織密織細群眾健康防護網

——駐馬店市衛健體系統惠及民生系列報道之公共衛生篇

記者 李國喜 王冰之 通訊員 董 杰

公共衛生是一項涉及千家萬戶的民生工程。開創公共衛生治理新局面，是全市廣大群眾的共同愿望，是建設健康駐馬店的應有之義。近幾年，很多人都有這樣的感受，疫苗接種人群與日俱增、日行萬步蔚然成風、水和食物更安全放心……

全市疾控中心工作人員一直在用他們的辛勤付出和默默堅守，織就一張強大、牢固的公共衛生防護網，穩穩兜住900萬駐馬店人的健康。

面上開花 打好防管“組合拳”

近年來，我市因地制宜、防管并重，健全完善防控網絡，通過采取全民食鹽加碘、改水降氟降碘、衛生宣教等綜合防治措施，地方病嚴重流行趨勢總體得到控制，飲水型地方性氟中毒病區病情達到控制標準，碘缺乏病維持消除狀態。

自2011年至今，我市無本地感染瘧疾病例，輸入性瘧疾病例數量保持較低水平。2011年~2023年13年間，全市共上報輸入性瘧疾病例46例。2023年12月13日順利通過河南省市級瘧疾診斷參比實驗室現場評審。

落實食鹽加碘策略，維持人群碘營養適宜水平。2023年監測結果顯示，我市10個縣區均維持在碘缺乏病消除狀態。全市無新發克汀病人，甲狀腺腫大率不足5%，兒童及孕婦尿碘中位數均在150μg/L以上，維持人群碘營養適宜水平。全市84個飲水型地方性氟中毒病區村全部完成改水，改水工程水氟含量全部合格。開展水源性高碘地區監測工作。我市在平輿縣和上蔡縣12個行政村有高碘水源，嚴格落實供應非碘鹽防控策略，群眾身體健康得到有效保障。

以動制動 護航接種有溫度

近日，記者在金山社區衛生服務中心看到，前來接種疫苗的人群絡繹不絕，不僅有兒童，還有不少成年人。“我家寶寶現在剛40天，今天第一次來打疫苗。現在國家政策真好，很多疫苗是免費接種的。”剛帶小孩接種完乙肝疫苗的市民何女士表示，在路上經常看到有運輸疫苗的冷藏車，給孩子接種這樣符合國家規定的疫苗，家長也放心不少。

接種疫苗是預防傳染病最經濟、最可靠的手段。近年來，我市通過加強預防接種門診規范化建設，預防接種服務形式從村級接種為主轉變為以鄉級集中接種為主。全市轄區內預防接種門診均按要求規范制度，實行日接種，兒童接種卡冊齊全，登記清楚，保存完好。市預防接種全面實施免疫規劃信息化管理，實現河南省內兒童個案信息共享。至2023年11月，我市兒童預防接種信息管理系統登錄全部實行實名掃臉登錄，接種服務安全性、便捷性和科學性進一步提高。同時，我市也全面實施疫苗追溯和冷鏈監測管理系統，實現掃碼入庫、掃碼出庫、掃碼接種，一人一碼、一苗一碼，確保全過程最小包裝單位疫苗可追溯、可核查。知識宣教關口前移。2023年，我市在“4.25全國預防接種日”聯合開展宣傳活動，將預防接種知識“媽媽課堂”納入常規工作，開展“愛嬰行動之預防接種”線上宣教，將預防接種知識宣教的關口前移到產科，提高了家長預防接種知識的知曉率。

據悉，2023年，我市免疫規劃疫苗代表性疫苗接種率和以縣為單位疫苗接種率均在90%以上，疫苗接種率達到預期目標。AFP、麻疹、流感、甲肝等疫苗針對疾病的監測工作，均已完成國家各項監測指標的要求，繼續保持無脊灰狀態和麻疹低水平流行。

關口前移 筑牢監測防護墻

“你什么時候開始發病的，到過哪些地方？”“和哪些人接觸過？乘坐的什么交通工具？”“交談了幾分鐘？距離有多近？有沒有防護？”據市疾控中心工作人員介紹，一旦發現涉疫事件，大家要第一時間聞令而動，分組組織流行病學調查、落實人員管控、樣品檢測及場所消毒等措施。必須與病毒“賽跑”，才能保證最大程度減少病毒擴散。

在某個地點偶發的公共衛生事件，如何能及時監測和應對？多渠道、全方位監測是及時發現傳染病暴發風險的重要手段。10年間，市疾控中心成立風險評估小組，在開展常規疫情監測、輿情監測、監測點監測、癥狀監測和衛生行業外監測的同時，及時收集、匯總大數據，對傳染病疫情發生風險進行科學分析、研判和評估，提出針對性、操作性強的風險管理建議。

“提高應急能力，疾病防控和醫院救治要同頻共振，開創醫防協同新局面。”市衛健體委相關負責人表示，突發傳染病事件中，首例病例往往最先發現于醫院。在流感、新冠肺炎、不明原因肺炎等傳染病監測方面，市、縣區疾控部門與哨點醫院通力協作，各項監測工作穩步推進，監測質量逐年提升。近年來，我市報告的人感染豬鏈球菌病例、人感染H3N8禽流感病例均是醫療機構在宏基因測序中發現的線索，通報給衛健體系統和疾控機構，及時采取流調、救治監測等措施，為重大疫情早發現創造了條件，爭取了時間。

衛生監測工作成果顯著。營養狀況、食品安全、環境健康狀況，學生常見病如近視、肥胖、齲齒，職業人群的健康狀況一直廣受關注。我市每年指派專業技術人員參加省級培訓班，每年舉辦全市衛生監測技術培訓班，加強各縣區專業人員技術培訓，確保工作有力有序有效開展。同時，以食品安全宣傳周、職業病防治法宣傳周等活動為契機，向群眾宣傳食品安全、合理膳食、職業病防治等知識和技能，人人是自己健康第一責任人理念深入人心。

一錘定音 夯實檢測硬支撐

“又來一批肉制品，大家抓緊檢測”，連日來，市疾控中心檢驗室連軸轉，正緊張有序地進行肉制品樣本的各種檢測……民以食為天，保障食品和水的安全，是保障群眾健康的重要一環。近年來，我市開展肉制品中瘦肉精檢測、蔬菜中農藥殘留檢測、小麥粉中總砷含量檢測、油條中鋁含量檢測、流感病毒毒株及雞胚分離、基因測序新技術等，先后處理多起食物中毒及突發公共衛生事件，為保障全市群眾身體健康起到重要作用。

前有“沖鋒隊”，后有“智囊團”。新冠肺炎疫情發生后，市疾控中心實驗室不斷增強檢驗人員力量，不斷增加設備投入，新冠核酸檢測日檢測量從最初100人次增加到3萬人次以上，檢測能力提升了300多倍。同時，能夠開展41種多病原呼吸道篩查和高通量全基因組測序工作，填補了全市此類技術空白，在傳染病分子溯源方面躋身全省前列，為今后全市各類傳染病的病原體鑒定溯源、應急處置提供了強大的技術支撐。

日常宣傳 完善預防服務鏈

凡事預則立，不預則廢。預防是最經濟最有效的健康策略。

“很多孩子性意識很早就覺醒，但是學校、家庭對他們性保護知識和教育卻嚴重滯后。”一線防艾志愿者說。多年來，我市重點鞏固學校教育陣地建設，向學生傳授預防艾滋病知識；依托天中公益社會組織形成宣傳干預常態化、集中開展檢測與預約檢測的工作模式；拓寬創新宣傳途徑，利用“移動云業務”、《珍愛生命遏制艾滋》專欄等線上宣傳，取得良好效果，并積極健全社區、鄉鎮性艾宣傳陣地建設，印發艾滋病、性病、丙肝防治手冊，使群眾方便、快捷地獲得健康預防知識。同時，市疾控中心利用專業優勢，掛牌成立艾滋病暴露前后預防咨詢門診，為有高危行為的人提供“最后一道防線”。

慢性病管理穩中求進。廣泛開展群眾健身活動，搭建線上線下信息傳播平臺，開展腫瘤宣傳周、全國高血壓日、腦卒中日等慢性病系列宣傳活動。建立宣教隊伍，線上線下開展慢病防治知識培訓，目前全市已有8000人取得培訓證書。開展“三減三健”、適量運動、控煙限酒和心理健康專項行動。目前，全市共建設健康支持性環境326個，10分鐘健身運動圈、體育場、步道、小游園等健身場地遍布城區。

為持續提升居民健康素養水平，服務前移，健康教育與促進工作常態化開展。“專家上門給我們看病，還講了好多健康知識。”近日，汝南縣水屯鎮的張大爺說。多年來，我市持續開展健康促進“321”“健康中原行 大醫獻愛心”鄉村振興志愿服務行動，采用“線上＋線下”結合方式，實現健康科普進鄉鎮、進學校100％全覆蓋，市、縣醫療機構結對幫扶覆蓋所有鄉鎮，為群眾所喜聞樂見。實施健康科普工程，豐富健康科普資源庫、塑強健康科普專家庫、搭建媒體科普傳播矩陣。目前，推進全市申報健康縣、區創建覆蓋率達40%，二級以上醫療衛生機構積極參與健康促進醫院建設比例超出40％以上。

人人健康，人人幸福，是時代的呼喚，也是群眾的期盼。一條條公共衛生制度的完善，一項項服務能力的提升，折射出的是越來越多的群眾享受到公共衛生體系完善帶來的實惠，有病早治、無病預防的健康意識進一步增強。一個全新的公共衛生治理體系正在逐步形成，將在提升重大疫情防控能力、人群健康服務能力、公共衛生科研能力和醫防協同能力上發揮更大作用，為開創全市公共衛生事業發展新局面作出新的更大貢獻。