狂犬病俗稱瘋狗病，因其發(fā)病后有典型的恐水癥狀，又稱恐水癥，是由狂犬病病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的人畜共患疾病，是一種急性傳染病。全年均可發(fā)生，以夏秋季稍多，且農(nóng)村發(fā)生比城鎮(zhèn)稍多?？袢∽畲蟮奶攸c(diǎn)是一旦發(fā)病，100%死亡。

狂犬病的由來(lái)。很早以前，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到狂犬病是發(fā)生于狗、貓和野生動(dòng)物如狼、狐、獾、浣熊、臭鼬等食肉動(dòng)物引起的疾病。人患狂犬病主要是因被病獸咬傷、抓傷而受到感染，需要注意的是，目前沒(méi)有人傳染人的病例出現(xiàn)。在中國(guó)城鄉(xiāng)，尤其是農(nóng)村，歷來(lái)習(xí)慣養(yǎng)狗、養(yǎng)貓，并以狗肉為副食，而且大多數(shù)的狗、貓都未進(jìn)行免疫處理，所以狂犬病的發(fā)病率較高，防不勝防。

狂犬病的癥狀。傳染病都有潛伏期，狂犬病也不例外，狂犬病的潛伏期短者10多天即可發(fā)病，長(zhǎng)者可以3~5年才發(fā)病，甚至有10多年發(fā)病的記載。典型的癥狀一般分為三個(gè)時(shí)期：

第一時(shí)期：前驅(qū)期（1~4天），患者先有發(fā)熱、頭痛、厭食等癥狀出現(xiàn)，部分患者會(huì)有惡心、嘔吐、全身不適等類似感冒的癥狀，不久就會(huì)怕光、怕水、怕風(fēng)?；颊叱Ｓ醒屎聿烤o縮感，且大部分患者已經(jīng)愈合的被咬的傷口及其附近皮膚會(huì)有麻木、發(fā)癢、刺痛或像蟲爬的感覺(jué)，這種現(xiàn)象是有診斷意義的，說(shuō)明已是狂犬病。

第二時(shí)期：興奮期（1~3天）也稱痙攣期，患者神志清楚，表現(xiàn)為非常興奮，且極度恐懼、煩躁不安，尤其對(duì)水非常害怕，見(jiàn)到水或者聽(tīng)到流水的聲音，甚至是聽(tīng)到有人說(shuō)喝水，都會(huì)引起咽肌痙攣甚至全身痙攣?；颊吆芸实遣桓液人?，即使送到嘴里也不敢下咽。患者體溫升高可達(dá)40℃，但是不敢扇扇子，遇風(fēng)也會(huì)引起痙攣。此期的患者，常伴有呼吸困難或者全身疼痛性抽搐，心率快，瞳孔散大等，部分患者可出現(xiàn)精神失常，產(chǎn)生幻覺(jué)。隨著病程的進(jìn)展，部分患者會(huì)死于呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。

第三時(shí)期：麻痹期（6小時(shí)~18小時(shí)）也稱癱瘓期，進(jìn)展到這一時(shí)期的患者，痙攣減少甚至停止，會(huì)逐漸安靜下來(lái)，但是很快會(huì)進(jìn)入昏迷狀態(tài)或發(fā)生肢體癱瘓。患者感覺(jué)喪失，神志不清，進(jìn)展迅速，死于呼吸麻痹和循環(huán)衰竭?？袢“l(fā)病的整個(gè)過(guò)程，一般都在6天內(nèi)，只有極少數(shù)病例病程超過(guò)6天。

狂犬病的預(yù)防。如果不幸被狗、貓或者其他動(dòng)物咬傷、抓傷，應(yīng)立即清洗傷口，可用自來(lái)水或肥皂水反復(fù)清洗20分鐘以上；也可用1%新潔爾滅或者84消毒液清洗傷口，再用75%酒精或碘伏涂擦傷口，盡量清除殺滅病毒，然后及時(shí)到醫(yī)院處理。切記，除非傷口特別大、出血比較多，其他情況均不可縫合傷口，也不可包扎。傷口處理完畢后，立即到就近的疫苗接種門診給患者注射狂犬疫苗。如果咬傷較嚴(yán)重，最好加用免疫血清以增強(qiáng)免疫效果。

另外，家養(yǎng)的寵物貓、狗等，要做好疫苗注射，如發(fā)現(xiàn)野犬要立即遠(yuǎn)離，不可靠近。

（駐馬店市疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科 郝 波）