水是生命之源，但若飲用水中氟含量超標，這份“生命饋贈”可能變成慢性健康隱患。飲水型地方性氟中毒作為我國分布最廣的地方病之一，正悄悄威脅著數千萬人的健康。它因長期飲用高氟地下水引發，可防難治。了解其危害與防控方法，是守護家人健康的關鍵。

一、什么是飲水型氟中毒

飲水型氟中毒是因長期攝入含氟量超標的地下水，導致氟在體內蓄積引發的慢性蓄積性疾病。我國除上海、海南外，其余省份均有分布，涉及1181個縣、10萬余個病區村，受威脅人口約9200萬，其中黑龍江、吉林、遼寧、河南等省份為高發區域。根據國家標準，集中式供水的飲用水氟含量應≤1.0mg/L，分散式供水≤1.2mg/L，而部分病區井水氟含量可達5.15mg/L甚至更高，超標數倍至十余倍。這些高氟地下水的形成與地質環境密切相關，火山活動、特定礦產分布、干旱地區土壤堿化等因素，都會讓地下水中的氟元素異常富集。

二、高氟水的“隱形傷害”：傷牙更傷骨

氟化物90%以上可被人體直接吸收，長期過量攝入會突破腎臟排泄閾值，對全身造成多方面損害，其中牙齒和骨骼是主要受害者。

1. 氟斑牙：童年不可逆的“牙痕”

兒童7至8歲前是牙齒發育的關鍵期，此時攝入過量的氟會導致氟斑牙，且損傷不可逆。輕度患者牙齒表面出現白堊色條紋，中度變為黃褐色斑塊，重度則出現釉質缺損、牙齒磨損甚至脫落，不僅影響美觀，還會降低牙齒抗腐蝕能力。

2. 氟骨癥：從疼痛到癱瘓的漸變

長期攝入高氟水的成年人，氟會干擾鈣磷代謝，沉積在骨骼中引發氟骨癥。早期表現為腰腿痛、關節僵硬、肢體麻木等，隨著病情進展，會出現脊柱側彎、胸廓變形、駝背等畸形，嚴重時導致肢體運動功能障礙，甚至癱瘓，完全喪失勞動能力。

三、科學防控：切斷氟源是核心

飲水型氟中毒缺乏特效治療手段，預防是關鍵，核心原則是切斷高氟水源攝入，多維度構建健康防線。

1. 改換低氟水源：最根本的解決方案

優先選擇低氟水源，如打深井開采深層低氟地下水（氟含量通常＜0.5mg/L）、引河水或收集天然雨水，并配套沉淀過濾設備；積極響應國家改水工程，像河北衡水通過南水北調工程實現供水全覆蓋，讓455萬人告別高氟水，病區兒童氟斑牙檢出率逐年下降。

2. 飲水除氟：技術手段降氟毒

集中供水地區可采用活性氧化鋁吸附、混凝沉淀等專業技術降氟，確保供水氟含量達標；分散居住家庭可安裝反滲透凈水器或骨炭過濾器，反滲透法除氟率可達95%，能有效凈化高氟水。

3. 飲食與生活干預：輔助降低氟危害

增加鈣、維生素C、維生素D、硒的攝入，多吃牛奶、魚類、新鮮蔬果等，母乳喂養也能減少嬰幼兒氟暴露（乳汁氟含量僅為母體血氟的50%）；飲用淡茶水（茶多酚有助于拮抗氟毒性），避免長期大量食用海產品、濃茶等高氟食物，病區兒童應使用低氟牙膏并避免吞咽；氟骨癥患者需注意關節保護，避免爬山、深蹲、抬舉重物等加重關節負擔的活動，規律作息、注意保暖，減輕癥狀進展。

4. 政策保障：筑牢全民防護網

國家高度重視地氟病防治，《全國地方病防治鞏固提升行動方案（2023-2025）》明確提出，要讓全國95%以上的病區縣達到控制水平，對未改水或改水效果不穩定的病區實施改水工程或配置除氟設備。地方政府推進改水工程建設與維護，衛生部門定期開展水質監測和病情篩查，形成長效防控機制。

四、全民行動共護“健康水”

飲水型氟中毒的防控，需要政府、社區與個人的協同努力：政府持續投入改水工程、強化監測；社區積極推廣安全水源、普及防護知識；個人則要主動使用達標飲用水，關注家人尤其是兒童的牙齒和骨骼健康，定期參與體檢篩查。

如今，隨著南水北調等重大工程的推進和防治技術的普及，越來越多病區群眾喝上了“幸福水”，“氟”去福來的笑容重新綻放。但地氟病作為生物地球化學性疾病，防治成果需要長期鞏固。讓我們主動了解氟中毒的危害，踐行科學防護方法，從一杯安全水開始，守護自己和家人的健康未來。

市疾病預防控制中心地病科 杜燕飛