疾控部門監測數據顯示，呼吸道合胞病毒感染近來進入流行期。這是一種什么?。克土鞲?、肺炎支原體感染有什么區別？秋冬季怎樣更好守護兒童呼吸道健康，實現多病同防？記者進行相關采訪。

呼吸道合胞病毒陽性率上升

中國疾控中心最新哨點醫院門急診流感樣病例監測數據顯示，呼吸道合胞病毒當前位列檢測陽性率前三位，近期在南方省份陽性率有所抬升。

什么是呼吸道合胞病毒？北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾介紹，呼吸道合胞病毒簡稱RSV，是一種常見的呼吸道病毒，主要通過飛沫和密切接觸傳播。

專家指出，RSV感染初期癥狀與普通感冒相似，表現為流涕、鼻塞、咳嗽、發熱，但感染嚴重者可出現呼吸急促、精神萎靡、拒絕進食等癥狀。如果引起毛細支氣管炎、肺炎、哮喘等，可能需住院治療。

有網友分享，自己孩子因RSV感染短暫住進了兒科重癥監護室，目前已經好轉。“該病原體是引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最常見的原因之一，通常1歲以內的患兒更易發生重癥。”李侗曾說。

與既往流行季節一般從10月中旬開始不同，今年7月至8月起，我國南方多地就出現了兒童RSV感染流行態勢。

“這并不是病毒本身變得更強，而是多重現實因素疊加的結果。”復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇說，現在兩三歲的孩子，很多在嬰兒期幾乎沒接觸過RSV，使得病毒更容易在人群中傳播；加上開學季到來，孩子集中在密閉空間活動、空調環境通風不足，都為病毒傳播創造了條件。

準確辨別是科學應對關鍵

“兒童免疫系統處在生長發育階段，免疫功能相對較弱。如果沒有良好的衛生習慣，容易通過吃手、揉眼睛等動作，將病原體帶到體內，從而引發各種感染。”北京兒童醫院呼吸中心主任醫師秦強說。

北京兒童醫院呼吸中心主任醫師秦強在門診為患兒查體。（受訪者供圖）

秋冬季節是呼吸道傳染病高發期，除RSV外，流感病毒、肺炎支原體、腺病毒等都很常見。如何有效辨別、科學應對？

李侗曾介紹，RSV感染的患兒一般會因呼吸費力而出現“三凹征”，即肋骨間隙、鎖骨上窩、胸骨上窩的凹陷。

專家表示，雖然RSV感染和流感均具有咳嗽、流涕等癥狀，但流感起病急，常伴高熱和肌肉酸痛，年齡小的孩子可能精神萎靡，小嬰兒可能出現吃奶差、少動等癥狀。

肺炎支原體感染多見于學齡期兒童，最典型的癥狀是發熱、咳嗽，咳嗽初期是陣發性、刺激性干咳，隨著病情進展會出現咳痰。腺病毒大多數病例臨床癥狀較輕，表現為發熱、咽痛、咳嗽等。

“鼻病毒、人偏肺病毒、副流感病毒等也是引起上呼吸道感染的常見病原體。一般來說就像普通感冒一樣，只要及時就診、正規護理、對癥用藥、適當多喝水多休息就能安然康復。”秦強說。

專家指出，判斷出哪種病原體是導致兒童當次生病的主要原因，需要有專業素養和經驗的醫生根據查體、病情、病原學檢測結果、所在地區病原體流行情況等做出綜合分析，家長應當遵醫囑合理用藥。

筑牢免疫屏障，做好日常防護

如何有效預防兒童呼吸道感染？不少專家表示，疫苗接種是最經濟、最有效的措施之一，同時要做好日常防護。

“接種疫苗雖不能完全避免感染，但可顯著降低重癥、住院和死亡風險，尤其對老年人和兒童等重點人群保護效果顯著。”中國疾控中心研究員韓俊說。

在上海市兒童醫院，記者見到了市民夏女士帶著一個半月大的寶寶到醫院主動接種呼吸道傳染病相關疫苗。“從今年9月開始，流感疫苗、呼吸道合胞病毒預防單抗注射液等接種需求明顯上升。”該院感控辦主任高潔說。

在上海市兒童醫院，市民帶著寶寶到醫院主動接種呼吸道傳染病相關疫苗。新華社記者 袁全 攝

據悉，上海去年對RSV單抗接種進行了試點，今年進一步擴大了注射服務覆蓋范圍，方便有需要的家長就近自愿接種。

為更好守護秋冬兒童呼吸道健康，各地多措并舉：北京提供兒科夜間診療服務的醫療機構增至88家，其中大部分可24小時接診；廣東多家醫院倡導以家庭為單位接種疫苗，構建“家庭免疫保護圈”；陜西鼓勵各級各類醫療機構兒科開設午間門診、周末門診等，解決學生上課和就醫時間沖突問題……

除了疫苗接種，日常防護也不能忽視。秦強表示，室內要定期通風，尤其是冬季寒冷的北方；所有家庭成員都要做好防護，盡量減少去人員密集、通風差的場合；要引導兒童勤洗手、多飲水；均衡飲食，科學運動，保持充足睡眠和心情愉悅，提高免疫力。

專家提示，只要做好日常防護，就能有效降低感染風險。家長應科學理性認知病毒特性，避免不必要的恐慌，如家中兒童出現癥狀加重等情況，要及時就醫。（記者劉禎、顧天成、袁全）