駐報全媒體記者  王捷   通訊員   邢小寶

近日，駐馬店市第一人民醫院心血管內科二病區成功為一名合并多種嚴重基礎病的高危患者應用心腔內超聲（ICE）技術，順利完成了高難度的持續性房顫射頻消融術。術后患者不良癥狀得到改善，現已康復出院。患者楊女士長期受高血壓、糖尿病的困擾，同時存在心功能不全與低體重的情況，病情復雜且危重，此次因“持續性房顫”入院，擬行射頻消融根治術。

然而，經術前評估發現，常規路徑被阻斷。一方面，患者身體虛弱無法耐受食道超聲檢查；另一方面，因合并甲狀腺功能異常，無法進行肺靜脈CT血管造影來排除血栓和構建心臟模型，這兩大障礙使得傳統手術方案風險極高。

面對這一嚴峻挑戰，該院心血管內科二病區主任趙文藝與醫生徐增輝進行了深入探討，最終制定了以“心腔內超聲（ICE）”為核心的全新手術策略。該操作無需經食道，也無需注射造影劑，完美規避了患者的禁忌癥。

術中，醫護人員將ICE導管經靜脈送入患者心臟內部，如同置入了一個“腔內攝像頭”，直接、清晰地實時掃描左心耳結構，成功排除了左心耳血栓的存在，為安全進行消融手術掃清了首要障礙。利用ICE的強大成像功能，手術團隊實時采集心臟數據，成功構建出精確的個體化左心房及肺靜脈三維數字模型，為接下來的射頻消融提供了精準的“導航地圖”。

在整個消融過程中，ICE全程監控心腔內結構、導管位置以及與組織的接觸情況，極大提高了手術的安全性與精準度，有效降低了心包填塞等嚴重并發癥的風險。在ICE的精準引導下，徐增輝成功為患者實施了射頻消融術，術中患者房顫心律即刻轉為竇性心律。

術后，楊女士生命體征平穩，自覺心悸、氣促等癥狀顯著改善，次日即可下床活動。

此例手術的成功完成，標志著駐馬店市第一人民醫院心血管內科在復雜心律失常的介入治療領域取得了新的突破，證明了對于傳統檢查手段受限的高齡、高危、多合并癥房顫患者，ICE引導下的射頻消融術是一種安全、有效且不可替代的先進治療方案，為被視為“手術禁區”的患者帶來了新的希望。