職業相關慢阻肺是一種可以預防，可以治療的疾病。肺部病變的特點為不完全可逆性氣流受限，這種氣流受限通常與肺部對有害顆粒或氣體的異常炎癥反應有關。我們一般認為慢阻肺都會有臨床癥狀，實際上從調查來看，真正發現患有慢阻肺的這部分人群里面只有64.5%出現咳嗽，咳痰等呼吸道的癥狀，還有三分之一的人群沒有癥狀，但是已經出現了慢阻肺的改變。

慢阻肺的診斷，主要靠肺功能檢查，發現氣流速度受限的話就稱為慢阻肺。在我國總調查人群來看，只有4.3%的人群曾經做過肺功能檢查，發現有慢阻肺的這部分人群里面也只有6.5%曾經做過肺功能檢查，在農村就更低，農村只有2.4%，城市是10.6%，真正慢阻肺的人群做肺功能檢查是非常低的。

只有早期發現與職業相關的慢阻肺，我們才能及時地進行生活干預，降低危險因素，如吸煙、感染、環境污染、職業接觸等易引起急性呼吸系統損害的氣體和粉塵等。

我們目前必須要攻破的難題是國家醫學層面肺功能檢查運用得太少，而且要達到準確診斷。肺功能檢查在我國非常少，檢查出來三分之一是沒有癥狀，絕大多數跑步趕公共汽車或者上樓呼吸有點跟不上，這個時候有感覺了，但是這個時候已經到中度慢阻肺了，治療便帶來很多困難，所以比較早發現最主要就是肺功能，很多人平時不知道自己有糖尿病，但是檢查血糖高了就注意到了。慢阻肺也是一樣的，等到呼吸很困難的時候就很晚了，當肺功能有變化就要做出警告，這個時候早點戒煙，改變危險因素，慢阻肺發生概率就會下降。

現在一般的機關企業單位每年有一個例行的身體檢查，身體檢查里面除了常規檢查以外，客觀檢查包括血、尿常規，化驗肝功能、腎功能、B超、胸部X線，肺功能檢查也應該是人體的基本檢查指標，比如有的人其他檢查正常但是有肺功能的異常，這個時候有病就不能被發現。職業相關慢阻肺就像高血壓需要經常量血壓、冠心病要經常做心電圖一樣，需要做肺功能檢查，這樣才能診斷出有沒有慢阻肺的疾病。特別是對抽煙的人或者長期在污染環境下工作的人來說，更需要做常規的肺功能檢查。另外早發現還能早進行治療，根據肺功能可能參加工作的工種，承受的勞動耐力，工作崗位應該是有所不同的，因此肺功能檢查在常規人體健康檢查時，應該像心電圖等一樣列入檢查范疇之內。

駐馬店市疾病預防控制中心職業健康科 周曉