□晚報(bào)記者   楊麗

近日，市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科成功實(shí)施了兩例脊柱神經(jīng)外科手術(shù)。

記者了解到，患者是確山縣竹溝鎮(zhèn)人，因雙下肢疼痛半年余，不能行走半月為主訴就診于市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科?；颊呷朐簳r(shí)不能行走，雙下肢及腰部疼痛劇烈。由于長(zhǎng)時(shí)間的疼痛和情緒緊張，患者消瘦明顯。

神經(jīng)外二科主任醫(yī)師高巖升通過檢查，明確診斷其為腰椎管內(nèi)腫瘤。按照傳統(tǒng)的手術(shù)方法，手術(shù)中要打開和取出椎管的后半部分，也就是常說的全椎板入路切除腫瘤。術(shù)后由于脊柱的穩(wěn)定性受到破壞，需要骨科內(nèi)固定植入鋼板等治療，醫(yī)療費(fèi)用額外增加4~5萬元。由于病人多方求醫(yī)，已花去家里所有的積蓄，沒有能力承擔(dān)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。神經(jīng)外二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究患者的病歷，果斷采用單側(cè)椎弓板入路進(jìn)行腫瘤切除，也就是常說的半椎板入路。手術(shù)歷時(shí)3個(gè)小時(shí)，術(shù)程順利，術(shù)后沒有進(jìn)行骨科內(nèi)固定，減少了病人的費(fèi)用，縮短了住院時(shí)間，病人術(shù)后很快恢復(fù)出院。

另外一名病患，遂平縣人，第5到第8胸椎管內(nèi)占位，考慮椎管內(nèi)腫瘤。由于這名病人所患腫瘤體的體積較大并長(zhǎng)，占據(jù)了四個(gè)椎管內(nèi)的空間，術(shù)后如果全椎板切除，內(nèi)固定費(fèi)用異常昂貴。如果采用單側(cè)椎弓板入路，由于椎體節(jié)數(shù)較多，不固定的話，必然會(huì)影響椎體的穩(wěn)定性。病人術(shù)后可能出現(xiàn)椎體滑脫導(dǎo)致癥狀加重或者截癱。綜合上述因素，神經(jīng)外二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過慎密的術(shù)前討論，在主任醫(yī)師朱煥春的帶領(lǐng)下，果斷采用術(shù)中連同椎弓板及脊突一并取出，術(shù)后取出的椎弓板及脊突原位解剖復(fù)位，用鈦連接片固定。病人術(shù)后椎體完整，完全不影響脊柱的穩(wěn)定性。

    這兩例手術(shù)的順利完成，充分體現(xiàn)了市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科醫(yī)務(wù)人員“一切為了病人”的服務(wù)理念，彰顯了他們的創(chuàng)新意識(shí)和擔(dān)當(dāng)精神，同時(shí)也說明我市神經(jīng)外科專業(yè)在脊柱神經(jīng)外科專業(yè)方面的治療技術(shù)邁出了可喜的一步。