上蔡縣人民醫(yī)院多科協(xié)作順利完成腹腔巨大腫瘤切除術(shù)

2021-03-17 16:08　來源：駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐明霞

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摘要：后：瘤體包繞浸潤(rùn)腹腔干，緊貼腹主動(dòng)脈，浸潤(rùn)左腎上極，腎包膜及左腎動(dòng)靜脈。整個(gè)手術(shù)過程中，切除脾臟，清掃瘤體，全面止血，一氣呵成，直至手術(shù)順利結(jié)束，大家才如卸重石。

駐馬店網(wǎng)訊（記者張學(xué)偉通訊員于紅松）近日，在上蔡縣人民醫(yī)院麻醉科手術(shù)室，重達(dá)2.6公斤的巨大腫瘤從一個(gè)18歲女孩體內(nèi)順利取出，手術(shù)歷時(shí)長(zhǎng)達(dá)6個(gè)多小時(shí)。

患者女，18歲，身形消瘦，面色極差，發(fā)現(xiàn)腹部異常多年，但未曾引起自己和家人重視。手術(shù)臺(tái)上，肉眼可見女孩左腹部大于右腹許多。雖然術(shù)前借助于各項(xiàng)輔助檢查，大家已經(jīng)對(duì)瘤體之大有了心理準(zhǔn)備，但在打開腹腔后，大家還是震驚了：初步探查得知瘤體波及甚廣，騎跨浸潤(rùn)多個(gè)臟器。看著冰山一角的瘤體，接下來手術(shù)面對(duì)的未知令整個(gè)手術(shù)間逐漸凝重。

瘤體之大，冠以“巨”字并不過分。打開腹腔，巨大的腫瘤壓迫體內(nèi)結(jié)構(gòu)，占據(jù)患者腹腔內(nèi)大部分位置，而不單單是體外肉眼得見的部分形狀，瘤體深入腹腔內(nèi)，上到賁門，下至盆腔，左到側(cè)腹壁，右到肝臟臟面。

前：瘤體在胰腺、全胃、脾臟、及脾動(dòng)靜脈后方，浸潤(rùn)脾臟、脾動(dòng)靜脈及胰腺全部腺體。后：瘤體包繞浸潤(rùn)腹腔干，緊貼腹主動(dòng)脈，浸潤(rùn)左腎上極，腎包膜及左腎動(dòng)靜脈。

加之腹腔干浸潤(rùn)部位破裂出血，在探查抬出瘤體時(shí)，患者突然出血增多，血壓急劇下降，一度低至66/39mmHg，心率181次/分，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。當(dāng)時(shí)情況十分危急，臺(tái)上有著多年外科經(jīng)驗(yàn)的朱深義主任當(dāng)機(jī)立斷，在幾位助手的密切配合下，盡快剝離并取出瘤體，迅速緊急止血。與此同時(shí)，臺(tái)下陳樹軍主任行超聲下右頸部深靜脈穿刺置管，劉慧迪、龔嘯天醫(yī)師迅速給予搶救藥物，段明光配合，輸入搶救性液體以及血液血漿，臺(tái)上臺(tái)下通力合作，各司其職，緊張而有序的維持患者生命體征平穩(wěn)。整個(gè)手術(shù)過程中，切除脾臟，清掃瘤體，全面止血，一氣呵成，直至手術(shù)順利結(jié)束，大家才如卸重石。

術(shù)后可見，瘤體呈立體不規(guī)則狀，質(zhì)地偏硬，重達(dá)2.6公斤。目前，患者術(shù)后恢復(fù)良好，將于近日出院。

此例腹部巨大腫瘤的成功切除，充分展示了上蔡縣人民醫(yī)院普外科的技術(shù)實(shí)力。這一高難度手術(shù)的順利完成也離不開麻醉、影像、輸血等科室的傾力協(xié)作，充分證明了上蔡縣人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作和疑難重癥診治水平再次躍上一個(gè)新的臺(tái)階。

責(zé)任編輯：徐明霞

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