身高代表形象，身高決定自信。孩子的身高是家長(zhǎng)們最為關(guān)心的問題，無論是找對(duì)象，還是找工作，身高問題都被擺在十分重要的位置。由于現(xiàn)在矮個(gè)子越來越多，給五花八門的增高藥物、助長(zhǎng)產(chǎn)品提供了強(qiáng)大的市場(chǎng)。第二炮兵總醫(yī)院兒科李芳主任說，目前國內(nèi)主要是通過注射生長(zhǎng)激素達(dá)到增高的目的，但是家長(zhǎng)一定要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院通過一系列檢查后，確定是否適合使用生長(zhǎng)激素，因?yàn)樯L(zhǎng)激素不是對(duì)任何矮小兒童都是有效的，對(duì)人體整體新陳代謝起到調(diào)節(jié)作用，如果使用不當(dāng)會(huì)有一定副作用，如導(dǎo)致高血壓、低血糖等，所以一定要遵醫(yī)囑使用。一些所謂的增高產(chǎn)品，確實(shí)在短期內(nèi)可以見效，但實(shí)質(zhì)是促使骨齡加速老化，透支了以后的身高，甚至促使骨齡提前閉合，生長(zhǎng)終止。目前還沒有哪種口服藥可以讓矮小的孩子追趕上同齡孩子的身高。

    ■監(jiān)測(cè)孩子身高增長(zhǎng)

    盡早服藥盡早治療

    人體身高呈正態(tài)分布，即95%的人身高在正常范圍內(nèi)：高矮是相對(duì)的，如果孩子的身高低于同一地域、同性別、同齡兒童兩三個(gè)百分位的時(shí)候，就算為矮小兒童。相反，如果太高也需要注意。以一個(gè)7歲的女孩為例，其身高在117厘米到129厘米之間都是正常，如果低于111厘米或者身高達(dá)到134厘米的話，都不太正常。李芳主任說，“在兒童矮小門診都有標(biāo)準(zhǔn)值，每個(gè)前來就診的孩子都需要經(jīng)過一系列診斷，如果身高在合理范圍內(nèi)，建議家長(zhǎng)每年監(jiān)測(cè)身高增長(zhǎng)，3歲以下的嬰幼兒每年增長(zhǎng)速度小于7厘米，3歲到青春前期即11歲左右每年增長(zhǎng)4到5厘米，青春期每年是5.5-6.5厘米，如果身高增長(zhǎng)速度小于這個(gè)數(shù)值，則需要加以注意。”

    據(jù)調(diào)查顯示，近1/3網(wǎng)民沒有科學(xué)測(cè)量?jī)和砀叩牧?xí)慣；三成網(wǎng)民誤認(rèn)為只要營養(yǎng)跟上了，就能繼續(xù)長(zhǎng)高。同時(shí)，有資料顯示，通過對(duì)全國范圍內(nèi)就診的患兒數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，就診兒童中生長(zhǎng)激素缺乏癥占46.4%，特發(fā)性矮小占27.0%。這些孩子完全可以通過重組人生長(zhǎng)激素等藥物進(jìn)行有效治療。

    ■家長(zhǎng)個(gè)子不高，

    孩子服藥效果不大

    稍有常識(shí)的人都知道，身高由遺傳和外部環(huán)境共同決定，那么誰占的比重大呢？從網(wǎng)絡(luò)上公開資料看，有人認(rèn)為身高50%取決于遺傳，也有人認(rèn)為這個(gè)數(shù)字應(yīng)該是70%。“遺傳因素應(yīng)該占80%，”李芳主任說，“也就是說孩子的身高主要還是取決于父母身高。”

    為什么有些父母很高孩子卻不高，而有些父母?jìng)€(gè)子不高孩子卻不矮呢？李芳主任說：“兒童身高是由多基因決定的，家庭中不同成員的身高對(duì)孩子都會(huì)有影響，越親近影響越大，所以兄弟姐妹、叔姨姑舅、祖父母等的身高對(duì)孩子的生長(zhǎng)潛力有一定影響，這種情況一種可能性是基因變異，還有一個(gè)是父母?jìng)€(gè)子矮可能是小時(shí)候營養(yǎng)不好或是其他因素決定的，比如說如果父親個(gè)子不高，但是爺爺、叔叔等個(gè)子高的話，孩子也有可能高，因?yàn)檫@說明他的遺傳因素還是高的。”

    如果按遺傳占80%算的話，人類可調(diào)控的20％的影響因素，包括環(huán)境因素、營養(yǎng)因素，運(yùn)動(dòng)、對(duì)疾病的控制等。比如居住環(huán)境，寬闊、舒適的環(huán)境有利于孩子身高的發(fā)展。此外，營養(yǎng)也是影響身高的一個(gè)重要因素，若長(zhǎng)期營養(yǎng)不良，則肯定會(huì)使孩子比正常身高矮。也正是因?yàn)樯钏降牟粩嗵岣撸F(xiàn)代人的平均身高不斷增加。還有一點(diǎn)就是睡眠，生長(zhǎng)激素分泌在夜間深睡眠的狀況達(dá)到峰值，長(zhǎng)期熬夜肯定對(duì)身高會(huì)有影響。

    ■骨骼一旦閉合，

    服藥毫無效果

    李芳主任介紹，人類的身高主要取決于長(zhǎng)骨（如下肢的股骨、脛骨）的長(zhǎng)度。長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)，包括骨的縱向生長(zhǎng)（即線生長(zhǎng)）和骨的成熟兩個(gè)方面：在人剛出生時(shí)，主要的長(zhǎng)骨，如肱骨、股骨和脛骨的兩端骺部，除股骨遠(yuǎn)端以外都是軟骨，以后在不同的年齡，骺部出現(xiàn)骨化中心，骨化中心逐步增大，骨組織就代替了軟骨組織。

    但是，在骨干和骨骺之間仍有一段軟骨，醫(yī)學(xué)上叫骺板軟骨，這段軟骨細(xì)胞在處于生長(zhǎng)發(fā)育期不斷地縱向分裂、繁殖，生成新的軟骨。與此同時(shí)，在靠近骨干的部位也在不斷地進(jìn)行著成骨過程。長(zhǎng)骨就是這樣一點(diǎn)一點(diǎn)地增長(zhǎng)，人也就漸漸長(zhǎng)高了，就好比芝麻開花節(jié)節(jié)高。但是，到了20-22歲，骺板軟骨漸漸消失，骨骺閉合，骨的縱向生長(zhǎng)停止，人也就不能再長(zhǎng)高。

    身高增長(zhǎng)是個(gè)連續(xù)但不是均勻的過程。剛出生時(shí)的新生嬰兒平均身高約為50厘米，此后身高隨著年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。人類身高增長(zhǎng)最快的兩個(gè)階段是嬰兒期和青春期。嬰兒期是指1歲以內(nèi)，青春期女孩從11-12歲開始到17-18歲，男孩從13-14歲開始到18-20歲，具體年齡則因人而異。而過了青春期，生長(zhǎng)激素分泌逐漸減少。性激素分泌的增加，使骨骺閉合，身高增長(zhǎng)開始放緩至停止。

    有的孩子會(huì)晚長(zhǎng)，比如到高中或者大學(xué)時(shí)才開始長(zhǎng)高，既青春期和性成熟時(shí)間出現(xiàn)晚，但最終身高是正常的，這種情況如果沒有特殊原因，則不需要干預(yù)。不過孩子如果因?yàn)閭€(gè)子矮特別憂慮、自卑，醫(yī)生也可以提前用藥物來干預(yù)，讓他的生長(zhǎng)期提前到來。但是一定要在骨骺閉合前及早治療，最佳年齡是2歲到13歲，通常男孩的骨齡達(dá)到15歲，女孩骨齡達(dá)到14歲時(shí)，身高增長(zhǎng)就不明顯。一般通過藥物調(diào)節(jié)可以增高5厘米。此外，人的身高是由骨齡決定的，不是由年齡決定的，如果孩子生長(zhǎng)速度低于正常標(biāo)準(zhǔn)，建議每半年帶孩子到正規(guī)醫(yī)院做骨齡全面檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

    ■文/莫鵬（第二炮兵總醫(yī)院）