駐馬店市第二人民醫(yī)院  薛敏

兒童強迫癥是以強迫觀念與強迫行為為主要表現(xiàn)的一種兒童期情緒障礙，占兒童與少年精神科住院與門診病人的0.2%~1.2%。國外調(diào)查顯示兒童少年強迫癥的患病率為0.8%，終身患病率為1.9%。1/3~1/2的成年強迫癥患者來自于兒童期。兒童強迫癥發(fā)病平均年齡在9歲～12歲，10%起病于7歲以前。男孩發(fā)病比女孩平均早2年。早期發(fā)病的病例更多見于男孩、有家族史和伴有抽動障礙的患兒。

兒童強迫癥的主要表現(xiàn)為：明知沒有必要或不應(yīng)該，卻控制不住自己去想，或去做……

一、強迫觀念：(1)強迫懷疑：懷疑已經(jīng)做過的事情沒有做好、被傳染上了某種疾病、說了粗話、因為自己說壞話而被人誤會等。(2)強迫回憶：反復(fù)回憶經(jīng)歷過的事件、聽過的音樂、說過的話、看過的場面等，在回憶時如果被外界因素打斷，就必須從頭開始回憶，因怕人打擾自己的回憶而情緒煩燥。(3)強迫性窮思竭慮：思維反復(fù)糾纏在一些缺乏實際意義的問題上不能擺脫，如沉溺于“為什么把人稱人，而不把狗稱人”的問題中。(4)強迫對立觀念：反復(fù)思考兩種對立的觀念，如“好” 與“壞”、“美”與“丑”。

二、強迫行為：(1)強迫洗滌：反復(fù)洗手、洗衣服、洗臉、洗襪子、刷牙等。(2)強迫計數(shù)：反復(fù)數(shù)路邊的樹、樓房上的窗口、路過的車輛和行人。(3)強迫性儀式動作：做一系列的動作，這些動作往往與“好”、“壞”或“某些特殊意義的事物”聯(lián)系在一起，在系列動作做完之前被打斷則要重新來做，直到認(rèn)為滿意了才停止。(4)強迫檢查：反復(fù)檢查書包是否帶好要學(xué)的書、口袋中錢是否還在、門窗是否上銷、自行車是否鎖上等。強迫癥狀的出現(xiàn)往往伴有焦慮、煩躁等情緒反應(yīng)。

治療方法：藥物治療是治療強迫癥的主要方法之一，可輔助物理治療、個體心理治療、家庭治療等。