春日暖陽(yáng),一名老人在悠然自得曬太陽(yáng)。對(duì)很多老人來(lái)說(shuō)，物質(zhì)條件滿足的同時(shí)，精神世界一樣需要豐富。

□晚報(bào)記者   朱   曄   文/圖

鏡頭一：馬欣榮的日常工作

早上6時(shí)，天空顯現(xiàn)一絲魚肚白，馬欣榮老人就起床了。拿出頭天晚上泡好的黃豆，倒進(jìn)豆?jié){機(jī)，馬欣榮開(kāi)始打雞蛋，攪面糊，準(zhǔn)備煎雞蛋餅。

6時(shí)30分，餐桌上已經(jīng)擺好了3碗熱乎乎的豆?jié){。看看表，馬欣榮來(lái)到孫子門口，開(kāi)始叫孫子起床。

等兒子、兒媳、孫子洗漱完畢，黃澄澄的雞蛋餅已經(jīng)煎好了。

7時(shí)10分，兒子一家三口準(zhǔn)時(shí)出門，上班的上班，上學(xué)的上學(xué)。這時(shí)，馬欣榮才坐下來(lái)，把剩下的雞蛋餅和豆?jié){吃完，打掃衛(wèi)生。

喘了口氣，馬欣榮拿了個(gè)手提袋，喊上鄰居，兩個(gè)老太太做起了每天的必修課：一起去超市買菜。

馬欣榮今年67歲。對(duì)她來(lái)說(shuō)，照顧兒子一家三口的日常起居就是她每天的工作。

這份工作并沒(méi)有多大的壓力。對(duì)她來(lái)說(shuō)，壓力在于有一天自己身體不行了，干不了這份“工作”了該怎么辦？誰(shuí)來(lái)照顧自己？

這些擔(dān)憂并非杞人憂天，全來(lái)自院內(nèi)居民張老太的遭遇。

鏡頭二：張老太的養(yǎng)老生活

張老太和馬欣榮住在一個(gè)家屬院。馬欣榮現(xiàn)在的生活就是張老太以前的生活。

這種生活狀態(tài)因2013年夏天的一次摔倒而改變。那次摔倒，張老太股骨頭骨折。醫(yī)生告訴她，因?yàn)樗挲g大了，骨質(zhì)疏松較嚴(yán)重，即使治愈，也不能長(zhǎng)時(shí)間站立，需要臥床靜養(yǎng)。

張老太有兩個(gè)兒子，小兒子在鄭州工作，她一直跟著大兒子生活。摔傷后，她覺(jué)得自己是個(gè)累贅。

一天，兒子小心翼翼地問(wèn)張老太能否住到托老院。雖然不情愿，但張老太還是答應(yīng)了。

一個(gè)星期后，家屬院里的幾位老人發(fā)現(xiàn)，張老太坐在輪椅上，由護(hù)工推著回來(lái)了?？匆?jiàn)老朋友，張老太未語(yǔ)淚先流。

張老太說(shuō)，不是托老院的條件不好，也不是托老院照顧不周，而是她對(duì)新環(huán)境難以適應(yīng)，對(duì)老伙伴十分想念。

和老伙伴見(jiàn)了面后，張老太又回到了托老院。張老太這次回來(lái)讓家屬院里的十幾位老人感慨不已。

對(duì)馬欣榮來(lái)說(shuō)，她最怕的就是有朝一日癱倒在床的時(shí)候，被送到人生地不熟的托老院度過(guò)余生。

這，也是大多數(shù)老人擔(dān)憂的。

贍養(yǎng)老人的現(xiàn)實(shí)困難

家有一老，如有一寶。對(duì)于很多為人兒女的年輕人甚至中年人來(lái)說(shuō)，工作一天，回家能吃上現(xiàn)成飯，是最幸福的事。對(duì)于許多老人來(lái)說(shuō)，能幫孩子一把，也是累并幸福的事。

但是，并不是所有家庭的老人都能身體健康。一旦老人上了歲數(shù)，身體不好的話，養(yǎng)老便成了大問(wèn)題。

對(duì)張老太來(lái)說(shuō)，兒子、兒媳也不是不孝順，而是有心無(wú)力。

“現(xiàn)在很多家庭都是獨(dú)生子女，即使不是獨(dú)生子女，工作壓力那么大，還要照顧老人，該多吃力啊。”馬欣榮告訴記者。

病倒臥床在家的那一個(gè)月，張老太目睹了兒子、兒媳手忙腳亂的情景：要給上高中的女兒準(zhǔn)時(shí)做好一天三頓飯，要照顧老媽吃飯、穿衣、如廁。

“孩子也很孝順，對(duì)我沒(méi)有流露出不耐煩，可是看著孩子忙工作、忙家里，我心里過(guò)意不去。”張老太說(shuō)，兒子給她找的托老院，環(huán)境與條件在市區(qū)都是一流的。

住進(jìn)托老院后，張老太發(fā)現(xiàn)，那里的很多老人和自己想的如出一轍：不愿拖累兒女。

不能適應(yīng)陌生環(huán)境和陌生人

俗話說(shuō)，金窩銀窩不如自己的草窩。

對(duì)很多老人來(lái)說(shuō)，無(wú)論多么好的托老院、多么細(xì)心的護(hù)工，也不如自己居住多年的老屋和相處多年的伙伴。

市駿馬路上有一家托老院，天氣好的時(shí)候，老人們會(huì)一起坐在院子里曬太陽(yáng)。很多老人瞇著眼睛，靜靜地一坐就是一個(gè)上午。

這并不是這家托老院的特有情形。記者采訪時(shí)，很多托老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人告訴記者，老人們之間缺乏溝通和交流。

雖然同住一個(gè)屋檐下，但因?yàn)榛ハ嗖皇熳R(shí)，很多老人每天交流不超過(guò)10句話。

離開(kāi)了生活多年的環(huán)境和老友，正是張老太流淚的原因。以前在家里的時(shí)候，每天和老伙伴們相約買菜、嘮嗑，是她的最大樂(lè)趣。可是如今，這一切都變了。陌生的環(huán)境、陌生的面孔，讓張老太很不適應(yīng)，那種疏離感讓她愈發(fā)懷念摔傷前的時(shí)光。

更多老人渴望居家式社區(qū)養(yǎng)老

采訪中，一些托老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人告訴記者，在選擇托老院時(shí)，很多人考慮的是居住條件、飲食衛(wèi)生等一些客觀環(huán)境，而忽略了老人的心理需求。

一家托老院的護(hù)工向記者講述了這樣一件事：一位老人癱瘓多年，以前都是老伴照顧。老伴去世后，兒女沒(méi)時(shí)間照顧他，把他送到了托老院。到了托老院后，老人終日沉默不語(yǔ)，不到半年就去世了。

老人的兒女來(lái)給老人收拾遺物時(shí)痛苦不已：母親照顧父親那么多年，父親的心態(tài)一直很好，他們做兒女的卻忽略了父親的情感需求。

這位護(hù)工告訴記者，很多老人入住托老院后，性格開(kāi)朗的還能較快融入環(huán)境，性格內(nèi)向的就會(huì)越來(lái)越沉默，身體也會(huì)越來(lái)越差。

若年老體弱，生活難以自理，老人們?cè)敢膺x擇哪種養(yǎng)老模式？

記者也對(duì)一些老人進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查。調(diào)查顯示，百分之三十的老人選擇家庭養(yǎng)老，百分之五十以上的老人認(rèn)同居家式社區(qū)養(yǎng)老，想去老年公寓、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不足百分之十五。

家庭養(yǎng)老是我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老形式?，F(xiàn)在的城市居民家庭，由于絕大多數(shù)子女要忙于工作，還要照顧下一代，沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力照顧老人，請(qǐng)人上門護(hù)理老人，費(fèi)用、住房等也是一個(gè)問(wèn)題。這讓家庭養(yǎng)老成了一個(gè)社會(huì)性的難題。

就我市而言，社會(huì)養(yǎng)老剛剛起步。目前，我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大部分存在建設(shè)規(guī)模小、床位少、設(shè)備短缺、運(yùn)轉(zhuǎn)艱難等問(wèn)題，養(yǎng)老服務(wù)大多停留在基本的生活照料上，服務(wù)功能不夠健全。

我市出臺(tái)政策支持發(fā)展居家式社區(qū)養(yǎng)老

春節(jié)過(guò)后，驛城區(qū)召開(kāi)“兩會(huì)”，政協(xié)委員劉玲、張中亞等就養(yǎng)老問(wèn)題提出提案。在隨后召開(kāi)的全市“兩會(huì)”上，市政協(xié)委員李國(guó)民也提交了關(guān)于養(yǎng)老的提案。

早在2011年7月，市政府就出臺(tái)了《關(guān)于加快全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》。

《意見(jiàn)》明確提出了對(duì)發(fā)展各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見(jiàn)和優(yōu)惠措施。其中，大力發(fā)展居家式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)重點(diǎn)。

居家式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，指的是在充分利用現(xiàn)有各類社區(qū)服務(wù)設(shè)施的基礎(chǔ)上，建設(shè)一批社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，廣泛開(kāi)展日間照料、短期撫養(yǎng)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、送餐代購(gòu)、咨詢指導(dǎo)、法律維權(quán)、安全巡視等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

“居家式社區(qū)養(yǎng)老，就是中國(guó)式養(yǎng)老模式。”一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人說(shuō)。

探索居家式社區(qū)養(yǎng)老模式，不只是我市政府所關(guān)注、探索、實(shí)施的問(wèn)題。

記者查閱了很多資料，一些一線城市，已經(jīng)在積極探索居家式社區(qū)養(yǎng)老模式。

——南昌市東湖區(qū)為符合條件的老人發(fā)放“居家養(yǎng)老服務(wù)券”，推廣使用可衛(wèi)星定位的小靈通“平安鈴”，以防止老人走失；為社區(qū)老人安裝被稱為“愛(ài)心門鈴”的無(wú)線呼叫器，開(kāi)展居家養(yǎng)老巡視服務(wù)。

——重慶市推廣“愛(ài)心回報(bào)儲(chǔ)蓄制”，讓低齡老人以照顧高齡老人的方式，為將來(lái)儲(chǔ)蓄“服務(wù)時(shí)間”。

——武漢市推廣凡獨(dú)居、長(zhǎng)期臥床不起的70歲以上低收入老年人，可享受政府提供的365小時(shí)(平均每天一小時(shí))免費(fèi)護(hù)理服務(wù)。中心城區(qū)獨(dú)立居住的70周歲以上、月收入1200元以下的老年人，自請(qǐng)保姆費(fèi)用政府補(bǔ)貼一半。

居家式社區(qū)養(yǎng)老成為亟待建設(shè)的惠民工程。

什么是居家式社區(qū)養(yǎng)老

什么是居家式社區(qū)養(yǎng)老？百度給出的解釋是：老年人在家庭居住與社會(huì)化上門服務(wù)相結(jié)合的一種新型養(yǎng)老模式。這種模式可以確保老人、子女、養(yǎng)老服務(wù)人員、政府各取所需，促使資源得到充分利用。社區(qū)居家養(yǎng)老彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老的不足，是政府大力倡導(dǎo)的一種新型養(yǎng)老模式，適合子女工作太忙照顧不到自己又不想離開(kāi)家的空巢老人。

簡(jiǎn)而言之，居家式社區(qū)養(yǎng)老就是指老年人在家中居住，由社會(huì)及社區(qū)提供買菜、做飯、洗衣服、洗澡等服務(wù)。這種新型養(yǎng)老模式既解決了養(yǎng)老院親情淡薄的問(wèn)題，又解決了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)不足的難題。

有需求，有市場(chǎng)，發(fā)展起來(lái)卻不是那么容易。

目前，我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還處于起步階段，服務(wù)與需求還存在較大差距，例如，規(guī)模小、服務(wù)項(xiàng)目比較簡(jiǎn)單，特別是醫(yī)療保健、精神慰藉等方面的服務(wù)還十分欠缺，而專業(yè)的居家老人健康護(hù)理更是空白。我市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，目前完全處于空白狀態(tài)。

“想做，但是沒(méi)有可借鑒的現(xiàn)成模式，特別是在醫(yī)療保健和購(gòu)買服務(wù)方面，缺乏經(jīng)驗(yàn)。”一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人說(shuō)。

“希望政府能夠出臺(tái)詳細(xì)的優(yōu)惠政策，我們?cè)?lsquo;試水’時(shí)也可以有所依靠。”這名負(fù)責(zé)人告訴記者。