本報訊 （記者 黃育南）3月19日，記者從市醫(yī)改辦獲悉，2009年以來，我市緊緊圍繞醫(yī)改重點工作目標，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、推行基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化和公立醫(yī)院改革為重點，細化方案，完善措施，夯實責任，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，加強領導，精心組織，穩(wěn)步推進，與國務院醫(yī)改辦簽訂的55項責任目標已全部完成，如期完成了醫(yī)改三年目標和任務。

    全民醫(yī)保制度基本建立

    截至2011年底，全市醫(yī)療保險參保人員共計116.01萬人（職工44.51萬人，居民71.5萬人，其中大學生1.71萬人），完成省下達參保任務112萬人的103%；城鎮(zhèn)職工征繳醫(yī)療保險費4.8億元，完成上級下達全年征繳任務4億元的120%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高封頂線提高至5萬元，報銷比例均在80%以上，參保退休職工無第三責任人的意外傷害納入了醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額提高至5萬元，報銷比例提高到70%以上；大額補充醫(yī)療保險提高到11萬元，參保人員發(fā)生的無第三責任人的意外傷害納入統(tǒng)籌基金支付范圍；計劃內(nèi)分娩嬰兒納入居民醫(yī)保范圍；門診規(guī)定病種由3種調(diào)整到14種，報銷比例由50%調(diào)整為60%。

       截至目前，全市共有686.99萬人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，每人每年補助標準提高到200元，參合率為97.49%。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到10萬元，在全市所有縣區(qū)實現(xiàn)了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。

    基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋

    從2011年6月30日起，我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施了基本藥物零差價銷售。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格執(zhí)行了國家基本藥物制度，不準再購進基本藥物以外的藥物。各基層醫(yī)療機構(gòu)不再從其他渠道購進藥物。現(xiàn)有庫存藥物，不論是基本藥物還是其他藥物，全部按進價銷售，且不得高于國家和省規(guī)定的指導價及省采購限價。各基層醫(yī)療機構(gòu)在顯著位置，對在售藥物價格進行公示。

    基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革全面完成

    3年來，各級財政安排醫(yī)改資金519752萬元。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立一般診療費并納入醫(yī)保補償，收費標準為9元，其中醫(yī)保支付8元，個人負擔1元。

       目前，我市九縣兩區(qū)共設置196個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，核定編制總數(shù)為8530人。我市政府主辦的187所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定性為公益性事業(yè)單位，全部納入編制管理，實行“定編定崗不定人”的管理機制。嚴格控制基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員準入，實行科學設崗、競聘上崗、合同管理的人事制度。全市政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部完成崗位設置、院長競聘、全員競聘和人員分流。按照“雙考核雙掛鉤”的要求，全市各縣區(qū)都制定了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核辦法，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也制定了內(nèi)部醫(yī)務人員績效考核辦法，考核結(jié)果分別與財政補助、個人收入掛鉤。

    3年來，我市各級政府共籌措資金65733萬元，改擴建縣級醫(yī)院11個，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心5個，支持近2033所村衛(wèi)生室標準化建設，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購系統(tǒng)。項目建成后，可實現(xiàn)每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達到二甲水平，有3~5所達標的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，基本實現(xiàn)每個行政村都一所標準化村衛(wèi)生室，每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務中心的目標。

    公共衛(wèi)生服務均等化取得明顯成效

    3年來，各級財政投入公共衛(wèi)生服務資金90330萬元，拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容，擴大服務人群，提高服務質(zhì)量。

從2011年起，各級財政對基本公共衛(wèi)生服務補助標準從每人每年15元提高到25元。3年來，全市建立居民健康檔案543萬人，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率在50%以上。高血壓病管理人數(shù)62萬人，糖尿病管理人數(shù)43萬人，重性精神疾病患者1.2萬人，農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸4.7萬人，農(nóng)村婦女乳腺癌普查1.34萬人，農(nóng)村婦女住院分娩（平產(chǎn)）免費5.8萬人，免費對貧困白內(nèi)障患者實施復明手術(shù)2.5萬例。7831戶無害化衛(wèi)生廁所建設任務和艾滋病母嬰傳播阻斷等六項重大公共衛(wèi)生服務項目逐步實施。

為老百姓提供更高層次的健康保障

李丹丹

    三年醫(yī)改我市55項責任目標全部完成，全民醫(yī)保制度基本建立、基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革全面完成、公共衛(wèi)生服務均等化取得明顯成效。一個個簡單的數(shù)字背后體現(xiàn)的是民意所向、民生訴求，醫(yī)改成績有目共睹。通過三年醫(yī)改，老百姓享受到真真切切、看得見摸得著的實惠，醫(yī)務人員受到鼓舞，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得長足發(fā)展。

    醫(yī)改是一項重大民生工程，關乎百姓生命健康，關系到千家萬戶的家庭幸福。在肯定成績的同時，我們也必須清醒地認識到，醫(yī)改是一項復雜的系統(tǒng)工程，涉及公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應等諸多領域，需要一個漸進的持續(xù)推進過程，因此，完善措施，鞏固醫(yī)改成果，更好地實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，絕非一朝一夕之事，不能一蹴而就，需要長期不懈努力。當前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人民群眾期望還有一定的差距，如城鄉(xiāng)和區(qū)域資源配置不平衡、藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范、醫(yī)院管理體制和運行機制不完善等問題還存在。面對問題和困難，各級各相關部門要進一步大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，提高保障水平，鞏固改革成果，為人民群眾提供更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，讓人民群眾通過醫(yī)改得到更多實惠，為老百姓提供更高層次的健康保障。