新華網(wǎng)上海10月16日電（袁馨晨）根據(jù)最新發(fā)布的《2015中國腫瘤登記年報(bào)》顯示，每一分鐘我國就有6人被診斷為惡性腫瘤，有5人死于癌癥。其中，肺癌的發(fā)病率和死亡率高居榜首。

上海市胸科醫(yī)院腫瘤科（上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心）主任陸舜教授。新華網(wǎng) 袁馨晨攝

    “外科手術(shù)、放療、化療等傳統(tǒng)的腫瘤治療方式已不能完全滿足患者的治療愿望，近年來，腫瘤免疫治療作為新興的治療方法，成為腫瘤治療研究領(lǐng)域的一大熱點(diǎn)。”近日，上海市胸科醫(yī)院腫瘤科（上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心）主任陸舜教授在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，我國今年將開展PD-1抑制劑Nivolumab治療非小細(xì)胞肺癌的三期臨床研究，“這意味著我國患者離獲得國際最新腫瘤免疫治療的日子越來越近了”。

    兩成鱗癌轉(zhuǎn)移病人有望生存10年

    自2013年美國《科學(xué)》雜志將腫瘤免疫治療評(píng)為“重大突破”以來，免疫療法在針對(duì)黑色素瘤、肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌及結(jié)直腸癌等的治療上都取得了令人驚喜的臨床進(jìn)展。

    陸舜指出，抗PD-1/PD-L1免疫療法是當(dāng)前備受矚目的新一類抗癌免疫療法，旨在利用人體自身的免疫系統(tǒng)抵御癌癥，通過阻斷PD-1/PD-L1信號(hào)通路使癌細(xì)胞死亡，具有治療多種類型腫瘤的潛力。

    據(jù)了解，美國FDA在今年3月批準(zhǔn)了百時(shí)美施貴寶PD-1抑制劑Nivolumab用于治療在經(jīng)含鉑二聯(lián)化療期間或化療后發(fā)生疾病進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞非小細(xì)胞肺癌，又于10月10日批準(zhǔn)了Nivolumab用于二線非鱗狀細(xì)胞非小細(xì)胞肺癌的適應(yīng)癥。而在今年7月，Nivolumab獲得了在中國開展相關(guān)三期臨床研究的批準(zhǔn)。“我了解到的是，臨床試驗(yàn)最快會(huì)在今年年底啟動(dòng)，希望腫瘤免疫治療能盡快為中國肺癌患者的治療帶來巨大突破。”陸舜表示。

    “相較于化療、靶向治療等腫瘤治療方法，免疫治療的毒性低、受眾廣，而且一旦有效，持續(xù)時(shí)間很長。”陸舜告訴記者，“免疫治療只要產(chǎn)生效果，患者就有20%的十年生存率。而生存10年對(duì)轉(zhuǎn)移性腫瘤患者來說，是非常了不起的事情，這是目前其他現(xiàn)代治療手段都達(dá)不到的。”

    陸舜教授介紹腫瘤免疫治療最新進(jìn)展。新華網(wǎng) 袁馨晨攝

    特異性免疫療法重建患者自身免疫功能

    肺癌既是癌癥中的“頭號(hào)殺手”，也是難以預(yù)防、難以被發(fā)現(xiàn)的疾病。陸舜建議，肺癌的高發(fā)人群可以每年做一次低劑量的螺旋CT篩查，力爭盡早發(fā)現(xiàn)疾病，盡早治療。

    人生活在自然環(huán)境中，不間斷地受到外界物理、化學(xué)的刺激，很容易導(dǎo)致基因突變，可是為什么少部分人得了癌癥，而絕大多數(shù)人沒有患癌？“因?yàn)槿梭w本身有免疫系統(tǒng)，如果身體出現(xiàn)什么異常，免疫系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)揮作用，把‘外來的東西’干掉。”陸舜解釋道，“腫瘤患者因?yàn)楫a(chǎn)生了免疫耐受，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞能夠逃避免疫系統(tǒng)的殺傷。而打斷免疫耐受的產(chǎn)生機(jī)制，重新激活免疫細(xì)胞，通過重建患者自身的免疫能力來抗擊腫瘤，這是特異性免疫療法的基礎(chǔ)。”

    陸舜強(qiáng)調(diào)，特異性免疫療法和有些醫(yī)院打著所謂“免疫治療”的招牌來“包治百病”不同，“早在1863年，有人就提出了與腫瘤有關(guān)的‘免疫’概念，但是過去長期存在的免疫治療都屬于非特異性免疫治療。在實(shí)體腫瘤的治療中，只有特異性的免疫治療才能真正使患者得到生存的獲益。”

    免疫治療和靶向治療有機(jī)結(jié)合將優(yōu)化治療效果

    據(jù)了解，免疫治療在美國已經(jīng)被批準(zhǔn)成為繼外科手術(shù)、放療、化療、靶向治療之后的第五種針對(duì)腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。而臨床上正在開展免疫治療與化療、免疫治療與靶向治療等聯(lián)合治療。

    “比較理想的是免疫治療和靶向治療的有機(jī)結(jié)合。”陸舜表示，靶向治療針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定靶點(diǎn)，緩解率較高，但是緩解時(shí)間比較短，大概在10-12個(gè)月左右，而免疫治療的緩解率不高，10位患者中可能對(duì)二、三個(gè)人有效，但是一旦有效就能實(shí)現(xiàn)長期緩解，“如果能把這兩種治療方法結(jié)合在一起，將實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，從而進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期”。

    在肯定免疫治療用于臨床的優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，免疫療法可能產(chǎn)生的副作用依舊值得關(guān)注。“免疫治療可能導(dǎo)致人體自身免疫性疾病的增加，比如可能引起間質(zhì)性肺炎。”陸舜也表示，“有某些特別合并癥的患者在使用免疫治療時(shí)要特別注意。比如活動(dòng)性乙肝患者，治療時(shí)需特別關(guān)注不良反應(yīng)。”