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精神科“醫(yī)生荒”該如何解決?

2016-03-28 10:36 來源: 科技日報(bào) 責(zé)任編輯:yss
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摘要:  近年來,我國嚴(yán)重精神障礙的患者數(shù)量逐年增加,但另一方面,具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的精神科醫(yī)生卻非常匱乏。請關(guān)注——  在今年兩會上,兒科醫(yī)生緊缺成為了熱點(diǎn)話題

  近年來,我國嚴(yán)重精神障礙的患者數(shù)量逐年增加,但另一方面,具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的精神科醫(yī)生卻非常匱乏。請關(guān)注——

  在今年兩會上,兒科醫(yī)生緊缺成為了熱點(diǎn)話題。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國千名兒童僅有0.62個(gè)兒科醫(yī)生。其實(shí),比兒科醫(yī)生荒更為厲害的是精神科醫(yī)生荒,我國平均每10萬人僅有1.49名精神科醫(yī)生。

  為解決精神科醫(yī)生荒,在近日結(jié)束的“2016年全科醫(yī)學(xué)教育與基層醫(yī)療服務(wù)發(fā)展國際論壇”上,溫州醫(yī)科大學(xué)正式宣布成立精神醫(yī)學(xué)學(xué)院。

  溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院院長瞿佳表示,緩解精神科醫(yī)生荒,必須解決人才培養(yǎng)的源頭問題,“缺什么就要重點(diǎn)培養(yǎng)什么,這也是高校的職責(zé)”。

  全球1/4人群面臨精神健康困擾

  前段時(shí)間,曾出版幾十萬字專著的18歲史學(xué)奇才林嘉文因抑郁癥自殺,這讓公眾把目光聚焦在抑郁癥等精神疾病上。據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2014年精神衛(wèi)生地圖集》顯示,全世界每10個(gè)人中就有一人存在精神障礙;每4個(gè)人中就有一人可能面臨精神健康的困擾。據(jù)WHO于本世紀(jì)初估算,全球約有4.5億人患有精神疾病,占全球疾病負(fù)擔(dān)近11%,居所有疾病負(fù)擔(dān)之首。

  在我國,精神疾病患病率上升也非常明顯。據(jù)統(tǒng)計(jì),重性精神病患病率由20世紀(jì)50年代的2.7‰、70年代的5.4‰、80年代的11.4‰、90年代的13.47‰,到2012年,發(fā)病率高達(dá)17.5%,全國精神疾病患者約1800萬人。我國精神疾病在疾病總負(fù)擔(dān)中已占20%,排名第一。

  據(jù)WHO推算,到2020年,我國精神疾病負(fù)擔(dān)將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的1/4。特別是隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展,工業(yè)化、都市化、生活節(jié)奏加快,競爭日益激烈等,精神障礙患病率會日益增加,成為制約社會進(jìn)步與和諧發(fā)展的一大因素。

  北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所原所長、溫醫(yī)大精神醫(yī)學(xué)學(xué)院首任院長于欣教授說,精神疾病與軀體疾病密不可分,如肺功能受損、心血管疾病、甲狀腺功能低下等,至少有15%的軀體疾病是由精神疾病造成的。

  我國精神醫(yī)學(xué)從業(yè)人員“稀缺”

  近年來,我國嚴(yán)重精神障礙的患者數(shù)量逐年增加,但另一方面,具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的精神科醫(yī)生卻非常匱乏。

  據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委2015年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全國現(xiàn)有精神科醫(yī)生2萬多名,還有2/3的縣區(qū)沒有精神科醫(yī)生;我國平均每10萬人才有1.49名精神科醫(yī)生,與國際平均10萬人擁有精神科醫(yī)生3.96人相比,我國精神醫(yī)學(xué)人才嚴(yán)重不足,甚至低于部分發(fā)展中國家。如以歐美國家人均現(xiàn)有精神病專業(yè)醫(yī)生的比例計(jì)算,我國精神病專業(yè)醫(yī)生應(yīng)有200—300萬人。

  溫醫(yī)大校長呂帆教授說,目前全國僅有齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院等為數(shù)不多的醫(yī)學(xué)高等院校設(shè)有該專業(yè),高校培養(yǎng)的精神醫(yī)學(xué)人才規(guī)模遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需求,導(dǎo)致精神衛(wèi)生行業(yè)人才輸出“源頭”便“先天性”數(shù)量不足;另一方面,通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),從事精神醫(yī)學(xué)專業(yè)工作人員偏少,加大了供需間的缺口。

  “由于觀念和專業(yè)屬性等方面的原因,精神衛(wèi)生事業(yè)一直走得比較艱難,導(dǎo)致我國精神科醫(yī)生嚴(yán)重匱乏。”齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院院長劉吉成說。

  “當(dāng)前,我國只有65%的分裂癥患者、10%的抑郁癥患者和不到30%的重癥老年癡呆癥患者得到精神衛(wèi)生的服務(wù)。”于欣說。

  加強(qiáng)急需緊缺人才培養(yǎng)力度

  精神醫(yī)學(xué)“人才荒”,導(dǎo)致精神衛(wèi)生服務(wù)資源和服務(wù)能力嚴(yán)重不足,使我國精神衛(wèi)生服務(wù)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。2014年11月,教育部、衛(wèi)生計(jì)生委和國家中醫(yī)藥管理局等六部門出臺《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》,提出要在有條件的地區(qū)和高校,探索舉辦臨床醫(yī)學(xué)(兒科方向)、臨床醫(yī)學(xué)(精神醫(yī)學(xué)方向)等專業(yè),加強(qiáng)兒科、精神科等急需緊缺人才培養(yǎng)力度。

  呂帆說,溫醫(yī)大創(chuàng)辦浙江省首個(gè)精神醫(yī)學(xué)學(xué)院,采用了與溫州康寧醫(yī)院“聯(lián)姻”的“混合所有制”。康寧醫(yī)院作為精神醫(yī)學(xué)學(xué)院指定教學(xué)或?qū)嵙?xí)醫(yī)院,承擔(dān)其臨床教學(xué)任務(wù)等;康寧醫(yī)院還將設(shè)立“康寧精神醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金”用于獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀學(xué)子等。

  據(jù)悉,溫州康寧醫(yī)院已成為全國規(guī)模最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、防治、康復(fù)、保健等各項(xiàng)功能于一體的三級甲等精神衛(wèi)生專科醫(yī)院集團(tuán),躋身國家臨床重點(diǎn)專科(精神科)和浙江省重點(diǎn)特色學(xué)科(行為醫(yī)學(xué)科、臨床心理科)建設(shè)單位。

  “如要新建一家精神衛(wèi)生專科醫(yī)院,需要十幾年時(shí)間,患者和社會都等不起。通過聯(lián)合辦學(xué),定向培養(yǎng)等方式,盡快為社會培養(yǎng)更多的高質(zhì)量精神醫(yī)學(xué)專門人才,讓更多患者得到救治和服務(wù)。”呂帆說。

責(zé)任編輯:yss

(原標(biāo)題:科技日報(bào))

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