新華網北京8月18日電 （劉映）轉變傳統慢病管理模式，充分利用新技術提高患者的自我管理能力。8月17日，“關注慢病 健康中國”慢病綜合管理全民促進計劃啟動，該計劃突破傳統醫療模式，創新運用互聯網、大數據、云計算、智能終端技術手段，撬動慢性病防控進入“移動健康管理”時代。

    中國健康促進與教育協會常務副會長兼秘書長劉克玲表示：“應該將控制慢性病危險因素作為干預重點，以健康教育、健康促進和患者管理作為主要手段，堅持預防為主、防治結合，構建慢病社會化防控體系。”

    據悉，該項目是由中國紅十字基金會慢病關愛基金發起主辦、中國健康促進與教育協會醫院分會和國家衛生計生委醫藥衛生科技發展研究中心聯合主辦，拜耳醫藥保健支持的慢病管理項目。

    我國高血壓呈現“一高三低”特點

    作為慢性病之首，心血管疾病已成為國民死亡的首要原因。統計顯示，我國心血管危險因素人群數量龐大，其中高血壓患者高達2.7億，血脂異?；颊?.5億，糖尿病患1.14億。估計每年約350萬人死于心血管病，每10秒鐘就有1人死于心血管病。

    中國醫師協會高血壓專業委員會主任委員、北京大學人民醫院心臟中心副主任、心血管專業高血壓病房主任，高血壓研究室主任孫寧玲教授表示，我國已進入心腦血管病的井噴階段，而年齡、高血壓、糖尿病、吸煙、血脂異常等危險因素可增加心血管事件風險。最新流行病學調研顯示，我國高血壓呈現“一高三低”的特點，即患病率高，知曉率低，治療率低，控制率低。

    “基于該現狀，為了引起大家對心血管疾病風險管理和控制的重視，項目創造性引入智能風險因素評估體系，通過心血管風險模型對患者心血管疾病風險進行全面篩查，據此檢出心血管疾病的潛在高危人群，并制訂出個性化的疾病干預方案實現‘早發現、早預防、早治療’目的，遠離心血管事件。”孫寧玲說，預防心血管病最有效的措施就是對心血管風險進行綜合干預，包括生活方式干預、降壓、降糖、調脂、抗血小板。其中，2013年中國抗血小板共識推薦，合并三項以上危險因素，使用阿司匹林進行一級預防。

    8成新糖尿病患者餐后血糖升高

    糖尿病、高血壓是最常見的慢性病類型，也是心腦血管疾病最主要的危險因素。70%的糖尿病患者至少合并一項危險因素，屬于心血管風險高危人群。

    中國糖尿病流行病學調查顯示，80%新診斷糖尿病患者存在餐后血糖升高。

    北京大學第一醫院內分泌科主任郭曉蕙教授指出，餐后血糖越高，對身體的危害越大，比如引起視網膜病變，糖尿病是成人失明最主要的原因；引起腎功能損傷，糖尿病是終末期腎病最主要的原因；引起腦血管病變，糖尿病將使心血管疾病和卒中風險增加2-4倍；引起心血管病變，80%的糖尿病患者死于心血管疾病，餐后血糖大于等于11.1mmol/l，心血管死亡風險增加2.39倍等。

    郭曉蕙說，“針對該部分人群可利用創新的移動APP增強患者系統性的血糖管理，以提高糖尿病的檢出率、治療率和達標率。患者只需下載血糖管理APP記錄并監測相關數值，形成血糖檔案，為醫生復診提供診斷依據。用戶還可瀏覽糖尿病相關知識，加強對病情的認知和管理，科學防控，實現餐后血糖早期達標。”

    新技術有助提高慢性病管理成效

    慢性病由于發病復雜、潛伏期長、病情重、病程持續時間長、治療費用多、致殘致死率高，早已引起國家政府的高度重視，并出臺了《中國慢性病防治工作規劃2012-2015》指導意見。該意見強調，將慢性病危險因素列為干預重點，以健康教育、健康促進和患者管理為主要手段，堅持預防為主，防治結合，構建慢病社會化防控體系。

    中國紅十字基金會基金管理部部長周魁慶介紹說：“在慢病綜合管理全面促進計劃這個項目中，慢病教育可到達十幾個省市，300余家醫院（心內科/內分泌科）和社區衛生服務中心，達成全方位、多角度、深層次的立體覆蓋；不僅于此，項目開發智能終端系統針對全國人群進行大規模的慢病篩查和評測，利用移動APP記錄和監測患者數據，用以輔助臨床實踐，新技術的應用實現慢病管理的數字化、智能化和人性化管理。”

    作為項目的支持方，拜耳醫藥保健有限公司市場部普藥總監何濤表示：“拜耳醫藥保健在慢病管理方面耕耘多年，惠及多個疾病領域的患者，累積了豐富的慢病管理經驗。我們將一如既往地以新思維、新技術搭建慢病科學防控的平臺，提高慢性病管理的成效，造福中國人民。”