市第一人民醫院雜合式血液凈化技術救回一急危重癥患者
駐報全媒體記者 王捷 通訊員 邢小寶
近日,市第一人民醫院重癥醫學科利用雜合式血液凈化技術,成功救了一名急性重癥胰腺炎、彌漫性腹膜炎患者。
在外務工的小高,無明顯誘因出現全腹脹痛,呈持續性,未給予重視、未做特殊處理。兩天后,上述癥狀持續加重,出現全腹疼痛不能耐受,惡心嘔吐,全身濕冷、面色蒼白,被緊急送至附近醫院。給予相關檢查提示:胰腺炎伴周圍滲出性改變,腹腔盆腔積液。為尋求進一步治療,家屬將其轉入市第一人民醫院。

入院后,醫生為其測量血壓顯示:64/43mmhg,結合相關檢查結果以“急性重癥胰腺炎、彌漫性腹膜炎”為診斷送入重癥醫學科。
入科后,高某持續腹痛且逐漸加重,醫生予以禁食水、胃腸減壓、止痛、抑酸、補液、抑制胰液分泌及營養支持對癥治療后,劇烈腹痛仍無明顯緩解,同時并發全身炎癥反應綜合癥,白細胞、C反應蛋白,降鈣素原等炎癥指標明顯升高,高血脂狀態,血氣分析提示嚴重代謝酸中毒,呈休克狀態,病情急危重。
鑒于高某病情急危重,水電解質酸堿平衡失調,多器官功能障礙綜合征,肺部感染,急性呼吸窘迫綜合征,隨時可能出現呼吸衰竭死亡。經與家屬充分溝通后結合患者病情,該院血液凈化科與重癥醫學科聯合為患者制定了“雜合式血液凈化”治療方案。
在傳統床旁持續血液透析過濾的基礎上增加血液灌流治療的治療手段,將兩種血液凈化技術序貫結合,實現對疾病"標本兼治”,減輕患者痛苦的同時縮短了住院時間。經過連續72小時的床旁治療、抗感染治療及多臟器功能支持的藥物聯合治療,患者消化功能逐漸恢復,化驗炎癥指標,血脂指標均明顯下降,生命體征平穩,現已好轉出院。
責任編輯:侯飛
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