大河網(wǎng)訊 根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組制定的《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種方案》要求，堅(jiān)持“應(yīng)接盡接”原則，繼續(xù)做好60~79歲，特別是80歲以上人群的新冠病毒疫苗接種工作，以降低老年人感染后發(fā)生重癥、危重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)前，重癥高風(fēng)險(xiǎn)、普通人群怎么做好健康防護(hù)？老年人疫苗接種有多重要？

12月9日，河南疾控《健康半月談》邀請(qǐng)到河南省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所副主任醫(yī)師張明瑜、河南省疾病預(yù)防控制中心門診部醫(yī)生任高翔為我們講解老年人接種疫苗的重要性。

為什么要推進(jìn)老年人群新冠疫苗接種？

“前天國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《優(yōu)化落實(shí)疫情防控新十條措施》，在疫情防控新形勢(shì)下，未來一個(gè)時(shí)期公眾感染的風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。”張明瑜說，她建議未完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫接種的人員要盡快接種疫苗，尤其是老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群要盡快接種。

同時(shí)還要做好物理預(yù)防，不要到人群聚集的地方，盡量保持人與人的間隔距離，個(gè)人堅(jiān)持戴口罩，勤洗手，開窗通風(fēng)，養(yǎng)成用消毒液擦拭的習(xí)慣，保持合理睡眠，加強(qiáng)鍛煉身體，增強(qiáng)自身抵抗力，這些都是可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)的措施。另外還可以儲(chǔ)備一些針對(duì)流感和普通感冒的常用藥，主要為了減輕發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

“新冠病毒是全人群易感病毒，老年人又是其中最脆弱的群體，感染后發(fā)展為重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于年輕人群。而且，老年人中合并基礎(chǔ)性疾病的比例較高，感染后出現(xiàn)重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)又進(jìn)一步增高。”張明瑜說，因此，老年人接種疫苗非常有必要。

她建議，符合接種條件的60歲以上人群，特別是80歲以上的老年人，盡快接種疫苗，完成基礎(chǔ)免疫后，間隔3個(gè)月，及早接種加強(qiáng)針。

“多數(shù)老年人都有一定程度的基礎(chǔ)性疾病，和其他人群相比，感染新冠病毒后發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。”張明瑜說，雖然疫苗的保護(hù)效果不是100%，但是接種新冠病毒疫苗后能降低感染、發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，能顯著降低感染后重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。老年人接種新冠病毒疫苗，除了保護(hù)自身，也能間接保護(hù)家人。

老年人接種新冠疫苗安全嗎？

張明瑜說，根據(jù)國內(nèi)外研究結(jié)果看，疫苗在預(yù)防感染、減少發(fā)病方面，尤其是預(yù)防重癥和死亡方面發(fā)揮了很大作用。但是疫苗的保護(hù)效果也會(huì)隨著時(shí)間推移下降、削弱。因此，目前國內(nèi)外都在推薦進(jìn)行新冠病毒疫苗的加強(qiáng)免疫。

研究表明，完成新冠病毒疫苗的基礎(chǔ)免疫，即使感染，發(fā)展成重癥的風(fēng)險(xiǎn)至少降低80%，如果接種了加強(qiáng)針，重癥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低90%以上。符合條件的老年人一定要完成加強(qiáng)針接種。

中國疾控中心對(duì)我國已經(jīng)開展接種的超過34億劑次、超過13億人的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，我國新冠病毒疫苗的不良反應(yīng)發(fā)生率與常年接種的其它一些疫苗相當(dāng)，而且老年人的不良反應(yīng)發(fā)生率還略低于年輕人。

“糖尿病、高血壓等慢性病不是新冠病毒疫苗接種的絕對(duì)禁忌，只要這些慢性病控制得好，處于穩(wěn)定期，都可以接種新冠病毒疫苗。”張明瑜說，行動(dòng)不便的老人，咱們鄭州市各街道辦、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)疾控積極協(xié)調(diào)溝通，組織了接種小隊(duì)上門服務(wù)。大家可以就近在社區(qū)辦事處或者接種點(diǎn)咨詢申請(qǐng)。

老年人可以接種的新冠病毒疫苗種類有哪些？

“60歲及以上人群，完成全程接種后滿3個(gè)月，可接種加強(qiáng)針。”張明瑜說。

張明瑜表示，目前老年人可以用于基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫的新冠疫苗有多種組合，居民可根據(jù)各地實(shí)際情況自行選擇，有以下幾種組合方式：

基礎(chǔ)免疫如果選擇2劑滅活疫苗，那么加強(qiáng)針可以選擇1劑滅活疫苗（國藥中生北京公司、武漢公司、北京科興中維、深圳康泰、醫(yī)科院生物醫(yī)學(xué)研究所）；1劑康希諾肌注式腺病毒載體；1劑康希諾吸入用腺病毒載體；1劑重組蛋白疫苗（智飛龍科馬、珠海麗珠重組蛋白疫苗）。

基礎(chǔ)免疫如果選擇1劑康希諾肌注式腺病毒載體疫苗，加強(qiáng)針可選擇1劑康希諾肌注式腺病毒載體，或1劑康希諾吸入用腺病毒載體。

任高翔說，在日常工作中，大家問得最多的就是品牌問題，其實(shí)這些都有嚴(yán)格規(guī)范，效果和安全性都有保障，通俗一點(diǎn)來說，如果您用的1針法，加強(qiáng)一針的時(shí)候還用1針法的，如果您用的2針法，第三針加強(qiáng)針的時(shí)候可以用1針法的2針法的和3針法的，如果您本身打的就是3針法，那3針打完就完成免疫程序了。

哪些情況暫時(shí)不可以接種疫苗？

“從疫苗接種的真實(shí)世界研究和安全性監(jiān)測(cè)結(jié)果來看，疫苗接種禁忌證其實(shí)非常少。”任高翔說。

根據(jù)《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，老年人接種新冠病毒疫苗的禁忌證有以下4類：①既往接種疫苗時(shí)發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克、喉頭水腫；②急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種；③嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期暫緩接種，如正在進(jìn)行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期、癲癇患者處于發(fā)作期；④因嚴(yán)重慢性疾病生命已進(jìn)入終末階段，暫不接種。

去哪里可以接種疫苗？一般流程是怎樣的？

張明瑜提醒，根據(jù)新冠疫苗接種技術(shù)指南，新冠病毒疫苗與其他疫苗應(yīng)間隔至少14天接種。她建議老年人群接種新冠病毒疫苗后，隔14天再接種其他疫苗。如果剛接種過狂犬疫苗、帶狀皰疹疫苗等其他疫苗，建議間隔14天再接種新冠病毒疫苗。

“接種疫苗始終是最簡單、最經(jīng)濟(jì)、也是最有效的預(yù)防方式，目前接種新冠疫苗的老人最高年齡是106歲。”張明瑜說，疫苗不僅將新冠肺炎重癥和致死率降到很低，也避免了其他基礎(chǔ)病因?yàn)檫@個(gè)而加重的風(fēng)險(xiǎn)。

需要接種的老年人可前往居住地所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、集中接種點(diǎn)、臨時(shí)接種點(diǎn)等，接種新冠病毒疫苗。對(duì)一些失能和半失能老人，很多地方都開設(shè)了老年人接種綠色通道，可提前聯(lián)系當(dāng)?shù)亟臃N門診，合理安排接種，最大限度為老年人提供便利。

老年人接種前，應(yīng)提前了解新冠病毒疫苗相關(guān)知識(shí)，做好預(yù)約，減少現(xiàn)場(chǎng)等待時(shí)間。

去接種時(shí)，要攜帶有效的身份證件，穿寬松衣物，最好不要空腹。做好個(gè)人防護(hù)，老年人最好是由家屬陪同前往，防止出現(xiàn)意外摔倒等情況。還要將自己的健康狀況和近期的服藥情況主動(dòng)告知接種醫(yī)生，如實(shí)填寫知情同意書。

接種后，一定要在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，如有不適，及時(shí)告知現(xiàn)場(chǎng)工作人員。(祝傳鵬/文 牧堃 實(shí)習(xí)生 魏凱 沈博文 /攝像 劉曉明/導(dǎo)播實(shí)習(xí)生 陳星宇/主持)