膽囊息肉在我們的健康體檢中，是非常常見的。那么得了這個疾病，我們要怎么辦呢？它是良性還是惡性？是不管它，還是立即手術？今天就跟著這篇文章來了解一下吧。

膽囊息肉泛指向膽囊腔內突出或隆起的病變，呈球形，半球形或乳頭狀，有蒂或無蒂，多為良性。膽囊息肉可包括以下情況：膽固醇性息肉、炎癥性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生、其他少見病變。

分類與病因

膽固醇息肉是膽囊膽固醇沉著征的一種，最為常見，它本身并不是真正的腫瘤，體積較小，直徑小于1cm，并有蒂。由膽固醇沉積形成，多與高脂飲食、代謝異常相關。結集的膽固醇晶體有細蒂與膽囊黏膜相連接，常為多發性。

炎癥性息肉可以單發或多發，直徑常小于1cm，由慢性膽囊炎引起，常合并有慢性膽囊炎及膽囊結石。

腺瘤性息肉膽囊的腺瘤性息肉可呈乳頭狀或非乳頭狀，屬于真正的腫瘤，可單發或多發，直徑為0.5cm～2.0cm，有時可更大，充滿膽囊腔。腺瘤性息肉可合并慢性膽囊炎及膽囊結石，并一直被認為是潛在的惡性變，發展成為乳頭狀腺癌。

腺肌增生或腺肌瘤屬于膽囊的增生性改變，可呈彌漫性或局限性改變，其特點是過度增生的膽囊黏膜上皮向增厚的肌層陷入，造成局部狹窄。

治療與隨訪

患友比較關心的是如何選擇隨訪觀察和手術切除。一般認為直徑在0.5cm以內的膽囊息肉常為良性病變，在1.0cm以上者，則可能為腺瘤樣息肉或有惡性改變。根據數據統計，因膽囊息肉行膽囊切除的病例中，只有約四分之一（27.4%）為腫瘤性，其余的均為非腫瘤性。因此，提高對膽囊息肉的鑒別診斷，很有必要。目前認為，當膽囊息肉伴有臨床癥狀、膽囊結石、直徑≥1.0cm、無蒂、在觀察過程中體積增大者，應行膽囊切除術；對于直徑≤5mm的病變而無臨床癥狀者，可追蹤觀察。另外因膽囊息肉有相當一部分為膽固醇性息肉，和/或伴有膽固醇性結石（即X線可穿透的結石），可選擇口服熊去氧膽酸膠囊（優思弗或滔羅特），以促進膽固醇的排出。可以常規劑量是每日三次，每次1粒飯后服用。服用4～6個月后可以復查膽囊息肉或結石，若無明顯縮小，則證明可能不是膽固醇息肉或結石。建議服藥期間定期監測肝功能。

預防措施

飲食調整，低脂、低膽固醇、高纖維飲食，避免暴飲暴食；生活習慣，規律作息，適度運動，控制體重；定期體檢，及時發現并處理潛在的健康問題。膽囊息肉雖多為良性，但需根據具體情況判斷是否需干預。定期體檢和健康生活方式有助于早期發現和預防其進展。如有疑問，請咨詢肝膽外科醫生。（駐馬店市第二人民醫院   趙霞）