哈爾濱市第二醫(yī)院骨外二疼痛科主任 雷南偉

時下，戶外活動已經(jīng)受到越來越多的單車一族的追捧，短途的騎上二三十公里，長途的跨省乃至踏出國門。然而，如果騎車方法不當(dāng)，就會讓身體很受傷。退休老人陳大伯就因為常年騎車上班，閑暇時喜歡和車友們踏車遠行，沒想到久而久之，竟然導(dǎo)致會陰部嚴(yán)重不適，并且逐漸發(fā)展成長期疼痛，不得不退出了車友俱樂部組織的活動。騎車雖然能強身健體，但要掌握科學(xué)的方式方法，以免造成會陰區(qū)神經(jīng)和軟組織的潛在傷害。

老人八年不敢坐

年近七旬的陳大伯在過去的8年里，一直無法像常人一樣正常坐下。由于會陰部的持續(xù)疼痛，讓他備受煎熬。起初大伯還能夠忍受，一直沒對兒女提起。可隨著病情加重，老人經(jīng)常疼得徹夜難眠，只要一坐下就會劇痛，同時伴隨右腳麻木的癥狀。8年來，陳大伯四處求醫(yī)，經(jīng)歷幾次手術(shù)仍無法緩解，只能靠藥物來減輕病痛。日前，大伯在家人的陪伴下來就診。

接診后，醫(yī)生詳細詢問了陳大伯病史。原來他以前騎的是老款自行車，車體又大又笨，而且車座較硬，一騎就是幾十年。以后生活水平提高了，大伯又迷上了戶外車友族活動，始終樂此不疲。而因為常年騎車姿勢不對，無形中壓迫會陰部并引起軟組織損害，才導(dǎo)致了老人會陰部長期疼痛的問題。經(jīng)過全面檢查，陳大伯被確診為腰骶臀腿軟組織損害（軟組織無菌性炎癥）。隨后，醫(yī)生運用軟組織外科學(xué)理論，給予患者軟組織痛點強刺激推拿。在進一步采取手法整復(fù)及局部痛點激素類封閉、右臀部軟組織銀質(zhì)針?biāo)山庑g(shù)等手段的治療后，大伯的痛楚幾乎完全解除，正常起坐已不再是一種奢望了。

騎車方式不對隱患多

自行車鍛煉的好處是不限時間、不限速度。被稱為“黃金有氧運動”的騎單車，是克服心臟功能毛病的最佳工具之一，能夠使心肌收縮有力，血管壁彈性增強，血液循環(huán)加速，并能使肺活量增大，提升呼吸功能。同時還有助于改善下肢肌肉力量、協(xié)調(diào)性和平衡能力，防止身體發(fā)胖，血管硬化，并使骨骼強壯。

盡管騎車益處多多，但不適當(dāng)?shù)尿T行則會埋下許多健康隱患。除了像陳大伯那樣因長期壓迫所致的會陰疼痛外，對于男性來說，如果騎車方式不正確，對前列腺的傷害也很大。在騎自行車時，上下左右搖擺蹬踏、重心比較靠后、道路崎嶇不平或長時間騎行等，都是引發(fā)前列腺炎的常見誘因。

而來自美國的一項研究證實，男子久騎自行車容易罹患陽痿。現(xiàn)在的自行車車座通常又窄又硬，騎在上面會使陰部受到很大的壓力，而騎車座位的受力點恰好在肛門與陰囊之間，其中有一條能控制陰莖充血能力的動脈，若是長時間受擠壓，自然易于患上陽痿。

就女性而言，長期騎車易在大腿根部與外生殖器之間發(fā)生腫脹，乃至腫物。這是因為女性骨盆較寬，恥骨弓較男性低平，與車座吻合，這使陰股溝及附近軟組織更容易受到摩擦。所以長年累月騎自行車的女性，尤其在車上載人載物時，更易增加負重女性的陰股溝腫物的發(fā)病概率。

此外，在騎行中還可能帶來運動損傷。如果自行車的把手較低，騎手始終保持抬頭仰頸的強迫性姿勢，長此以往就會造成頸部肌肉緊張并伴隨肩頸疼痛。而騎行者的膝關(guān)節(jié)長時間進行周期性屈伸，也易于使膝關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變及慢性損傷。

健康騎行有要領(lǐng)

如何才能健康騎行，避免遭遇不必要的損傷？首先，要掌握好車座的高度和角度。一般而言，車座要水平安裝，或向前稍微低一點，前端一定不要向上翹。要在車座墊上寬大柔軟的泡沫塑料坐墊，以減少摩擦。同時要將車座調(diào)整到適度的高度，不能過高或過低，以免擦傷陰部，磨損關(guān)節(jié)。二是騎車時臀部坐正，兩腿用力均衡，防止一側(cè)用力過猛而形成腫物。三是如果騎行時間較長，要注意變換騎車姿勢，使身體的重心有所移動，減少或分散頸腰部肌肉的負荷，或者隨時下來推車走一段路，交替一下活動方式。四是在騎車時，如發(fā)覺會陰部有不適感，需及時查明原因，若是車座的毛病，應(yīng)及時改進，并注意休息，待癥狀消除后再騎車；假如臀部疼痛的情況仍然存在，應(yīng)請專科醫(yī)生詳細檢查。

對于剛開始接觸騎行的愛好者來說，應(yīng)在接受適應(yīng)性訓(xùn)練后，再開始長距離活動。同時，對眾多戶外運動發(fā)燒友而言，無論是選擇哪種項目，都應(yīng)量力而行，要適度而不過度。從騎車的角度看，每次騎行可在30分鐘，不宜超過60分鐘。如果騎山地車越野爬坡，最好帶上頭盔，以保護好頭面部。（衣曉峰 白云整理）