編者按：“年輕就是資本，擁有無(wú)限可能。”人們常用這類勵(lì)志篇章來(lái)鼓舞年輕一代勇敢試錯(cuò)，但是，健康卻容不得你試錯(cuò)！“以前看到40多歲的腸癌患者，已經(jīng)覺得‘這么年輕，好可惜’，但現(xiàn)在二三十歲患腸癌已不再是個(gè)案。”廣東省中醫(yī)院腫瘤科主任張海波說(shuō)。為何這個(gè)癌越來(lái)越年輕化？年輕人是怎樣觸動(dòng)了他的開關(guān)？今天就讓人民健康網(wǎng)來(lái)為你追問結(jié)直腸癌年輕化的“殘酷真相”。

追問“數(shù)據(jù)”——每分鐘6人查出癌，腸癌男女發(fā)病率近1/10，非遺傳因素?fù)v亂。

我國(guó)每分鐘有6人被確診患腫瘤，也就是說(shuō)每天超過(guò)1萬(wàn)人被告知要面對(duì)癌魔。國(guó)家癌癥中心最新發(fā)布了發(fā)病率排名前十的癌癥，肺癌、胃癌、肝癌“穩(wěn)坐”前三位，而結(jié)直腸癌不論男女，已經(jīng)“攻進(jìn)”或逼近十大惡性腫瘤第三位，其中男性發(fā)生率8.59%，女性9.08%。

醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，過(guò)去年輕腸癌患者發(fā)病，大多與遺傳性、家族聚集性有關(guān)，這可以理解，因?yàn)榻Y(jié)直腸癌相關(guān)的腸染色體屬于顯性遺傳，逃脫“命運(yùn)”難。現(xiàn)在，卻越來(lái)越多二三十歲的年輕人在黃金年齡“撞上”腸癌，非遺傳性的散發(fā)特性明顯。

比如，張海波碰到的一名28歲跨國(guó)公司中層主管，精英女性，剛剛結(jié)婚半年查出腸癌，盆腔腫瘤很大了，還轉(zhuǎn)移到了肝臟。另一名30歲男性，美國(guó)名校博士在讀，也是婚后不久查出IIIC期腸癌。

還有很多年輕腸癌患者，共同的特點(diǎn)是無(wú)論父系還是母系，都沒有人發(fā)生腸癌，還有的更是身在長(zhǎng)壽家族，爺爺奶奶、外公外婆都八九十歲了。也就是說(shuō)，給他們搗亂的，不是腸癌遺傳基因，而是其他因素。

追問“為什么”？——醫(yī)生，我這么年輕，為什么會(huì)患腸癌？

1、飲食不當(dāng)

年輕人經(jīng)常想吃什么就吃什么，想什么時(shí)候吃就什么時(shí)候吃，不想吃就一口不動(dòng)，挑食、暴食、節(jié)食太多，水果、蔬菜、飲水太少，營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡。尤其喜歡油炸、高熱量、高糖分、高脂肪食物。這些食物營(yíng)養(yǎng)單一，容易造成腸癌基因損傷，也影響腸內(nèi)菌群平衡，中醫(yī)理論認(rèn)為，此類飲食不當(dāng)，容易導(dǎo)致生痰、產(chǎn)濕，腸道健康環(huán)境被破壞。此外，吃夜宵、不吃早餐的習(xí)慣也不好，人入睡了腸胃還在消化吸收排泄，非常受傷。

2、熬夜

熬夜加班、整晚聚會(huì)、通宵看劇打游戲，造成長(zhǎng)時(shí)間的睡眠不足、作息不規(guī)律，這些惡習(xí)正在“掏空”年輕人身體。中醫(yī)說(shuō)“人與自然相和諧”，睡眠對(duì)于人體，就像一輛車不能一直跑而需要熄熄火、不時(shí)維修保養(yǎng)一樣，定時(shí)而充足的睡眠，讓細(xì)胞分裂生長(zhǎng)時(shí)避免損傷，減少與腸癌相關(guān)基因的突變。

3、懶得運(yùn)動(dòng)

上班族一坐一整天，回家就窩在沙發(fā)或床上不起來(lái)。青少年手機(jī)不離身，休息時(shí)間不是上網(wǎng)就是打游戲，長(zhǎng)此以往，身體健康將告急。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)研究顯示，一天保持坐姿6小時(shí)以上，早逝幾率將增加。

4、情志不調(diào)

現(xiàn)代年輕人往往學(xué)習(xí)緊張、工作壓力大，天天生活在焦慮、抑郁等情志不調(diào)里，再加上久坐不動(dòng)、抽煙酗酒等等，腸道也是“受害者”。

追問“報(bào)警信號(hào)”？——大腸癌發(fā)病信號(hào)有5個(gè)，了解下。

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院內(nèi)科部部長(zhǎng)姜泊在“人民好醫(yī)生”客戶端視頻直播中表示，如果身體出現(xiàn)如下五大“信號(hào)”就要考慮大腸癌的可能性。

1. 排便習(xí)慣改變

排便習(xí)慣的改變主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或便秘，有時(shí)甚至表現(xiàn)為便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，同時(shí)還可伴有肛門下墜和肛門不適感。

2.大便帶血

便血是腸癌早期最明顯的癥狀，量一般不多，可與大便同時(shí)出現(xiàn)或在便后出現(xiàn)，可伴有黏液。

3. 大便變形

腸癌還會(huì)引起大便變形，可呈細(xì)桿形、扁帶形。

4. 里急后重

腸癌引起排便次數(shù)增多時(shí)，多半還會(huì)伴有排便不盡或里急后重的感覺。里急后重即腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲便，肛門重墜，便出不爽。通俗的理解就是下腹部不適很想排便，然而又無(wú)法一泄為快。

5. 腹痛、肛痛

患者常見左下腹痛，呈間歇性隱痛，到了晚期則變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛，呈陣發(fā)性且逐漸加重。

追問“高危人群”？——6類人群最危險(xiǎn)。

1. 中老年人群

40歲以上的中老年人大腸癌發(fā)病會(huì)隨著年齡的遞增而越來(lái)越高，50歲以上人群發(fā)病率達(dá)到一個(gè)高峰。

2. 喜不良飲食人群

高熱量、高蛋白、低纖維素的飲食極易誘發(fā)大腸癌。因此，“無(wú)肉不歡”和不喜蔬果的人是大腸癌的高危人群。

3. 有大腸癌家族史的人群

在一級(jí)親屬當(dāng)中，也就是兄弟姐妹和父母有人罹患胃腸道腫瘤，那么您也就進(jìn)入到了高危人群。

4. 吸煙、飲酒人群

研究表明，吸煙者比非吸煙者罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。有大腸癌、大腸息肉家族史的人每日攝入酒精大于等于30克，將增加罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

5. 有結(jié)腸息肉病史人群

有大腸息肉的患者也是大腸癌的高危人群。因此，為防止癌變，應(yīng)定期行結(jié)腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)癌前病變及時(shí)處理。

6. 有炎癥性腸病的患者

有炎癥性腸病的患者包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，同樣容易發(fā)生大腸癌。

追問“怎么辦”？——篩查、運(yùn)動(dòng)、吃堅(jiān)果，為自己攢“健康本錢”。

1、篩查。自檢結(jié)合“上手段”

腸癌發(fā)生，早期非常隱匿，沒有特殊癥狀，往往發(fā)展后才出現(xiàn)腹痛、腹部有腫塊等等，尤其是右側(cè)結(jié)腸癌，往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了貧血、消瘦、倦乏、持續(xù)低熱等全身癥狀；左側(cè)結(jié)腸癌，則常見排便習(xí)慣改變，比如腹瀉、便秘、排便次數(shù)增加等；大便的性狀也可能改變，比如帶血、有膿液或黏液等，也可能出現(xiàn)腸梗阻、腹脹、絞痛等。

為早發(fā)現(xiàn)腸癌，定期檢查。張海波指出，現(xiàn)在基因測(cè)序很成熟很方便，不僅常見遺傳性結(jié)直腸癌突變基因可查，非遺傳性、散發(fā)性結(jié)直腸癌的常見突變基因也能篩查。

2、預(yù)防。運(yùn)動(dòng)+適當(dāng)吃堅(jiān)果

就算年紀(jì)輕輕得了腸癌，也并不是世界末日。張海波介紹，治療腸癌，手術(shù)、放療、化療，很多人已經(jīng)知道，早期腸癌清除后，五年生存率非常高了。中醫(yī)藥在對(duì)付腸癌上也很有辦法，在術(shù)后考慮腫瘤的生物學(xué)特性，評(píng)估復(fù)發(fā)幾率、應(yīng)對(duì)并發(fā)癥、隨訪管理等，可為患者帶來(lái)更長(zhǎng)更好的生存期。此外，針對(duì)腸癌驅(qū)動(dòng)基因的分子靶向治療，還有免疫靶向治療等精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)也在日益進(jìn)步。

對(duì)于預(yù)防腸癌，張海波指出，好好生活，確實(shí)能控制癌變風(fēng)險(xiǎn)。比如改變“久坐不動(dòng)、酗酒抽煙、高糖高脂”等不良生活習(xí)慣，變得愛鍛煉，營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬果和富含纖維素的食物，不熬夜，不過(guò)胖，“腫瘤君”自然會(huì)遠(yuǎn)離。

最推薦運(yùn)動(dòng)+適當(dāng)食堅(jiān)果。

兩項(xiàng)關(guān)于生活與飲食治療癌癥的研究發(fā)現(xiàn)，遵循綜合健康生活方式可減少結(jié)腸癌一半以上死亡風(fēng)險(xiǎn)，而運(yùn)動(dòng)是證據(jù)級(jí)別最高的健康生活方式，“中醫(yī)也認(rèn)為運(yùn)動(dòng)有助氣血循環(huán)，幫助腸道功能維持得更好。”張海波說(shuō)；服用定量堅(jiān)果可以降低近一半結(jié)腸癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、飲食。吃新鮮，少辛辣

飲食新鮮多樣，多吃新鮮綠葉蔬菜，少吃脂肪食物；不吃燒焦和發(fā)霉食物。

少吃鹽腌制食品；適當(dāng)控制熱量攝入。

不吃過(guò)熱食品；少用辛辣調(diào)味品。

不吸煙，少喝酒，制訂飲水時(shí)間表，保證每天2000毫升飲水量。

作息規(guī)律不熬夜。中午最好閉目養(yǎng)神20~30分鐘，晚上應(yīng)該11點(diǎn)前上床，睡前不要玩手機(jī)、看電視、喝咖啡或濃茶，可簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)一下，調(diào)暗臥室燈光，有助規(guī)律作息。

他山之石：六類人群做好防癌體檢

1.肺癌高危人群：長(zhǎng)期吸煙者，尤其20歲以下開始吸煙、煙齡在20年以上、每天吸20支以上為肺癌高危人群;有肺癌家族史者。

2.肝癌高危人群：年齡40歲以上、乙肝表面抗原陽(yáng)性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的患者。

3.胃癌高危人群：患有慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎等慢性胃病的為胃癌高危人群。

4.宮頸癌高危人群：早婚、多產(chǎn)、多性伴侶、宮頸糜爛、HPV陽(yáng)性大多為宮頸癌高發(fā)人群。

5.乳腺癌高危人群：直系親屬中有得過(guò)乳腺癌、患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳者為乳腺癌的高危人群。

6.結(jié)直腸癌高危人群：家族性結(jié)腸息肉病的家族成員，結(jié)腸腺瘤綜合征、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腸血吸蟲肉芽腫患者均為結(jié)直腸癌高危患者。

資料來(lái)源：人民健康網(wǎng)原創(chuàng)欄目“人民好醫(yī)生”、健康時(shí)報(bào)、生命時(shí)報(bào)、廣州日?qǐng)?bào)

專家：全國(guó)腫瘤防治研究辦公室副主任 陳萬(wàn)青

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院內(nèi)科部部長(zhǎng) 姜泊

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師 尤長(zhǎng)宣

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院健康體檢中心主任 陳慶瑜

廣東省中醫(yī)院腫瘤科主任 張海波

編輯：李軼群