神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。 神經(jīng)癥分為多種亞型，盡管各亞型存在各自不同的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療反應(yīng)及病程與預(yù)后。但多年的研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)癥性障礙仍有不少共同之處，包括：

1．一般沒有明顯或持續(xù)的精神病性癥狀 神經(jīng)癥性障礙主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀，這些癥狀可以單獨(dú)存在，但大多是混合存在，尤其是焦慮癥狀；很少有明顯或持續(xù)的精神病性癥狀。

2．缺乏明確的器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ) 于感染、中毒、物質(zhì)依賴、代謝或內(nèi)分泌障礙及腦器質(zhì)性疾病等多種器質(zhì)性疾病中可能出現(xiàn)各種神經(jīng)癥的癥狀表現(xiàn)，但不能診斷為神經(jīng)癥。診斷神經(jīng)癥性障礙須排除器質(zhì)性疾病。

3．患者往往對(duì)疾病存在痛苦體驗(yàn) 多數(shù)神經(jīng)癥性障礙的患者在疾病的發(fā)作期均保持較好的自知力，他們的現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰νǔ２皇軗p害，他們不僅能識(shí)別他們的精神狀態(tài)是否正常，也能判斷自身體驗(yàn)中哪些屬于病態(tài)。由于患者對(duì)神經(jīng)癥性障礙的體驗(yàn)常常十分痛苦，癥狀常常與現(xiàn)實(shí)處境不相稱，患者常能深切的體驗(yàn)到這一點(diǎn)并加重其痛苦，故常有強(qiáng)烈的求治欲望，而找不到明確的病因的診療歷程可能加重患者的痛苦體驗(yàn)，并對(duì)患者的社會(huì)功能產(chǎn)生一定影響，他們的工作、學(xué)習(xí)效率和適應(yīng)能力均有不同程度的減退。疾病的加重和病程的慢性化也可能使少數(shù)患者喪失自知力。

4．心理社會(huì)因素、病前性格在神經(jīng)癥性障礙的發(fā)生發(fā)展中起一定作用 心理社會(huì)應(yīng)激因素與神經(jīng)癥性障礙的發(fā)病有關(guān)。

駐馬店市第二人民醫(yī)院 張艷