一、什么是微生物檢驗？

微生物檢驗是疾控中心、醫療機構等機構利用專業技術，對環境、食品、水源、人體樣本（如血液、咽拭子、糞便）中的細菌、病毒、真菌、支原體等微生物進行分離、鑒定、藥敏實驗和定量檢測的過程。它就像“隱形偵探”，通過捕捉肉眼不可見的微生物痕跡，為疾病防控、安全監測提供科學依據，是守護公共衛生安全的重要防線。

二、微生物檢驗的核心應用場景

（一）傳染病防控中的 “精準溯源”

這是微生物檢驗最核心的應用領域，尤其在流感、諾如病毒感染、手足口病等傳染病高發期發揮關鍵作用：

樣本采集：針對呼吸道傳染病，采集咽拭子、鼻拭子；腸道傳染病采集糞便、嘔吐物；血液傳染病采集血液樣本，采樣過程需嚴格無菌操作，避免污染。

檢測目標：呼吸道疾病重點檢測甲、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等常見呼吸道病原體；腸道疾病針對性檢測諾如病毒、輪狀病毒、沙門氏菌等腸道相關致病微生物。

核心技術：

傳統檢驗方法：該方法主要依賴于病原體的分離培養、形態學觀察及生化反應。對于細菌，通過分離培養獲得純菌落后，依據菌落形態、鏡檢結果、生化反應及血清學試驗進行菌種鑒定，其核心優勢在于能同步進行藥物敏感性試驗，直接指導臨床用藥。對于病毒，傳統方法包括操作復雜、周期長的病毒分離培養（被視為“金標準”之一）以及通過檢測特異性抗體來推斷感染的血清學檢測。

分子檢驗方法：該方法直接在基因水平上對病原體核酸進行檢測，其核心原理是通過分子生物學技術（如PCR、基因測序、核酸雜交等）特異性靶向并識別細菌或病毒的獨特核酸序列。該方法無需依賴病原體培養，能夠實現對特定病原體的快速、高靈敏度與高特異性鑒定與分型，已廣泛應用于病毒和細菌的精準診斷。

防控意義：快速鎖定病原體，明確疫情傳播來源（如學校諾如疫情溯源），為切斷傳播途徑（如環境消毒、密切接觸者管控）提供依據，避免疫情擴散。

（二）食品與飲用水安全的 “把關人”

我們日常吃的、喝的，都需經過微生物檢驗“把關”，排查安全隱患：

飲用水檢驗：

核心檢測指標：菌落總數、總大腸菌群、大腸埃希菌等—— 總大腸菌群陽性提示水源可能被糞便污染，存在傳播腸道疾病的風險；

檢驗流程：采樣容器需提前滅菌，水樣采集后低溫保存運輸，實驗室通過培養計數，判斷水質是否符合《生活飲用水衛生標準》。

食品安全檢驗：針對不同食品的典型污染風險，其重點檢測的致病微生物各有側重，例如生鮮食品中的沙門氏菌、副溶血性弧菌；腌制食品、罐頭中的肉毒梭菌；乳制品中的金黃色葡萄球菌等致病菌；

關鍵作用：及時發現不合格食品（如變質肉類、受污染蔬菜），防止流入市場引發食源性疾病（如食物中毒）。

（三）臨床診療中的 “診斷依據”

在醫院，微生物檢驗幫助醫生明確患者感染類型，精準治療：比如發燒患者若懷疑細菌感染，可以通過血液培養分離出致病菌（如肺炎克雷伯菌），再結合藥敏試驗，判斷哪種抗生素有效，避免盲目用藥；

對于不明原因腹瀉患者，可以檢測糞便中的諾如病毒、輪狀病毒等，快速區分病毒性腹瀉與細菌性腹瀉，針對性治療。

三、微生物檢驗結果該怎么看？

很多人拿到檢驗報告時容易困惑，其實核心看這幾點：

陽性 vs 陰性：

陽性：通常提示樣本中檢出對應微生物，如 “諾如病毒核酸陽性”，大概率是當前正處于諾如病毒感染期；

陰性：未檢出目標微生物，但需注意：①可能處于感染“窗口期”；②樣本采集不當；③已使用抗生素抑制了細菌生長，④疑似感染者需間隔一段時間復檢。

細菌計數：如飲用水“菌落總數≤100 CFU/mL”（CFU 為菌落形成單位）是合格標準，超出則說明水質受污染；

耐藥性結果：細菌檢測若提示“對頭孢類耐藥”，臨床需更換其他敏感抗生素，避免治療無效。

四、微生物檢驗的 “質量與安全保障”

為確保結果準確、避免風險，實驗室有嚴格的規范：在質量控制方面，通過定期進行盲樣考核、儀器校準和方法驗證，確保人員能力、設備性能與檢測方法的可靠性；在生物安全方面，所有涉及病原微生物的操作均在相應等級的生物安全實驗室內進行，人員須規范穿戴防護裝備，并嚴格遵循樣本保存、運輸的國家標準，以杜絕病原體泄漏與環境污染。

駐馬店市疾病預防控制中心 張禧彥