凝神聚力 攻堅克難 譜寫衛計事業新篇章

副市長馮玉梅在2015年全市醫改暨衛生計生工作會議上的講話（摘要）

2015年是全面深化改革的關鍵之年，是全面推進依法治國的開局之年，是“十二五”規劃的收官之年，加之機構改革的新任務，要完成好今年乃至“十二五”的各項目標，任務十分艱巨。

堅定不移地深入推進醫藥衛生體制改革

各級政府要繼續把醫藥衛生體制改革作為一項全局性工作，擺上重要位置，抓緊抓好，進一步深化醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應以及監管體制等領域綜合改革，著力建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。要探索醫藥采購集中配送新機制，鞏固和完善基層醫療機構運行新機制，加快醫保支付制度改革，完善醫療糾紛預防與處置機制，積極探索建立醫療風險共擔機制，創新機構編制管理，建立動態調整機制，實現人員編制效益最大化。要加快公立醫院綜合改革步伐，切實履行縣級政府對于公立醫院的舉辦責任，堅決落實好“五項補助資金”。進一步推進平安醫院建設，開展維護醫療機構秩序、打擊涉醫違法犯罪活動專項行動，優化醫療環境，確保我市正常醫療秩序。

堅定不移地完成“三年攻堅行動計劃”

衛生事業三年九大攻堅行動計劃是市委、市政府做出的重要決策部署。要加快推進標準化衛生院建設，進一步提高標準，提升服務能力。同時要在加強鄉村醫生服務能力培養上下功夫，千方百計筑牢基層服務網底，確保實現“小病不出村、常見病不出鎮”。各地要在整合計劃生育村室、鄉所資源上多動腦筋、多想辦法，主動創新，積極整合醫療資源，推動公共衛生服務全覆蓋。要以項目為抓手，以服務能力提升為核心，完善公共衛生服務體系，加強人才隊伍建設，切實加強對鄉村醫生的培訓，不斷適應工作需要。要積極鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，強力推進健康服務業發展，加大招商引資力度，確保完成每個縣新建1至2個二級醫院的任務。

堅定不移地抓好人口和計劃生育工作

市委、市政府對人口計生工作態度非常明確，必須堅持計劃生育“一票否決”不動搖。首先，把穩定適度的低生育水平作為重點來抓。要采取措施，穩定低生育水平，確保2015年出生人口增量不超過2014年的10%，確保“十二五”時期年均人口自然增長率不超過7.1‰。其次，要綜合治理出生人口性別比偏高問題。各級要采取強有力措施，不折不扣地執行好“6+X”管理制度，要充分利用好市委、市政府制定的性別比工作單項“一票否決”制度，調動各級各部門參與“三整治一打擊”活動的積極性，做到定期排查和突擊暗訪相結合，發揮衛計資源整合的優勢，堅決查處“兩非”案件，確保全市出生人口性別比持續下降。再次，繼續完善計劃生育利益導向機制。各級政府要做好農業扶貧開發、社會保障、社會救助、教育資助、公共衛生等社會經濟政策與計劃生育政策之間的結合性工作，保證對計劃生育家庭優先優待。最后，深入推進計劃生育管理服務改革。今后一個較長時期，我市將更加突出城鎮化的引領作用，勢必引導人口向城鎮集中，農村人口將進一步減少，流動范圍將進一步擴大。這種人口分布的變化，衛生計生部門要認真進行研究，改變過多依靠戶籍管理、行政強制的方式，向依法管理、優質服務、政策引導、群眾自治等方面轉變。

堅定不移地實施健康服務業促進計劃

我市健康服務業正處在初始的起步階段，發展的空間和潛力很大。市委、市政府近期專門研究了發展健康服務業的措施，擬出臺具體的實施意見，重點引導社會資本參與，激發社會辦醫潛力，通過獨資、合資、合作聯營、參股、租賃等途徑，采取政府和社會資本合作等方式壯大醫療服務、健康養老、中醫保健、健康咨詢、健康旅游、健康保險等健康服務業，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求。

堅定不移地做好市中心城區省級衛生城市復創工作

創建衛生城市是市委、市政府打造駐馬店城市品牌的重要舉措。要端正創建態度，始終把人民群眾利益放在首位，通過開展“創衛”工作，不斷改善群眾生活環境，提升生活質量和幸福指數，為打造生態宜居城市創造環境。結合愛國衛生工作，針對薄弱環節，特別是要集中整治背街小巷、城鄉接合部、“五小企業”、街頭小廣告，要堅持責任追究。兩區和各相關單位要站在講政治的高度，樹立一盤棋思想，以對人民群眾高度負責，對市委、市政府高度負責，對所肩負的重任高度負責的態度，扎扎實實地完成既定任務。

堅定不移地抓好衛生計生項目建設

要集中力量抓好中心城區醫療服務能力倍增攻堅項目，加快開工建設市婦幼兒童醫院，今年要完成主體工程的三分之二；年內開工建設市中心醫院分院；暑期完成衛校搬遷，年內實現血站搬遷；一院、二中醫院、區疾控和區衛生監督項目建成投入使用。2月13日，省衛計委等4家省級單位下發了《關于對全省衛生計生服務體系建設項目2014年度專項督導檢查情況的通報》，我市2014年土地未落實、項目未開工的有驛城區衛生監督所、驛城區疾病預防控制中心、西平縣衛生監督所、西平縣120急救指揮中心；2011年至2012年中央預算內投資衛生計生項目未開工的項目有正陽縣、西平縣和汝南縣衛生監督所，汝南縣、西平縣120急救指揮中心，驛城區衛生監督所和該區疾病預防控制中心，上蔡縣衛生監督所，汝南縣計劃生育服務站；全省29個未開工項目中，我市就占有9個，這些項目在我市占比重很大，各縣區要限期完成本地區整改任務。

站在新起點 開創新局面

——訪市衛生和計劃生育委員會黨組書記、主任謝富田

記者 黃育南

“2015年是全面完成‘十二五’規劃的收官之年，也是衛生計生事業在新的起點上深化改革、創新發展的關鍵之年。”3月18日，市衛計委主任、黨組書記謝富田就2015年全市衛生計生重點工作接受記者采訪時說，“2015年，在新的工作崗位上，我將與班子成員一起，按照市委、市政府和省衛生計生委工作部署，以深化醫改和完善落實生育政策為主線，以加強衛生計生法治建設為保障，以加快衛生計生業務融合發展為契機，堅持?；尽娀鶎?、建機制的基本原則，著力轉變職能，持續改進作風，不斷增強公共衛生、基本醫療和生育服務管理能力，進一步提高人民健康水平，促進人口長期均衡發展，努力建設人民滿意的衛生計生事業。”

在談到衛生事業三年九大攻堅行動計劃時，謝富田說，2015年是全市衛生事業三年九大攻堅行動計劃的收官之年，要完成村級衛生室建設攻堅目標，要確保新建標準化村級衛生室盡快建成投入使用，實行一體化管理，真正發揮作用。完成公共衛生服務體系和能力提升攻堅目標，高質量完成當年重大和基本公共衛生服務項目。完成人才隊伍建設攻堅目標，落實并全面完成省級衛生人才培養計劃和市級鄉鎮衛生院骨干醫師全科醫師轉崗培訓計劃任務。完成鄉鎮衛生院攻堅目標任務，全面實施創衛行動，年底前全部達到省或市級衛生單位標準。完成縣級公立醫院改革攻堅目標，落實藥品零差率銷售，全面開展先診療后付費服務新模式和住院病人按病種付費工作。鼓勵引導社會資本辦醫，各縣區引進社會資本新建或升級改造1至2所二級醫院，全部完成攻堅行動計劃任務。落實中心城區醫療服務能力倍增攻堅目標和其他攻堅目標任務，繼續探索藥品耗材采購配送新機制，通過批量集中采購，量價掛鉤，帶量采購，使藥品價格降低10%以上或獲取相應社會效益。

在談到進一步深化醫藥衛生體制改革時，謝富田說，要持續提升新農合保障水平，落實人均籌資470元、重大疾病保障等政策，強力推進新農合支付制度綜合改革。積極開展“新農合政策落實監管年”活動，落實新農合分級監管責任，健全新農合運行監測指標體系和長效監管機制。要持續加快公立醫院改革，加強公立醫院績效考核、分級診療等制度建設，探索建立現代醫院管理機制和制度。要積極爭取并加快推進實施我市中央補助投資服務體系建設項目，加強縣級醫院臨床重點?？平ㄔO。鞏固完善基本藥物制度和基層醫療機構運行新機制。進一步完善和規范藥品集中采購工作，推進陽光采購。

在談到人口和計劃生育服務管理改革時，謝富田說，2015年，全市各級要按照市長武國定提出的“四不”要求，即基本國策不動搖、領導責任不松懈、工作標準不降低、爭先勁頭不減弱，繼續堅持黨政一把手負總責，堅持目標管理責任制和“一票否決”，確保各項工作措施落實到位。必須堅持兩手抓，一手抓讓符合政策的群眾方便辦證，優生優育，一手抓違法生育治理工作，讓不該生的不準生，讓違法生育者付出違法成本，特別要加大對黨員干部、公職人員、社會公眾人物、高收入者等人群違法生育的監督和查處力度。

在談到提高公共衛生服務能力時，謝富田說，要不斷提高免疫規劃規范管理水平，鞏固和保持免疫規劃接種率農村地區在90%以上、城區在95%以上的目標。進一步健全部門之間、地區之間協作機制，全面提升衛生應急處置能力。要加強艾滋病綜合防治，努力降低病死率，減少新發感染，維護和諧穩定。加大結核病防治工作力度，切實做好手足口病、禽流感等重點傳染病防控工作，繼續做好地方病和慢性病綜合防治工作，加強精神衛生綜合管理。要整合婦幼健康服務資源，做好兒童和孕產婦保健服務、新生兒疾病篩查和出生缺陷綜合防治工作，繼續實施婦幼重大公共衛生項目，開展婦幼健康優質服務示范工程和“婦幼健康中國行”活動，不斷提高出生人口素質。

謝富田說，我們還將不斷提升醫療服務質量和水平，強力推進法治建設，著力提升衛生領域開放水平，大力扶持中醫事業發展，編制好衛生計生“十三五”規劃，持續加強行業自身建設。要實施改善醫療服務行動計劃，完善醫療服務質量管理與控制指標體系。要推廣便民惠民措施，持續深入貫徹《醫療機構從業人員行為規范》和“優質服務60條”，認真落實行風建設“九不準”，完善醫務人員醫德醫風考核辦法。要鞏固“三好一滿意”活動成果，大力開展預約診療服務、優質護理服務、先診療后結算服務等便民措施，著力改善群眾就醫感受。

“2015年是全面深化改革、加快衛生計生事業融合發展的關鍵之年。”謝富田說，“我將以身作則，帶好隊伍，同心同德，凝神聚力，開拓創新，攻堅克難，努力開創衛生計生改革發展新局面，為提高全市廣大人民群眾的身體健康水平，促進人口長期均衡發展做出新的更大的貢獻。”

為了人民群眾的身心健康

——2014年全市衛生計生工作亮點回眸

記者 黃育南　文／圖

2014年，全市衛生計生系統以深入開展黨的群眾路線教育實踐活動為契機，緊緊圍繞緩解群眾看病難、看病貴等問題，以深入推動九大三年攻堅行動計劃、深化醫改和調整完善生育政策為主線，轉變職能，改進作風，真抓實做，主動作為，各項工作均取得了積極進展。

亮點一：九大攻堅行動計劃扎實推進

村級衛生室標準化建設取得較大突破，超額完成全年建設任務。2014年計劃建設村級衛生室300所，實際建設426所。兩年來，市、縣兩級共籌集資金1億多元，累計新建標準化村級衛生室735所，新建任務提前一年超額完成。鄉鎮衛生院標準化與服務能力得到提升。全市164所鄉鎮衛生院除18家因搬遷、道路擴建等原因目前正在積極推進外，其余基本實現硬件建設達標，統一色彩和標識標牌，環境美化綠化后面貌煥然一新。中心城區醫療服務能力倍增攻堅工程取得實質性進展，項目建設成效顯著。爭取衛生項目建設資金取得重大突破。2014年，全市爭取中央衛生基建項目資金1.76億元，比上年翻了一番。加大城市社區衛生服務體系建設力度。連續兩年把驛城區、開發區的社區衛生服務中心規范化建設納入市政府六項惠民實事工程之一，目前金山、開源，南海和人民等4個社區衛生服務中心已建成并規范運行。市政府為引進高層次衛生人才開辟了綠色通道，組織全市二級以上醫院開展城鄉人才技術對口支援，緩解了基層醫療技術和人才短缺的燃眉之急。

正在施工建設的衛生建設項目。

亮點二：深化醫改目標任務按時完成

新型農村合作醫療制度發揮重要作用。新農合保障水平不斷提高，縣級公立醫院改革順利推進，基本公共衛生服務均等化得到普及，基本藥物制度持續完善。全市參合農民627.6萬人，人均籌資水平提高到380元，參合率達到98.5%，住院補償封頂線提高到20萬元；全面啟動新農合支付制度改革，個別縣醫院按病種付費的病種已擴展到105個，有效控制了醫藥費用不合理上漲勢頭；從去年10月份起，全面啟動實施新農合大病保險工作，農民群眾最高可報銷50萬元，深受群眾好評。

新農合登記。

亮點三：計生基本國策更加深入人心

順利實施“單獨兩孩”生育政策。各級計生部門做好調查，落實措施，提高效率，在規定時限內及時辦理生育證。全市申報單獨二胎生育3048例，辦證3031例。同時，著力開展違法生育治理活動，全年人口出生率為10.40‰，圓滿完成省定人口計劃。深入推進生殖健康進家庭服務活動常態化。全面推行避孕節育知情選擇，不向基層下達“四項手術”指導數，完善落實孕前型管理服務，開展免費孕前優生健康檢查，共為65萬名育齡婦女提供了生殖健康服務，完成計劃生育四項手術51820例，孕前優生健康檢查95582人。2014年確認獎勵扶助對象29265人、特別扶助對象1201人；領取《獨生子女父母光榮證》35萬人，其中18周歲以下17.32萬人；減免新農合參合費15.44萬人，城鄉居民養老保險補貼19.66萬人；救助貧困計生家庭7397人。

綜合治理出生人口性別比偏高問題。認真落實B超管理、“三包一”責任制、終止妊娠管理等制度，深入開展“三整治一打擊”活動，全市共立案391件，罰款103.05萬元，沒收B超24臺，沒收藥品734盒，作廢生育證180個。

國策進社區。

亮點四：公共衛生工作保障有力

傳染病防治成效明顯。認真扎實做好艾滋病、甲型流感、手足口病、重癥精神病等重大疾病的防控工作。加強傳染病網絡直報管理，法定傳染病報告及時率達100%，漏報率控制在2%以下，全年無甲類及按甲類管理的傳染病報告，無傳染病疫情突發事件發生。結核病規范治療率達到93.7%，超過了國家規定85%的目標。認真落實艾滋病醫療救治策略，抗病毒治療覆蓋率和醫療保障水平不斷擴大，防治能力不斷提升。積極推進手足口病救治能力建設，6000余名患兒得到有效救治，將死亡率降至最低水平。

穩步實施國家免疫規劃。全市基礎免疫報告接種率超過95%，全市免疫規劃工作整體上了一個臺階。愛國衛生創建工作成效顯著。目前我市已經創建省級衛生縣城4個、國家級衛生縣城4個，位居全省前列。婦幼保健水平不斷提高。開展“婦幼健康服務年”系列活動，全面提升婦幼衛生綜合服務能力。啟動實施三個新增兒童重大公共衛生項目，全市0至6歲兒童健康管理覆蓋66.6萬人，孕產婦健康管理覆蓋14.23萬人，增補葉酸覆蓋5.95萬人，免費婚檢覆蓋4.48萬人，婚檢率達到81.8%，“兩癌”篩查2.3萬余人，其中乳腺癌檢查超額完成241.65%，全市孕產婦死亡率、5歲以下兒童和嬰兒死亡率持續低于全國、全省平均水平。

預防控制疾病。

亮點五：醫療行政服務和監管水平不斷提高

加強醫療服務機構建設。做好醫療機構準入和注冊工作，去年市級共審批設置醫療機構10多家，校驗160多家。減政放權，對主城區63所一級以下民營醫療機構進行了屬地化管理交接，為民營醫療機構健康、規范發展松綁。醫療服務質量持續提升。以深入貫徹《醫療機構從業人員行為規范》和“優質服務60條”為主線，以“十大指標”監管和醫院評審評價為抓手，大力開展全程優質服務、預約診療服務、優質護理服務、“先診療后結算”服務，狠抓醫療缺陷管理和安全管理，積極推進醫療服務監管規范化、制度化。創新無償獻血宣傳工作，全市無醫院感染責任和輸血安全事件發生，我市第12次榮獲“全國無償獻血先進市”稱號。進一步增強了醫務人員的質量意識和服務意識，涌現了一批德技雙馨的醫務標兵，醫患關系得到一定改善。深入推進“衛監行動”和“亮劍行動”，依法規范醫療機構執業行為，舉報投訴查處率為100%。規范衛生行政許可，全年受理辦結638項審批事項，辦結率和群眾滿意率均為100%。

無償獻血宣傳。

亮點六：中醫事業“五大提升工程” 持續推進

基礎設施持續提升，市第二中醫院和泌陽縣中醫院2所縣級中醫院列入中央投資建設項目，爭取中央投資3990萬元。上蔡縣中醫院病房樓于去年8月份投入使用。平輿縣中醫院病房樓正在進行內部裝修，今年上半年可交付使用。人才隊伍建設能力持續提升，我市中醫院付繼勇、呂哲2名主任醫師被評為第二屆“河南省名中醫”。選派15名臨床骨干醫生參加了縣級中醫院骨干培訓，選派33名醫生和護士參加了國家舉辦的臨床技術骨干培訓班。選派8人參加了全省中醫院崗位技能競賽，有4人榮獲一等獎、2人榮獲二等獎、3人榮獲三等獎。學術水平持續提升，完成一批市級中醫藥科技專項立項和成果評選，中醫中藥治療艾滋病試點項目取得階段性成果，目前有1833名患者參與項目治療，生活質量明顯提高。

中醫中藥受青睞。