近日，市第二人民醫(yī)院磁共振室侯效芳主任為一名年輕患者做磁共振檢查，確診為“左側(cè)橫竇、乙狀竇血栓形成，左側(cè)顳枕葉靜脈性腦梗死”。

“靜脈性腦梗死是腦血管疾病的一種表現(xiàn)形式，具有高危性、高致死性的特點，目前正趨于年輕化。”侯效芳介紹說。

為了最大限度地改善預(yù)后，需要對靜脈性腦梗死患者進行盡早干預(yù)與治療。但絕大部分的靜脈性腦梗死患者早期臨床表現(xiàn)大多缺乏特異性特征，疾病確診時間較晚，會在一定程度上對臨床治療效果產(chǎn)生不良的影響。因此，盡早診斷靜脈性腦梗死已成為臨床研究的重點所在。

靜脈性腦梗死受到靜脈竇以及皮層靜脈血栓因素的影響，臨床表現(xiàn)多以靜脈內(nèi)高壓、靜脈滲血以及血液回流障礙等。靜脈性腦梗死最終可導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血壞死方面的問題，進而對患者的生命安全產(chǎn)生了不良的影響。相關(guān)臨床研究結(jié)果證實，靜脈性腦梗死病因包括以下２種類型：1.全身性疾病；2.易感染性疾病。較常規(guī)意義上的動脈性腦梗死疾病而言，靜脈性腦梗死疾病的臨床發(fā)病率較低，但與之相對應(yīng)的發(fā)病機制也比較復(fù)雜。因此，通過影像學(xué)檢查的方式，盡早對此項疾病進行診斷與治療，直接關(guān)系著患者的生命安全。MRI影像學(xué)檢查是靜脈性腦梗死的最佳檢查手段，主要表現(xiàn)有：1.因血栓形成和由此引起的血流減慢或停止導(dǎo)致靜脈竇血液流空信號消失，呈等、稍高或高信號，分別代表血栓形成的不同時期，其信號變化規(guī)律與出血一致。2.靜脈竇有充盈缺損、狹窄或閉塞。MRV可以顯示靜脈竇血栓形成的部位、程度和范圍，為本病的診斷提供依據(jù)。增強MRV較常規(guī)MRV顯示病變的效果更佳。3.靜脈性腦梗死的間接征像包括腦腫脹、皮質(zhì)下多發(fā)出血等。其中以腦腫脹最為常見，表現(xiàn)為腦溝、腦裂及腦室對稱性變小；而多發(fā)皮質(zhì)下出血則被認為是有診斷價值的間接征像。對多發(fā)皮質(zhì)下出血的患者，應(yīng)密切結(jié)合臨床資料，與高血壓引起的腦出血相鑒別。所以，靜脈性腦梗死患者MRI影像表現(xiàn)具有特征性，為靜脈性腦梗死疾病的首選無創(chuàng)診斷方法，對于此疾病的早期診治意義突出。

駐馬店市第二人民醫(yī)院磁共振室 侯效芳