你一定知道過量飲酒的危害。不過長久以來，有關(guān)適量飲酒有益健康尤其是心血管健康的說法，亦廣泛傳播，同時也被認同和接受。

但這其中醫(yī)學(xué)研究證據(jù)嚴重匱乏。除了少數(shù)不嚴謹、小型流行病學(xué)研究支持這些說法外，并沒有經(jīng)過反復(fù)驗證、被醫(yī)學(xué)界審查公認的觀點，對“適量”和“過量”的拿捏，更大多取決于個人。

直到最近，發(fā)表在開放獲取期刊《BMC醫(yī)學(xué)》（BMC Medicine）上的一項基于35132人數(shù)據(jù)的研究，為這一總體藍圖提供了一塊重要拼圖：由倫敦大學(xué)學(xué)院和劍橋大學(xué)領(lǐng)銜的一個研究團隊發(fā)現(xiàn)，在為期10年的時間里，與那些遵循英國適度飲酒指南規(guī)律飲酒的人相比，適度但不規(guī)律飲酒者、曾經(jīng)飲酒但已經(jīng)戒酒者和自我報告中從不飲酒者罹患冠心病的風(fēng)險更高，不過符合這一規(guī)律的不飲酒者僅限于女性。

傳言還是科學(xué)？

在飲酒與疾病的關(guān)系中，曾宣稱獲得醫(yī)學(xué)研究支持的是其可降低心血管疾病風(fēng)險。

早在上世紀90年代初，著名的《柳葉刀》期刊上發(fā)表了一篇題為《葡萄酒、酒精、血小板和冠狀動脈心臟疾病的法國悖論》的論文。基于流行病學(xué)資料，法國人的高飽和脂肪飲食是典型西方飲食風(fēng)格，但他們冠心病死亡率卻遠低于英美等其他西方飲食模式國家。從而得出結(jié)論：法國人每天喝的葡萄酒為法國人提供了保護。至于機理方面，則認為是葡萄酒可以增加血液高密度膽固醇（HDL）濃度，另一方面還可以防止血小板的凝集，從而可以防止動脈粥樣硬化的形成和進展。

這篇論文一度在西方輿論中引發(fā)巨大波瀾，因為各媒體都開始大肆渲染所謂喝酒的好處。

但在2015年，瑞典哥德堡大學(xué)開展的研究的結(jié)論是：適量飲酒對于降低冠心病風(fēng)險的保護作用，僅見于具有特定基因類型的幸運兒，有點“殘酷”的是，這種幸運者僅占總?cè)丝诘?5%。

“無規(guī)律”才更危險

現(xiàn)在，研究人員的最新發(fā)現(xiàn)認為：無規(guī)律的飲酒才會讓心血管疾病的風(fēng)險升高，但符合健康指南推薦量、規(guī)律適度的飲酒卻可能對心血管有保護作用。

來自倫敦大學(xué)學(xué)院的達拉·奧尼爾博士說：“我們的研究會利用長期追蹤數(shù)據(jù)來區(qū)分從不飲酒的人和曾經(jīng)飲酒但已戒酒的人——按照廣為接受的理論，后者患冠心病的風(fēng)險應(yīng)該比前者高，我們想通過數(shù)據(jù)檢驗一下是否如此。最后的結(jié)果的確證實了這個結(jié)論，但我們發(fā)現(xiàn)，這個理論存在性別差異。從不飲酒的女性患冠心病的風(fēng)險反而比規(guī)律適度飲酒的人高，但從不飲酒的男性沒有這個現(xiàn)象。”

總體來看，這35132人被分為6個組進行研究，有1718人（4.9%）在研究期間罹患冠心病，其中325人（0.9%）病情嚴重。冠心病發(fā)病率在曾經(jīng)飲酒但已戒酒的人群中最高，達到6.1%，其中1.2%為嚴重病例；在規(guī)律重度飲酒者中最低，為3.8%，其中0.6%為嚴重病例。研究者提醒，由于參與研究的重度飲酒者較少，尤其是女性重度飲酒者，因此重度飲酒者的冠心病發(fā)病率存在很大的疑問。

奧尼爾博士表示，在人群級別的研究中，重度飲酒者的樣本數(shù)量往往都不足，因此雖然研究顯示重度飲酒者的冠心病發(fā)病率并不算高，但這一結(jié)果的解讀必須非常謹慎，畢竟已經(jīng)知道重度的酒精攝入會引起很多健康問題。

這個研究的結(jié)果表明，長期且不穩(wěn)定的飲酒行為可能帶來冠心病風(fēng)險，而這或許是因為不穩(wěn)定的飲酒行為，反映出的往往是生活方式上更多方面的不穩(wěn)定，包括健康狀況不佳或生活壓力。

不同年齡風(fēng)險有差異

生活方式上的多種變化，可能還與研究者觀察到的不同年齡組之間的風(fēng)險差異有關(guān)。

奧尼爾博士表示，把樣本人群按年齡分組后，他們發(fā)現(xiàn)不規(guī)律適度飲酒者冠心病風(fēng)險升高的現(xiàn)象，只存在于55歲以上人群，更為年輕的組別中沒有這一現(xiàn)象。究其原因，可能是年齡較長的人群會經(jīng)歷像退休這樣的生活方式的變化，而這一類變化往往伴隨著飲酒量的增加，這些因素都可能會造成不同年齡間的風(fēng)險差異。

為了研究冠心病和長期飲酒行為之間的關(guān)系，研究人員對6個組中關(guān)于自我報告每周飲酒量的前瞻性縱向數(shù)據(jù)進行了分析，這6個組中有5個來自英國，1個來自法國，數(shù)據(jù)中包括十年間的飲酒量和冠心病的相關(guān)信息。

長期飲酒行為按自我報告的酒精類型評估攝入量；半品脫（約合240毫升）啤酒或蘋果酒、小杯的紅酒和一杯烈酒在英國研究中換算為8克酒精，法國研究中則換算為10克酒精。適度飲酒的標準是，男性每周不超過168克酒精，女性每周不超過112克酒精。

研究團隊提醒，由于缺少在十年研究之前的酒精攝入信息，此研究中的非飲酒者也可能包括一些曾經(jīng)飲酒但已經(jīng)戒酒的人。患病的重度飲酒者可能也不會被包含在研究樣本中，因為他們很可能在研究早期就退出了項目。另外本項目中包含的6個研究，都是觀察性研究，因此無法做出因果性結(jié)論。（記者 張夢然）