一、什么是帶狀皰疹？

水痘—帶狀皰疹病毒是發(fā)病“元兇”，該病毒通常經(jīng)飛沫和接觸傳播，原發(fā)感染引起水痘。初次感染在幼兒表現(xiàn)為水痘，在得過水痘后，殘余的病毒會潛伏在我們身體的脊髓后跟神經(jīng)節(jié)處，在成人可為隱性感染，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時，潛伏的病毒被激活從而大量復(fù)制，通過感覺神經(jīng)軸轉(zhuǎn)移到皮膚處引起帶狀皰疹，從而發(fā)生帶狀皰疹。高齡、細(xì)胞免疫缺陷、遺傳易感性、機(jī)械性創(chuàng)傷、系統(tǒng)性疾病（如糖尿病、腎臟病、發(fā)熱、高血壓等）、近期精神壓力大、勞累等是常見誘因。女性發(fā)生帶狀皰疹風(fēng)險高于男性。

帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)  

1.前驅(qū)癥狀：

發(fā)疹前常有一些乏力、低熱、食欲不振等全身表現(xiàn)以及患處皮膚自覺灼熱感或神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，也可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。

2.臨床表現(xiàn)：

帶狀皰疹的發(fā)病早期，皮膚可無皰疹出現(xiàn)，可能僅有灼熱、刺痛感，但數(shù)天后皮膚可出現(xiàn)密集的小水泡，周圍皮膚發(fā)紅、水皰成群，常呈帶狀排列。水皰隨后會干涸、結(jié)痂脫落，可能會有遺留色素沉著。一般皮損持續(xù)2-3周，老年人大概為3-4周。經(jīng)常出現(xiàn)在胸背部的肋間神經(jīng)、頭面部的三叉神經(jīng)，另外腰背部和四肢也可累及。 

帶狀皰疹常伴有難以忍受的疼痛，其性質(zhì)多為自發(fā)性刀割樣、閃電樣、燒灼樣或緊束樣疼痛，輕觸皮膚即可產(chǎn)生。多為陣發(fā)性，也可為持續(xù)性，持續(xù)的劇烈疼痛引起失眠和精神痛苦，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。老年、體弱患者疼痛較為劇烈。

3.可怕的不是皰疹，是疼痛

急性期疼痛非常劇烈，會給患者帶來極大痛苦，嚴(yán)重影響日常生活及工作。此外，有5%-30%的患者會發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN），隨年齡增加而逐漸升高的趨勢。約65%的60歲以上帶狀皰疹患者會發(fā)生PHN。

二、帶狀皰疹需及時就醫(yī)

部分帶狀皰疹可以自愈，所以容易被大家忽略，以為過段時間就消退了，不愿去醫(yī)院治療。這是非常錯誤的想法。延誤治療會使病情加重，并增加帶狀皰疹后遺癥的幾率，導(dǎo)致后遺神經(jīng)痛。

三、帶狀皰疹的預(yù)防

1.一般措施：規(guī)律作息、勞逸結(jié)合，增強(qiáng)體質(zhì)和提高免疫力。

2.疫苗是目前公認(rèn)的能有效預(yù)防帶狀皰疹的唯一手段。

駐馬店市第二人民醫(yī)院急診科 錢玉芹