四肢冰涼。

從西醫(yī)看原因有5個(gè)：一是穿得太少；二是末梢循環(huán)障礙；三是月經(jīng)和生育引起的激素變化：手足冰涼的多為女性，這是因?yàn)榧に刈兓ㄟ^(guò)影響神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致皮下血管收縮和血液流量減少所致；四是疾病因素，比如雷諾病和雷諾現(xiàn)象、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、血栓閉塞性脈管炎等疾病；五是精神因素：精神壓力過(guò)大、心神不安、操心過(guò)度等因素所致。

手足冰涼往往是長(zhǎng)期的生活習(xí)慣、勞累、養(yǎng)護(hù)失宜等導(dǎo)致。因此，要從起居、飲食、固護(hù)內(nèi)臟、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。

起居調(diào)養(yǎng)。冬季起居調(diào)養(yǎng)一要提倡早睡晚起，保證充足睡眠，有利于陽(yáng)氣的潛藏；二要調(diào)暢情志，心情郁結(jié)、過(guò)于焦慮可導(dǎo)致肝失調(diào)達(dá)、氣機(jī)不暢，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致手足冰涼，故冬季宜調(diào)暢情志，勿擾動(dòng)陽(yáng)氣的潛藏；三要注意保暖，冬季寒冷，應(yīng)注意添衣，預(yù)防感冒；冬季保暖的重點(diǎn)部位是頭頸部、背部、手腳部，尤其是腰部以下的部位。寒多自下而起，因此要注意下半身的保暖，促進(jìn)血液循環(huán)。

飲食調(diào)護(hù)。冬季，人們通常都食欲旺盛，脾胃消化吸收功能也較好，飲食可適當(dāng)加入高營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)益力強(qiáng)的食物，如羊肉、牛肉、雞肉等動(dòng)物類食品，對(duì)于陽(yáng)虛寒盛所致手足冰涼之人尤為有益。

藥膳食療。平日煲湯時(shí)可加入少許溫陽(yáng)益氣之品，如人參、肉桂、鹿茸；也可加入少量補(bǔ)陰之品，如枸杞、桑葚，以防溫補(bǔ)太過(guò)而生燥熱；陽(yáng)虛兼氣虛者，可加黨參、山藥、黃芪等健脾補(bǔ)氣。

姜湯蘇葉飲：生姜3克切絲，蘇葉3克，紅糖15克，開水泡服，浸泡10分鐘再服，有溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血和胃的作用。

生姜大棗湯：生姜5片，大棗10枚，紅糖15克，每晚開水泡服可改善陽(yáng)氣虛弱、手足冰涼。

“當(dāng)歸生姜羊肉湯”能溫腎助陽(yáng)、補(bǔ)氣養(yǎng)血。

對(duì)于身體本身有疾患的人們來(lái)說(shuō)，進(jìn)補(bǔ)要謹(jǐn)慎，遵醫(yī)囑。

固護(hù)內(nèi)臟。

泡腳：泡腳是緩解手足冰涼很有效的方法，在盆中加入42℃左右的熱水，浸過(guò)腳踝，浸泡20分鐘，也可加入艾葉、生姜或中藥包，加強(qiáng)溫經(jīng)通絡(luò)之效。

按摩手腳心：寒冷時(shí)，相互揉搓手腳心，可改善末梢循環(huán)，溫暖手腳。

艾灸：在最熱的三伏天或最冷的三九天，選擇神闕穴、氣海穴、關(guān)元穴、中極穴中的1~2個(gè)穴位艾灸，可振奮臟腑，激發(fā)陽(yáng)氣，平日也可對(duì)足三里、涌泉、三陰交等穴位進(jìn)行艾灸，艾灸時(shí)應(yīng)避免燙傷。

“吹”字練腎法：源自《養(yǎng)性延命錄》，為古代靜氣功之一的“六字訣”。 摒棄雜念，口呼鼻吸，呼氣時(shí)配合念“吹”字聲，要求聲音低沉有力。《遵生八箋》云：“腎病，用大吹30遍，細(xì)吹10遍”。

適度運(yùn)動(dòng)。冬季可以通過(guò)跑步、跳繩、體操、太極拳、瑜伽等室內(nèi)運(yùn)動(dòng)來(lái)加快血液循環(huán)和新陳代謝，讓自己暖和起來(lái)。當(dāng)然，冬季運(yùn)動(dòng)講究“閉藏”，不出汗或微微出汗即可，切忌大汗淋漓；也應(yīng)避免任何對(duì)抗性的活動(dòng)。

若手足冰涼癥狀較重，出現(xiàn)寒厥、熱厥或癥狀不能緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除病理因素影響，積極進(jìn)行治療，中醫(yī)可辨證施治進(jìn)行針對(duì)性調(diào)護(hù)。▲