□梁劍芳

衛(wèi)生部日前發(fā)布了《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》。中國醫(yī)師協(xié)會透露，目前已在某些醫(yī)療“小行業(yè)”推行以行業(yè)規(guī)范為基礎的醫(yī)生“黑名單制”，被列入“黑名單”者，將建議其他醫(yī)療機構不予聘用。

“醫(yī)生黑名單”的建立和付諸實施，無疑是在對醫(yī)生道德的行業(yè)自律上向前邁進了一大步。在道德滑坡、造假橫行的當下，行政監(jiān)管一直被民眾寄予厚望，卻往往忽略了被日益邊緣化的行業(yè)自律。其實，行業(yè)自律在我國有著悠久歷史。在工商業(yè)發(fā)達的宋代，法律即規(guī)定商人須依經營類型組成“行會”，從事手工業(yè)者等人員必須加入行會組織，并按行業(yè)登記在冊，各個行會對生產經營的商品質量把關。造假、販假之人，往往等不到官府追究，就被行會給清理了。因為這種害群之馬，自個兒賺了，毀的卻是整個行業(yè)。

俗話說，隔行如隔山，從事同一行當?shù)娜耍钋宄數(shù)牟僮鳎矊Σ徽數(shù)?ldquo;貓膩”最了然。具體到醫(yī)療行業(yè)的不道德行為，醫(yī)生無疑最知根知底。由醫(yī)師協(xié)會做出警示和處罰，也是很有威懾力的。對此，美國的醫(yī)師協(xié)會有很好的示范意義。美國非常重視對醫(yī)生的道德約束，凡違背道德規(guī)范的醫(yī)生，將受到堪稱殘酷的嚴厲懲罰。比如，按照全美醫(yī)師協(xié)會的規(guī)定，凡有收受紅包劣跡的醫(yī)生，將被打入黑名單，不被美國任何醫(yī)療機構聘用。享有高薪的醫(yī)生職業(yè)在美國被認為是高尚的職業(yè)，因此幾乎所有的醫(yī)院和醫(yī)生都將收受紅包視為恥辱，常常主動揭發(fā)。要在美國當醫(yī)生，從上大學開始到獨立行醫(yī)，至少需10年，而一旦取得合法的行醫(yī)執(zhí)照,收入都很可觀。如果被禁止行醫(yī)，則意味著失去基本的生存技能，即便改行，也為時已晚。

然而，若以為中國醫(yī)師協(xié)會的“黑名單”是一劑猛藥，可以徹底治愈醫(yī)療行業(yè)的道德滑坡問題，卻未免高興得太早。作為行業(yè)組織的中國醫(yī)師協(xié)會，沒有行政管理權和“執(zhí)法權”，不能吊銷問題醫(yī)生的執(zhí)照，只能建議而不是強制醫(yī)療機構不再聘用此人。如此這般，這份“黑名單”的震懾力和效果，就難免要打折扣。因此，應把行業(yè)自律的刀鋒磨得更鋒利些，比如衛(wèi)生行政部門可根據(jù)核實的“黑名單”，行使吊銷執(zhí)業(yè)資格的處罰。這樣，行業(yè)自律的效果才能真正顯現(xiàn)。