深化醫改 夯實基層 注重預防

我市衛生與健康事業發展駛入快車道

本報訊 （記者 黃育南）近日，記者從全市衛生與健康大會上獲悉，長期以來，市委、市政府始終把維護人民群眾健康作為民生工作的重點，全面深化醫藥衛生體制改革，不斷改善健康服務條件，持續優化健康生活環境，著力提升人民健康水平，保障了人民群眾的基本醫療衛生健康需求。

醫藥衛生改革取得新突破。全市28個縣級公立醫院全部實施了綜合改革，適當調整醫療服務價格，完善績效工資制度，向臨床一線傾斜；實行藥品“零差率”銷售，降低藥品和高附加值醫用耗材費用；實施臨床路徑管理，推行按病種付費和“先診療、后付費”服務模式，群眾就醫負擔進一步減輕。同時，全市繼續加強基本藥物的供應與使用，各縣區按照《縣域常用基本藥物目錄》，適度提高藥品配送的集中度并對配送企業實施動態化管理。全市三級綜合醫院“藥占比”達32.34%，低于省定指標；二級綜合醫院基本藥物使用比達72.7%，縣級綜合醫院達59.5%，均高于省定指標。

持續完善全民醫保體系建設。2016年，全市共有619.31萬人參加新農合，參合率達98.22%，新農合到位資金為36.78億元，受益農民1705.47萬人次，總補償金額26.24億元。最高報銷封頂線由2012年的15萬元提高至50萬元。平輿縣、正陽縣貧困人口新農合個人繳納部分由財政全額包干。2016年12月底，全市完善城鄉居民基本醫療保險制度，新農合平穩移交人社部門統一管理。2016年5月，市政府出臺關于推進分級診療制度實施意見和推進“互聯網＋醫療”的指導意見，以平輿縣人民醫院為試點探索“醫聯體＋分級診療”模式，在汝南縣、遂平縣開展區域醫療協同試點工作，泌陽縣開展城鄉居民健康簽約服務，都取得初步成效。

公共衛生保障明顯增強，預防接種和免疫監測更加規范。全市加強一類疫苗管理，規范二類疫苗采購及使用，批準101家規范預防接種門診，免疫規劃疫苗報告接種率達96.81%，無疫苗質量事故、無接種事故報告；肝炎、肺結核、艾滋病等重點傳染病監測和防控不斷加強，共報告法定傳染病21種21898例，甲肝報告病例數下降73.53%、艾滋病報告病例數下降10.94%，登記肺結核管理率達98%，治愈率達92%，均無死亡病例。

基層醫療衛生基礎建設不斷提升。至2016年底，全市有153個鄉鎮衛生院完成標準化建設；新建、改造標準化村衛生室1578所，徹底改變了鄉村衛生陣地臟亂差的落后局面。通過實施基層衛生“369人才工程”，2016年全市安置農村訂單定向生51名，全科醫生轉崗培訓70名，住院醫生規培86名，同時選拔302名醫護人員到縣級以上醫院臨床進修，努力培養、引進、留住更多的人才在基層服務。在開展對口支援幫扶工作中，受援縣級醫院5所、鄉鎮衛生院59所，受援二級醫院開展門診診療14408人次、急診1656人次，開展手術例數1162例、疑難病例討論694次。

醫療服務管理和衛生監管力度不斷增強。全市組織實施對二級以上醫院的合理用藥指標、規范化診療指標、黨風廉政建設指標等運行情況進行監管考核，抽查13家二級以上醫院，認真落實《改善醫療服務百日宣傳活動實施方案》，二級以上醫療機構優質護理服務病區覆蓋率達100%。開展打擊非法行醫專項行動，共檢查1650家次，查處各類非法行醫案件283起，警告214家次，處罰金額39.81萬元，取締無證行醫47家次。

中醫藥事業提速發展。我市以市中醫院為龍頭，聯合全市60余家醫療單位，構建中醫醫聯體，進一步提升了我市中醫市場競爭力。同時，我市開展了中醫藥治未病“冬病夏治”、“夏病冬治”活動，舉辦了中醫治未病健康知識大講堂，16個鄉鎮、社區衛生院建立了中醫館。此外，省中醫管理局在我市召開了全省中醫藥治療艾滋病現場會，推廣我市中醫藥治療艾滋病的工作經驗。

計劃生育事業持續健康發展。全市穩妥實施全面兩孩政策，做好生育登記服務，即時登記，即時發證。2016年，全市出生10.32萬人，出生率達13.55‰，比2015年稍有增加，基本符合生育預期。落實計劃生育獎勵扶助政策，確定計生家庭扶助對象65116人，獨生子女父母133601人。此外，我市開展了計劃生育優質服務創建活動，西平縣、上蔡縣已通過“新國優”創建活動驗收。

健康生活環境不斷優化。2016年5月，全市以首屆“健康天中文化節暨關愛少年兒童身心健康系列活動”為起點，啟動“健康天中”行動，開展宣傳教育、咨詢指導、義診活動。據統計，全市共有13.8萬人因病致貧、因病返貧人員，通過全市衛計系統和各單位的共同努力，2.62萬人實現了脫貧。

深入推進愛國衛生運動。市委、市政府提出用3年時間創建國家衛生城市和全國文明城市。四大班子領導親自部署，靠前指揮，督促指導，各級各單位及廣大人民群眾積極響應號召，紛紛參與到創建工作中來，著力抓好中心城區環境集中整治、衛生城鎮創建、美麗鄉村行動，居民生活環境得到極大改善。目前，我市共有4個國家衛生縣城、4個國家衛生鄉鎮、4個省級衛生縣城、19個省級衛生鄉鎮、88個省級衛生村、287個市級衛生村。

全民健身活動廣泛開展。2016年，全市共建設6個多功能運動場、86個農民體育健身工程，40個社區配備了500余件健身器材。舉辦了市十三屆中學生田徑運動會、全民健身月啟動儀式暨“千人百隊”健身秧歌大賽、“國際瑜伽日”千人瑜伽秀展示活動、自行車爬坡賽、工間操大賽、萬村千鄉農民籃球賽等競賽活動，滿足了人民群眾多元化的體育健身需求，國民體質監測合格率達92.38％。