衛健委發布首部居民補碘指南 這些基本點你應該知道

人民網北京5月15日電 碘是維持甲狀腺功能和人體健康的重要微量元素，5月15日是我國第25個“防治碘缺乏病日”。人民健康從國家衛健委疾控局了解到，目前，因碘缺乏所致嚴重疾病已較為罕見，公眾對碘缺乏危害的認識逐漸淡薄，近3年監測發現，全國合格碘鹽食用率持續下降，少數區縣存在兒童碘營養不良情況，一些地區孕婦面臨碘營養不足風險。

為指導公眾科學補碘，中華醫學會地方病學分會、中國營養學會和中華醫學會內分泌學分會針對許多常見認識誤區，制定了《中國居民補碘指南》，旨在使地方病、營養、內分泌等專業人員和廣大群眾對補碘有科學、正確的認識。

人民健康根據《指南》內容，整理了以下四點補碘的重要知識：

1. 碘攝入不足或過量可能引起哪些問題？

碘攝入不足可引起碘缺乏病，包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病等對機體生長發育，尤其是對神經系統、大腦發育造成損害的疾病，同時碘缺乏也可導致流產、早產、死產、先天畸形等。碘過量也可以引起甲狀腺功能異常，包括甲亢、甲減和自身免疫性甲狀腺炎。

2. 補碘的最佳方法是什么？

碘缺乏病的病因清楚，是碘缺乏造成的，預防是最重要的措施。選擇補碘方式時，可先考慮通過食用加碘食鹽以及海帶、紫菜等含碘豐富的食物補碘。除此之外，還可考慮給予含碘營養素補充劑等，根據碘缺乏的程度選擇補碘的劑量。但對于一般人群，只要能夠吃到合格碘鹽，就能夠保證碘營養，不需要再吃任何含碘保健品和碘強化食品。

對于妊娠婦女和哺乳婦女而言，應選擇妊娠婦女加碘食鹽或碘含量較高的加碘食鹽；在碘缺乏重病區，當碘鹽防治措施不能得到有效落實時，可以服用碘油丸。

3. 購買、食用加碘食鹽應注意哪些問題？

因為加碘食鹽中的碘化物在潮濕、高溫和酸性環境下容易發生化學反應轉變為分子碘揮發損失，所以在購買、保存和使用加碘食鹽時應該注意下面一些問題：首先，請購買小包裝和印有指定標識的加碘食鹽，一次購買的加碘食鹽不宜過多，存放時間不宜太長；第二，存放在陰涼、干燥、遠離爐火的地方，最好避光保存；第三，為減少碘損失，菜品出鍋時放鹽。

4. 碘酸鉀作為食鹽碘強化劑安全嗎？

因碘酸鉀比碘化鉀穩定，我國及世界上大部分國家采用碘酸鉀代替碘化鉀作為食鹽的碘強化劑。我國從1995年實施普遍食鹽加碘以來，碘缺乏病得到控制，取得了舉世矚目的成績，表明碘酸鉀碘鹽防治碘缺乏病效果顯著。然而，碘酸鉀是一個具有較強氧化性的物質，作為食鹽碘強化劑，其安全性引起社會關注。

中國疾病預防控制中心營養與健康所針對碘酸鉀碘鹽的安全性進行了研究，證實食鹽中的碘酸鉀經各種食物烹飪后都能轉變為碘離子和碘分子（揮發損失）。加碘食鹽經烹飪后，碘酸鉀幾乎不再存在，不必擔心碘酸鉀碘鹽的安全性問題。另外，加碘食鹽中的碘酸鉀對食物中還原性物質的消耗量很小，不可能產生健康風險。目前，國際組織IGN也認為碘酸鉀作為食鹽的碘強化劑是安全的。

4. 食鹽加碘與甲狀腺癌高發是否有關聯?

近年來，人群甲狀腺癌發病呈上升趨勢，國內外學者分析認為有兩方面原因。一方面，甲狀腺癌發生與電離輻射、環境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素改變有關；另一方面，群眾就診率和健康體檢率明顯上升，特別是高分辨率B超和細針抽吸細胞學診斷技術在臨床的廣泛應用，大幅度提高了甲狀腺癌的早期診斷率。

目前，尚無證據表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發的現象有關聯。全球主要國家，無論是否采取補碘措施，無論碘攝入量增加、穩定或下降，甲狀腺癌的發生率都增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。

值得注意的是，該補碘指南是我國制定的第一部補碘指南，且是由地方病學專家、營養學專家和內分泌學專家結合目前我國居民碘營養狀況、預防碘缺乏病新進展及相關科學研究新成果共同制定，集地方病、營養、內分泌專業領域的共識，更具權威性和時代適應性。

此外，按照國家衛生健康委員會的部署，2018年人群碘營養監測將在全國所有的區縣全面開展，碘營養監測結果將為不同地區人群差異化補碘提供依據。同時，為適應新時期廣大群眾的消費需求，衛健委組織人員對《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》進行了修訂，按照《行政法規制定程序條例》要求，近期國家衛生健康委員會將公開向全社會征求對條例的意見。（實習生尹莉娜）