在經(jīng)歷了持續(xù)的大規(guī)模融資和打造線下診所（手術(shù)中心）之后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的相繼出現(xiàn)讓移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展進(jìn)入了新的階段，從烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開始，好大夫也即將與銀川市政府簽約，打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的轉(zhuǎn)向似乎比一般行業(yè)都快。但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能否作為移動(dòng)醫(yī)療的下一個(gè)出口還有待商榷。在業(yè)內(nèi)人士看來，布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院除了分級(jí)診療的剛需外，還有被迫轉(zhuǎn)型之嫌，無論眼前是一片紅海還是藍(lán)海，無論結(jié)果如何，“先跳下去再說”已經(jīng)大勢(shì)所趨。

　　這一次，如雨后春筍的是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

　　互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的轉(zhuǎn)變似乎比一般行業(yè)都快。在經(jīng)歷了大熱的融資潮后和轉(zhuǎn)戰(zhàn)線下，打造醫(yī)療生態(tài)服務(wù)圈閉環(huán)之后，移動(dòng)醫(yī)療又來到了一個(gè)新的階段－互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，而且同樣來得迅速。

　　2014年10月，全國(guó)首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院——廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院上線，主要通過第三方開發(fā)商搭建的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，在藥店落地，通過安裝在連鎖藥店的網(wǎng)絡(luò)就診點(diǎn)的視頻終端，患者可向在線醫(yī)生求醫(yī)問診。之后，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的處方通過打印機(jī)打印出來后，患者持處方去藥店買藥。一年多后，2015年12月，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線。同月，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院開業(yè)，并推出移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　最近，根據(jù)記者了解到的信息，微醫(yī)集團(tuán)也正抓緊在全國(guó)范圍內(nèi)布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，目前已經(jīng)與黑龍江、四川、遼寧幾個(gè)省份談妥。明天，好大夫也將與銀川市政府簽約，打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的進(jìn)展遠(yuǎn)比這要快。從3月29日開始算起，一周內(nèi)就有“三亞首家移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)⒂?rdquo;、“河南試水互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、“江蘇省第一家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院上線”、“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落戶濟(jì)南市中心醫(yī)院”、“廣東‘云醫(yī)院’上線”等消息傳出。

　　可以說，與當(dāng)初的融資潮和轉(zhuǎn)戰(zhàn)線下比起來，這股互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院潮的速度一點(diǎn)也不比當(dāng)初慢。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,掛號(hào)新政后被迫轉(zhuǎn)型？

　　在如此短暫的時(shí)間內(nèi)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集中出現(xiàn)又為哪般？在業(yè)內(nèi)人士看來，這可能是被動(dòng)轉(zhuǎn)型。

　　3月初，北京市治理“號(hào)販子”舉措進(jìn)一步升級(jí)。在全市范圍內(nèi)限期清理“公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員通過商業(yè)公司預(yù)約掛號(hào)、加號(hào)謀取不正當(dāng)利益”的行為。包括好大夫、一呼醫(yī)生、就醫(yī)160、傳太醫(yī)等在內(nèi)的諸多移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)受到不同程度的沖擊。直至3月底，登錄好大夫在線App平臺(tái)，記者發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)生的預(yù)約門診服務(wù)仍顯示“暫停”。

　　香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)認(rèn)為，掛號(hào)新政的出臺(tái)，使移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)周邊服務(wù)的空間被嚴(yán)重?cái)D壓，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也成為移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)被迫轉(zhuǎn)型的方式之一。“這種轉(zhuǎn)型本身無可厚非，我個(gè)人是認(rèn)可的，但這種轉(zhuǎn)型能走多遠(yuǎn)或走到哪里，現(xiàn)在下結(jié)論恐怕為時(shí)過早。”莊一強(qiáng)說，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院雨后春筍般出現(xiàn)，只是發(fā)展階段的問題。關(guān)鍵在于，現(xiàn)在致力于全國(guó)性的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大概有上百家之多，市場(chǎng)業(yè)態(tài)不可能長(zhǎng)期如此。經(jīng)過市場(chǎng)的整合和淘汰后，可能只剩下少數(shù)幾家。

　　廣東省衛(wèi)生計(jì)生委巡視員廖新波曾表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如同集團(tuán)軍的建制——師、團(tuán)、營(yíng)、排、班，做到互聯(lián)互通只是集團(tuán)軍內(nèi)的情報(bào)互通，依然沒有改變?cè)械?ldquo;編制”，是醫(yī)療市場(chǎng)的勢(shì)力劃分或資源瓜分。

　　■ 思考

　　A 什么是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？不確定

　　多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相繼出現(xiàn)時(shí)，什么是“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”似乎還沒有準(zhǔn)確定義。莊一強(qiáng)表示，“確實(shí)存在滯后性”。與定義一同缺失的是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)態(tài)諸多，但還缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院劉玉村院長(zhǎng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這樣解讀：“最近有了一個(gè)新名詞叫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。互聯(lián)網(wǎng)的確給看病提供了極大的便利，可以互通信息、買賣貨品，但是叫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，我認(rèn)為是有些夸大了作用。互聯(lián)網(wǎng)并不能買賣病人、買賣醫(yī)生，因此我覺得叫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生工作站比較貼切。”

　　怎樣的醫(yī)院能稱之為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，還有待商榷，畢竟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的技術(shù)門檻并不低。有分析人士指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)、電子處方與在線醫(yī)囑系統(tǒng)、處方審核系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、結(jié)算系統(tǒng)等都需要自主研發(fā)。單是億萬級(jí)的醫(yī)患溝通平臺(tái)和多通道視頻在線遠(yuǎn)程診斷服務(wù)，就足以把不少移動(dòng)醫(yī)療公司拒之門外。

　　B 多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否必要？

　　按照一些企業(yè)的規(guī)劃，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將在全國(guó)多個(gè)省份甚至市級(jí)平臺(tái)布局，這是否又與本身喊著要改變醫(yī)療現(xiàn)狀和就醫(yī)體驗(yàn)的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)初衷相違背呢？

　　莊一強(qiáng)認(rèn)為，鑒于目前國(guó)內(nèi)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)生需要執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，但眾多移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)并不具備舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)，因此必須綁定一家本地線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為支撐。

　　另一個(gè)值得思考的問題是，如果每個(gè)身份都有不止一家類似醫(yī)院時(shí)，我們是否需要如此之多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？以全國(guó)首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為例，醫(yī)院實(shí)際上背靠廣東省第二人民醫(yī)院，通過第三方開發(fā)商搭建的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，在藥店落地，通過安裝在連鎖藥店的網(wǎng)絡(luò)就診點(diǎn)的視頻終端，患者可向在線醫(yī)生求醫(yī)問診。之后，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的處方通過打印機(jī)打印出來后，患者持處方去藥店買藥。

　　如果類似模式得以推廣，患者就診效率和醫(yī)生出診效率都將得到提升，這么多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否還有必要？

　　C 紅海or藍(lán)海：先跳下去再說

　　關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，業(yè)界還有“紅海”與“藍(lán)海”之爭(zhēng)論。莊一強(qiáng)認(rèn)為，在目前狀況下，眼前的一片究竟是“藍(lán)海”還是“紅海”，還很難說，最后能夠成為先驅(qū)還是先烈，也還有待觀察。

　　莊一強(qiáng)表示，對(duì)資本方來說，這可能是一片紅海，“畢竟已經(jīng)投入大量資本，移動(dòng)醫(yī)療一定程度的泡沫已經(jīng)存在。但對(duì)正在試圖創(chuàng)出一條路的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是紅海還是藍(lán)海，恐怕還不好說。在我看來，現(xiàn)在的這種轉(zhuǎn)型并非謀定而后動(dòng)，被迫成分更多，但甭管紅海藍(lán)海，現(xiàn)在是先跳下去再說。”

　　本版采寫/新京報(bào)記者 張秀蘭