生活中經常遇到一些中老年朋友訴說“腰背疼、乏力、全身骨頭疼”，醫(yī)院診斷為“骨質疏松”。骨質疏松是嚴重危害人類健康的隱形殺手，原因就在于，由其導致的骨質疏松性骨折危害巨大，是老年患者致殘和致死的主要原因之一，尤其是髖骨部位，發(fā)生骨折后一年之內，20%的患者會死于各種并發(fā)癥，約50%的患者致殘，生活質量明顯下降。研究表明，男性一生發(fā)生骨質疏松性骨折的風險為13%，女性一生發(fā)生骨質疏松性骨折的風險為40%，危險性高于乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌的總和。

導致骨質疏松的危險因素有：高齡、吸煙、體力活動減少、酗酒、跌倒、長期服用糖皮質激素、光照減少、鈣和維生素D攝入不足、蛋白質攝入不足、營養(yǎng)不良和肌肉功能減退。危險因素越多，發(fā)生骨質疏松和骨質疏松骨折的概率就越大。通過詢問病史、體檢和雙光能X線骨密度儀檢測骨密度，可以幫助人們確診是否患有骨質疏松癥。當骨密度值低于同性別峰值骨量的1個標準差，可診斷為低骨量；當骨密度值低于同性別峰值骨量的2.5個標準差，診斷為骨質疏松；當骨質疏松伴一處或多處骨折，即為嚴重骨質疏松。

低骨量人群和骨質疏松患者在生活中應注意以下幾個方面：

一.攝入充足的鈣。正常成年人每日達800毫克，老年人應攝入1000毫克。鈣的可耐受最高攝入量為每天2000mg。奶和奶制品是鈣的最好食物來源，含量豐富，且吸收率高。豆類、堅果類、綠色蔬菜、蝦皮、海帶、芝麻醬等也是鈣的較好來源。一些蔬菜如菠菜、莧菜等，含有較多的草酸，影響鈣的吸收，可將這些菜在沸水中焯一下，濾去水再烹調，可減少部分草酸。

二.需要注意鈣磷比值在1-1.5：1之間較好,合適的鈣磷比例有利于鈣的利用和減慢骨鈣丟失。膳食磷的適宜供給量為每日700mg。如果磷攝入過多可能會加重骨質疏松的危險性。

三.適量補充維生素D。維生素D具有維持血鈣水平和調節(jié)鈣磷代謝的重要作用。維生素D可通過膳食和日光浴兩條途徑獲取。魚肝油、海水魚、動物肝臟、蛋黃、動物奶油和干酪等富含維生素D的食物，是人體獲得充足維生素D的最好來源。堅持戶外活動，經常接受充足的日光，有助于人體維生素D的合成。

四.蛋白質攝入要適量，成人蛋白質推薦攝入量為1.0g/(kg·d)。蛋白質攝入不足或過量都可能對鈣平衡和骨組織鈣含量起負性調節(jié)作用。蛋白質攝入不足，導致營養(yǎng)不良，不利于骨質形成，而增加骨折的危險。蛋白質攝入超過100g/d，通過促進尿鈣排泄，會導致負鈣平衡。

五.戒煙限酒、經常運動。吸煙和過量飲酒都會降低人體的骨密度.參加活外活動，加強負重鍛煉，增強應變能力，能改善骨密度，減少骨折意外的發(fā)生。

六.在膳食營養(yǎng)干預的基礎上還要根據病因和危險因素、臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查、實驗室檢測等，制定包括鈣和維生素D制劑、性激素、二磷酸鹽、降鈣素、甲狀旁腺素等藥物綜合治療方案。

駐馬店市疾病預防控制中心慢病科王向龍