胡蜂蟄傷指胡蜂的尾針刺破人體皮膚后，能釋放毒素，毒液侵入引起的中毒，其實質為生物毒素中毒，臨床上主要表現為過敏性休克和多器官功能損害。

蜂蜇傷局部處置：(1)遭受蜂群攻擊時，首先保護頭部，用服裝將頭部遮蔽。去除蟲體和毒刺，感受到蟄痛后能立即彈走皮膚上的蜂和毒刺，能減少注入皮膚的毒液量。(2)如果只剩下刺和毒液囊，可以嘗試自行取出，取出時不要擠壓毒液囊，以免加速毒液注入皮膚。(3)如果已經過去5分鐘以上，還是沒能及時取出毒刺，那就不著急了。因為毒液已經注入的差不多了，此時可以就醫，使用刀尖、針頭等工具輔助取出毒刺，也可膠布粘貼拔除以及拔罐取毒針，不能擠壓。(4)因胡蜂毒刺蟄傷后無毒腺殘留，傷口局部無毒刺可拔，局部以清水或生理鹽水進行沖洗，或選擇弱酸性液體如食醋等。(5)選用地塞米松+利多卡因+生理鹽水混合后持續外敷于蟄傷處，減輕局部炎癥反應止痛。(6)24～48h內局部冰敷，蟄傷部位在四肢，抬高患肢。⑺疼痛明顯者建議使用鎮痛藥，瘙癢明顯的可口服抗組胺藥，配合外用糖皮質激素。⑻注射破傷風抗毒素，酌情選擇抗菌藥物預防感染。

早期安全轉診是指蟄傷部位超過10處以上，6～24h內即出現溶血或橫紋肌溶解表現，基礎疾病較多，建議初步處理后盡快轉往能進行高級生命支持和血液凈化治療的醫療單位。

胡蜂蟄傷的一般預防：(1)養蜂人作業時應充分做好防護措施。(2)在戶外避免穿著色澤鮮艷和黑色的衣服，建議穿白色、綠色、卡其色服裝，不要穿暴露過多的衣服，可以穿一些戶外活動的衣服、戴帽子、手套。(3)教育兒童不要追逐蜂群，更不要刺激蜂巢。如與蜂群相遇應盡快躲避，不要主動拍打和驅趕。(4)發現胡蜂時不要奔跑、鞭打或撲打。(5)避免使用含香味的防曬霜、香水等。保管好食物和飲料，避免含糖和甜味飲料外露。(6)夏秋季是胡蜂活動較多的季節，多分布在野外植物茂盛的區域，到郊外游玩或去野外工作，要穿長袖衣褲。⑺一旦招惹蜂群，要馬上采取保護措施，如躲進建筑內關好門窗、就地趴下減少暴露面積，用衣物或其他膜狀物覆蓋身體，尤其做好面部、手等暴露部位的保護。⑻如被蜂蜇，檢查有無皮膚內的毒刺，發現毒刺應拔除，用清水沖洗傷口。非專業人員不要觸動馬蜂巢。

駐馬店市第二人民醫院急診科 錢玉芹