7月10日起河南三級醫院試水免陪照護服務 專業照護能否緩解陪護難？

□本報記者 李曉敏 實習生 金玉茹

在河南省人民醫院骨科病房，張女士已連續請假一周照顧骨折的父親。疲憊的她蜷在狹窄的陪護椅上，抽空處理工作郵件，并時不時抬頭看看父親的點滴瓶。“實在扛不住了，”她苦笑著說，“工作耽誤不起，可請護工費用不低，長期下來也是不小的負擔。”

張女士的困境，正是河南即將用制度性方案回應的民生痛點。記者7月2日獲悉，近日，省衛生健康委聯合省人力資源和社會保障廳、省醫療保障局、省疾病預防控制局、國家金融監督管理總局河南監管局制定了《河南省醫療機構開展免陪照護服務工作實施方案》（以下簡稱《方案》），自2025年7月10日起，全省三級醫院將率先試點免陪照護服務，旨在將家屬從住院陪護中解放出來，由專業團隊接手病人生活照護。

試點先行 自愿選擇

免陪照護服務的核心，是在患者或其家屬知情同意、自愿選擇的前提下，由護士或經規范培訓的醫療護理員，根據患者病情和自理能力，提供專業的生活照護。

《方案》特別強調，醫療護理員并非衛生技術人員，其工作在醫務人員指導下進行，不得從事醫療護理專業技術性工作，確保服務邊界清晰、安全規范。

根據《方案》，試點將優先在老年醫學科、神經科、心血管科、普外科、骨科等一級護理需求集中的科室病區開展。全省三級醫院“先試先行”，遵循“成熟一個、開放一個”的審慎原則，逐步提高服務覆蓋面。

住院患者都必須選擇免陪照護服務嗎？

“不是的，免陪照護服務工作主要是滿足有陪護難題的家庭，減輕群眾住院陪護人力負擔。”省衛生健康委相關人士強調，對于有條件陪護的家庭，傳統模式依然可行。

《方案》明確要求，醫療機構在免陪照護病區還應預留出病房用于收治不接受免陪照護服務的患者，充分尊重患者及家屬的自主選擇權。

服務提供兩種模式：一對多基礎照護，每人每天150元；一對一專屬照護，每人每天240元，服務內容聚焦生活照料，涵蓋助餐、助浴、助潔等日常所需。

該相關人士表示：“我們希望通過三級醫院的探索，積累經驗、完善機制，未來逐步推廣，讓有需要的患者都能享受到規范、專業、可負擔的住院生活照護。”

專業保障 服務升級

如何確保付費服務的專業與可靠？《方案》構筑了多重保障體系。

《方案》提出，加大免陪照護服務病區護士配備力度，原則上病區護士與實際床位比不低于0.6∶1。醫療護理員應逐步按照《醫療護理員培訓大綱（試行）》《醫療護理員國家職業標準（2024年版）》等接受培訓，取得職業技能等級證書。

同時，《方案》要求醫療機構制定詳細服務標準，將護理員服務質量與科室考核硬性掛鉤，形成培訓、服務、監督的完整鏈條。

此外，《方案》鼓勵在免陪照護服務病區優先建設智慧病房，運用智能呼叫、數據采集等技術提升效率。明確鼓勵商業保險開發或升級產品，覆蓋免陪照護服務費用，減輕患者負擔。

“免陪照護服務的深層價值，在于推動醫療服務從單純‘治病’向‘治病+專業照護’模式升級。”一位參與政策制定的醫療管理專家強調，這是應對人口老齡化、滿足高品質護理需求的必由之路。

“這個政策，我盼著能早點落地。”仍在病房堅守的張女士聽聞后表示，“它讓我看到了回歸工作與生活平衡的希望。”

這項直面“一人住院、全家受累”民生痛點的改革，能否真正達到預期效果？省社科聯副研究員張柏林有更深層的思考：“免陪照護服務對部分群體來說特別急需，改革的核心是如何在實踐中找到平衡——既有效調動醫療機構的積極性，又能降低患者的照護負擔。”

在張柏林看來，確保政策見效需多方合力：首先是政府監管必須到位，嚴格監督服務質量與收費規范，防止變形走樣；其次是支付體系亟待跟進，醫保政策與商業保險需及時銜接。

“唯有在激勵與約束中找到平衡點，專業照護的陽光才能既溫暖病房，又減輕患者的負擔，讓改革成果更多惠及于民。”張柏林說。