我國將重建分級診療制度引導患者基層首診

各省至少設立一個公立醫院改革城市，率先試點分級診療制度

國家衛計委昨天召開例行發布會，宣布正在起草分級診療制度相關文件，將逐步建立適合現時國情的分級診療制度。各省將至少設立一個公立醫院改革城市，率先試點分級診療制度。

分級診療并非新事。早在上世紀80年代中期以前，由于醫療保障機制落后，我國一直實施嚴格的分級診療制度，城鎮職工在定點醫院就診才能回單位報銷。

隨著醫療保險制度的建立，醫療服務體系的改革，群眾醫療需求的不斷提高，城市大醫院向所有患者放開，不再受醫保限制。目前，除公費醫療保障的少部分人群仍有定點醫院和固定的轉診渠道外，原有的分級診療制度已瓦解，患者可隨意跨區域選擇醫療機構。

2012年以來，為解決患者在大醫院扎堆、基層醫療機構衰退萎縮等狀況，國家把重建完善分級診療模式、推進社區家庭醫生服務、選擇部分城市開展基層首診試點作為公立醫院改革的重要內容。

目前，青海、江蘇、浙江、四川等省，針對不同層級醫療機構，實行差異化的收費和醫保報銷標準，并逐漸拉大差距，引導患者分流就診。

最近，北京、上海、寧夏、重慶等地也在相關政策文件中，對分級診療作出制度安排。

國家衛計委新聞發言人宋樹立說，國家衛計委正在梳理、總結各地重建分級診療制度的探索經驗，研究起草國家分級診療制度相關文件。

宋樹立透露，國家分級診療制度的總體考慮，是優化醫療服務體系，通過發揮醫療服務價格和醫療報銷的經濟杠桿作用，引導患者合理有序流動，最終形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局。