近日，駐馬店市人社局、財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》（駐人社醫(yī)療〔2015〕16號(hào)），對(duì)我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策進(jìn)行了調(diào)整。

一是調(diào)整了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。18周歲以上居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由100元調(diào)整為130元；低保對(duì)象、重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上老年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由10元調(diào)整為30元；學(xué)生兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由30元調(diào)整為90元；低保對(duì)象、重度殘疾的學(xué)生和兒童以及低收入家庭的未成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由0元調(diào)整為10元。文件還規(guī)定：以上參保對(duì)象中困難群體按前述標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)后達(dá)不到籌資標(biāo)準(zhǔn)的，由當(dāng)?shù)卣a(bǔ)齊。對(duì)于經(jīng)濟(jì)特別困難或符合相關(guān)文件要求的參保對(duì)象，個(gè)人不再繳費(fèi)，所需參保費(fèi)用全部由當(dāng)?shù)卣?fù)擔(dān)。

二是調(diào)整計(jì)劃內(nèi)分娩嬰兒城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇以及城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。當(dāng)年出生未能參保的計(jì)劃內(nèi)分娩嬰兒，自出生之日起辦理參保的時(shí)限由2個(gè)月延長(zhǎng)到3個(gè)月；參保居民的計(jì)劃內(nèi)孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額報(bào)銷，標(biāo)準(zhǔn)為平產(chǎn)600元，剖宮產(chǎn)1200元，每多1胎增加300元。

三是調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額。從2016年1月1日起，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額由原來的8萬元提高到10萬元。

四是調(diào)整城鎮(zhèn)參保職工、參保居民住院起付線。參保職工和居民在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和轉(zhuǎn)市外就醫(yī)的起付線分別調(diào)整為500元、700元、1000元和1500元，年度內(nèi)第二次及以后住院起付線分別為300元、400元、500元和800元；   惡性腫瘤參保患者在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院放化療只支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)；重癥尿毒癥透析參保患者在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院透析治療，不再支付起付標(biāo)準(zhǔn)；參保人員因意外傷害住院的支付比例在正常待遇基礎(chǔ)上降低10%。

參保患者2015年8月31日前入院的，仍執(zhí)行原來的起付線和支付標(biāo)準(zhǔn)；2015年9月1日零時(shí)入院的，執(zhí)行新的起付線和支付標(biāo)準(zhǔn)。