梁超儀

 世界杯正進行得如火如荼，屢屢發(fā)生的球星因傷離賽的“事故”更是傷透了球迷和球隊的心——賽前因傷離賽的球星就有突尼斯頭號射手姆薩克尼、哥倫比亞弗蘭克·法布拉等，他們都因前交叉（十字）韌帶斷裂要提前告別俄羅斯世界杯。

究竟前交叉韌帶斷裂是怎么一回事？為什么這么多球星都會受傷？這些球星相對還是幸運的，因為可以及時就診發(fā)現(xiàn)傷情。而在一些患者當(dāng)中，前交叉韌帶受損時痛感不強烈，正常走路行走沒有影響，因此常常不自知。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心李劼若副主任醫(yī)師提醒，當(dāng)膝關(guān)節(jié)過伸、外力碰撞、外翻內(nèi)扣感覺疼痛時，很有可能韌帶已受損，應(yīng)提高警惕適時做檢查，同時，千萬不能盲目涂紅花油、活絡(luò)油，否則有加大腫脹和疼痛的可能。

部分人韌帶斷裂不自知

李劼若介紹，前交叉韌帶又名前十字韌帶，是膝關(guān)節(jié)里面重要的韌帶之一，它最重要的功能是維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，尤其是運動時的穩(wěn)定。

由于前交叉韌帶周圍的痛覺神經(jīng)分布不多，所以它單純損傷、斷裂時，有時候疼痛并不明顯，所以一些劇烈運動的人在受傷后發(fā)現(xiàn)走路運動自如，并不知道自己的韌帶已受損，甚至是已經(jīng)斷裂了。

與一般運動受傷不同的是，前交叉韌帶受傷大多并不發(fā)生在身體直接碰撞的時刻。 “78%的前交叉韌帶損傷發(fā)生在沒有身體接觸性對抗的時刻。”李劼若介紹，一般在起跳落地、急停急轉(zhuǎn)等時刻容易出現(xiàn)狀況。

前交叉韌帶損傷時的表現(xiàn)是怎樣的？

當(dāng)發(fā)生斷裂時，很多人會聽到“啪啪”一聲，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛。引起前交叉韌帶損傷的動作主要有三個：膝關(guān)節(jié)過伸、外力碰撞、外翻內(nèi)扣，當(dāng)膝關(guān)節(jié)因為這三個動作而引起疼痛時要高度注意，很有可能前交叉韌帶已受損。

提醒： 千萬不要涂活絡(luò)油等藥油

李劼若提醒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)前交叉韌帶受傷時，要立刻冰（冷）敷、制動、抬高患肢、加壓包扎，千萬不能外用紅花油、活絡(luò)油之類的，盡快到專科就診，醫(yī)生需要當(dāng)面全面對膝關(guān)節(jié)進行體查，必要時進行拍片、磁共振檢查以確診。

“這樣做可以減少出血，減輕疼痛和炎癥反應(yīng)，紅花油、活絡(luò)油之類會擴充血管，有加重腫脹和疼痛的可能。”李劼若解釋，專科醫(yī)生經(jīng)過檢查后，會考慮診斷，排除是否有合并傷，如果確定前交叉韌帶損傷的話，有可能需要手術(shù)治療。

修復(fù)： 韌帶斷裂需要手術(shù)重建

李劼若提醒，前交叉韌帶損傷比較嚴(yán)重甚至完全斷裂的話，是不能自己長好的，這是經(jīng)過多年實踐科學(xué)證實的，是生物特點和力學(xué)特點造成的，如果醫(yī)生判斷是這種程度的損傷，只有通過手術(shù)重建。

有一些患者認為，斷裂后并不影響平時正常行走，因此能否拖延一段時間以后再看看呢？李劼若表示，前交叉韌帶重要的功能是維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，如果損傷了達不到這功能的話，短期內(nèi)確實不會影響膝關(guān)節(jié)的運動，但長時間由于不穩(wěn)定，會造成關(guān)節(jié)軟骨、半月板甚至其他結(jié)構(gòu)的損傷，進而造成關(guān)節(jié)痛、交鎖、活動障礙等癥狀；也有可能讓骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生提前（關(guān)節(jié)早衰）。到出現(xiàn)這些癥狀再處理的話，一是修復(fù)效果差或者難以修復(fù)，二是要耗費更多的費用，因此建議盡早處理。（記者梁超儀 通訊員張燦城）