駐馬店市第二人民醫(yī)院  宋文瑞

妄想癥醫(yī)學(xué)上稱為妄想性障礙，是一種精神性疾病，指的是有一個(gè)或者是多個(gè)非常奇怪荒誕性的妄想，但是同時(shí)不存在其他任何種精神性病癥狀的人。妄想有歷時(shí)短暫的，也有持久不變的。妄想的內(nèi)容連貫、結(jié)構(gòu)緊湊者稱為系統(tǒng)妄想；內(nèi)容支離、前后矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統(tǒng)性妄想。根據(jù)其病癥可以分為觸覺性和嗅覺性幻覺障礙。盡管患者會(huì)有這些幻覺嗅覺，妄想性患者一般還是官能健全的，并且不會(huì)由此引發(fā)荒謬的行為。臨床上常見幾類妄想病應(yīng)有嫉妒妄想、被害妄想、夸大妄想、疑病妄想、關(guān)系妄想等等。

一般典型的妄想癥有三個(gè)特征：（1）妄想是一種對(duì)自己認(rèn)知的堅(jiān)信甚至是確信的一種狀態(tài)。妄想癥患者通常是不接受事實(shí)和理性糾正的，甚至是說他們的想法理念是不可動(dòng)搖及不可糾正的。（2）妄想是患者個(gè)人獨(dú)特的和其他任何人都不一樣的。患者所妄想的內(nèi)容是某一個(gè)人所獨(dú)有的一種信念，一般不會(huì)被病人的文化群或者是亞文化群的其他成員所接受的。（3）妄想是自我卷入的。患者所妄想的內(nèi)容都是以自我中心的，它概括著個(gè)人極為重要的感受，妄想患者的的核心判斷總是包含著患者本身。

妄想癥的危害：（1）企圖自殺：如果不早診斷早治療就會(huì)很容易釀成大禍。發(fā)生妄想癥的人，往往有著特殊的性格缺陷，他們比較敏感、多疑、容易幻想等。（2）影響聽力：非常響的妄想癥能夠干擾所聽的內(nèi)容，常常聽到聲音但是分辨不清別人在說什么。（3）主觀意志受限：不能夠看到自己的毛病，也不會(huì)聽從別人的意見或者是建議，完全封閉在自我的世界中，不會(huì)在意別人的想法，缺乏認(rèn)識(shí)自己的動(dòng)機(jī)和態(tài)度。（4）影響情緒：妄想癥患者每天都會(huì)多疑多慮，也會(huì)產(chǎn)生心煩意亂、擔(dān)心、憂慮、抑郁等情緒變化。有的人寧愿聽不見了也不要妄想癥，達(dá)到難以忍受的程度。妄想癥患者還喜歡主觀脆斷，思維方式發(fā)生阻礙，導(dǎo)致出現(xiàn)幻覺。而且有很強(qiáng)的自尊心，以自我為中心。（5）影響工作：妄想癥患者因?yàn)槁牪磺鍎e人說話，而且自己忍受著妄想癥帶來的巨大的痛苦，缺常常不被人理解，所以工作效率下降，對(duì)工作和學(xué)習(xí)也漸漸失去興趣。（6）患者影響社會(huì)和家庭：妄想癥患者往往不能夠認(rèn)識(shí)到自己有病，也不愿意承認(rèn)自己有病，輕者會(huì)脫離自己的生活軌道，重者會(huì)影響社會(huì)治安問題，嚴(yán)重的影響了大家的生活。

一旦患上妄想癥，家人應(yīng)該積極配合患者進(jìn)行治療和家庭康復(fù)。（1）妄想患者通常是意識(shí)清晰明朗，常是否認(rèn)自己思有疾病?；颊咴谕氲臓顟B(tài)下他們的思維、情感和行為會(huì)稍有不受控制，建議患者家人或是醫(yī)生可以與患者以談心的方式接近患者，以此來掌握患者妄想的內(nèi)容，對(duì)患者的態(tài)度一定要和德、要關(guān)心患者生活方式容，要讓患者逐步解除顧慮，更好的與他人交流，會(huì)更有利于病情的治愈。（2）在患者癥狀活躍的時(shí)期，一定不要觸及患者所妄想的內(nèi)容，如果患者回避不談的話，也不要勉強(qiáng)他們。當(dāng)患者主動(dòng)的提起自己的病情時(shí)，不要和他們爭(zhēng)辯或是下定論，可以嘗試著根據(jù)患者的特長愛好，鼓勵(lì)患者參加一些娛樂活動(dòng)，轉(zhuǎn)移患者的注意力。（3）妄想癥嚴(yán)重的患者極有可能在妄想支配下發(fā)生自殺、自傷、傷人、等危害自己和社會(huì)的情況，一定要提高警惕，嚴(yán)防意外的發(fā)生。在患者病情的恢復(fù)期，要注意觀察患者自知力的恢復(fù)程度，同事鼓勵(lì)他們多參加文體活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，有利于患者的康復(fù)和他們對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力。