藥店常用藥為何頻漲價？

本報記者 趙鵬

近期，事關(guān)頭疼腦熱或者慢性病的常用藥價格上漲引發(fā)關(guān)注。記者發(fā)現(xiàn)，諸如撲爾敏、甘草片、羅紅霉素、降壓0號等銷量極大的藥品價格一路上揚，漲幅50%以上甚至價格翻倍都不罕見。據(jù)統(tǒng)計，相比2015年，很多常用藥的價格已經(jīng)翻了好幾倍，這讓不少市民深感“吃不消”。

廉價常用藥成漲價重災(zāi)區(qū)

“治胃酸過多的小蘇打片，前兩年100片規(guī)格的價格還只有一兩塊錢，這幾天我買時已經(jīng)是11元。”作為一名從業(yè)者，這突兀的變化讓北京四環(huán)科寶制藥有限公司總經(jīng)理張建立著實吃了一驚。

而這絕非個別藥店漫天要價。記者在藥品價格315網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)20家藥店小蘇打片的價格，近期最低報價也要9.9元一瓶，最高價格已經(jīng)達到了17.8元。

“常用藥價格跳漲已經(jīng)持續(xù)一兩年了。”另一位在京連鎖藥店相關(guān)負(fù)責(zé)人為本報梳理了近年來該店銷售同廠家常見藥的價格變化。在2015年，復(fù)合維生素B一小瓶價格是1.5元，現(xiàn)在是10.5元；100片裝的撲爾敏從6.38元漲到了16.5元；100片裝的痢特靈從3元提高到了9元；30片裝的降壓0號從28.8元漲到了45元；一瓶100片的甘草片從6.2元提高到了16元；24粒的諾氟沙星膠囊從3.6元提到了9元；12片裝的羅紅霉素從5.2元漲到了9元……

記者注意到，常用廉價藥普遍漲幅更大，但價格還能接受。而以降壓0號為代表的中檔藥品，雖然沒有翻倍漲，但動輒奔向50元的價格讓消費者倍感壓力。另外，六味地黃丸、牛黃解毒片等中成藥，也是漲幅不算很高，最終價格攀升比較明顯。

原料漲價常用藥價格躥高

“原料漲價是藥價走高的最重要推手之一。”張建立告訴記者，他們生產(chǎn)的氨酚曲馬多片是種止痛藥，1年多前原料成本還只要800多元1公斤，眼下已經(jīng)躥到了1公斤9000元以上。“我們?yōu)榱吮Ａ暨@個產(chǎn)品還在繼續(xù)生產(chǎn)，但產(chǎn)量降了一大半，產(chǎn)品也只供給少數(shù)的幾個大客戶了。”

時值流感季節(jié)，生產(chǎn)撲爾敏的原料藥一個月漲價幾十倍，這似乎預(yù)示著背后涉及約千億元級的感冒藥市場，又面臨新一輪的漲價了。

記者了解到，近期撲爾敏原料藥價格已經(jīng)從400元/公斤漲到約2萬元/公斤，在輿論壓力下，涉事廠家才宣布價格調(diào)整為每公斤800元。而目前國內(nèi)擁有其原料藥批文的生產(chǎn)企業(yè)，河南一家制藥廠基本屬于一家獨大。

業(yè)內(nèi)人士分析，我國成品藥有約1500種原料藥，但其生產(chǎn)掌握在少數(shù)的生產(chǎn)企業(yè)手中，其中50種原料藥只有一家企業(yè)取得審批資格可以生產(chǎn)，44種原料藥只有兩家企業(yè)可以生產(chǎn)，40種原料藥只有3家企業(yè)可以生產(chǎn)。當(dāng)原料藥形成事實上的壟斷，價格暴漲就有了現(xiàn)實支撐。

張建立也表示，其產(chǎn)品氨酚曲馬多片的原料很大一部分是由北方一家大型企業(yè)所壟斷，對于其提價行為，成品藥廠家完全無能為力。他還介紹，治療手腳脫皮和魚鱗癥的常用藥尿素軟膏漲價，也與尿素在一定程度上被壟斷有關(guān)。

原料藥漲價的問題，也對北陸藥業(yè)造成了不小的影響。“我們用于生產(chǎn)核磁共振造影劑的原料葡甲胺，這兩年的價格就漲了10倍以上，讓我們承壓很大。”北陸藥業(yè)的相關(guān)工作人員說。

北京雙鷺?biāo)帢I(yè)有限公司副總經(jīng)理李亞軍向記者分析，近年來受到環(huán)保以及工藝改造等因素影響，包括江蘇等一些發(fā)達省份，原料藥生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)停外遷現(xiàn)象較為頻繁。這使得國內(nèi)原料藥生產(chǎn)企業(yè)的兼并重組日益頻繁，個別企業(yè)也因此取得了對某些原料藥生產(chǎn)的壟斷地位，并借機提價。

集中招標(biāo)采購或可降藥價

除了原料藥漲價壓力，藥品放開最高零售限價后藥企的漲價沖動也是常用藥價格持續(xù)上漲的重要原因。

針對很多藥廠不愿生產(chǎn)廉價藥，北京市規(guī)定凡消費者用藥日均費用標(biāo)準(zhǔn)不超過3元的西藥、日均費用不超過5元的中成藥，均可執(zhí)行關(guān)于低價藥品相關(guān)政策，以促進常用低價藥品的市場供應(yīng)。此后，部分企業(yè)充分利用了政策，在不突破該價格上限的前提下，多次對原本價格很低的藥品漲價。目前包括阿莫西林、頭孢拉定、甲硝唑、布洛芬等常用藥，自2016年以來的漲幅都超過50%。

對此，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院蘇婧老師建議，政府部門除了適當(dāng)調(diào)整低價藥品日均費用標(biāo)準(zhǔn)，還可以考慮適度將藥店非處方藥類常用藥納入醫(yī)保體系，這樣即便藥價有所提高，但費用將由醫(yī)保基金承擔(dān)一部分。還可嘗試在藥店領(lǐng)域推行類似醫(yī)院的集中招標(biāo)采購機制，在一定程度上促使藥企降低供貨價格。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，加大對原料藥企業(yè)的監(jiān)管，無疑也將抑制常見藥變“高價藥”。