新冠肺炎疫情是百年來最嚴重的全球傳染病大流行，也是最大的突發衛生事件。病毒溯源，旨在查找致病病毒的動物源頭和向人類的傳播途徑，包括中間宿主的可能作用，這對采取有針對性的傳染病防治措施、減少今后發生類似事件的風險具有至關重要的作用。拿出經得起歷史檢驗的研究報告，首要原則是弘揚科學精神、秉持科學態度、遵循科學規律。

病毒溯源研究是極其復雜和嚴肅的科學問題。探究新冠肺炎疫情在全球200多個國家和地區肆虐的起源、傳播及演變，需要全球科學界共同努力，用科學戰勝愚昧，用團結戰勝孤立，用合作戰勝偏見。

中國在國內疫情防控任務十分繁重的情況下，兩次邀請世界衛生組織專家來華開展溯源研究。世界衛生組織專家組在武漢工作期間，中國始終秉持實事求是、公開透明合作的態度提供必要協助。中外聯合專家組以只爭朝夕的責任感、緊迫感率先完成了全球溯源研究的中國部分，公開、透明地全景呈現了溯源研究的工作方法、主要發現和對下一步全球溯源工作的建議。

新華社記者根據媒體報道和從中國國家衛生健康委員會、科研機構、高校院所等有關方面了解到的信息，對中國在協助世界衛生組織中外聯合專家組在武漢開展病毒溯源工作的主要事實，以時間順序進行梳理，現公布如下。

2020年

◆ 7月－8月，世界衛生組織和中國著手開展病毒溯源研究的前期工作。商定了工作范圍，其中確定了分階段工作方法、研究范圍、主要指導原則和預期成果，并確定開展第一階段短期研究方法，以更好地了解該病毒可能如何引入并在中國武漢開始傳播。

■ 7月11日，世界衛生組織來華開展溯源科研合作預備性磋商的兩名專家（Olivier le Polain；Peter K. Ben Embarek）抵達中國。

■ 7月11日－8月2日，中方專家同世界衛生組織專家共進行了16次會議交流，中方專家介紹了武漢早期病例的流行病學調查結果、動物和環境樣本檢測情況、野生動物監測檢測數據分析、食品安全監管工作情況、對于病毒傳播的主要假設、最初聚集性病例的傳染源和潛在未知因素等，期間并應世界衛生組織專家要求，安排中科院武漢病毒研究所石正麗團隊與世界衛生組織專家進行專場視頻交流。雙方并就《世界衛生組織召集的全球新冠病毒溯源研究中國部分工作任務書》達成一致。

■ 8月2日，世界衛生組織專家返程。

◆ 10月－12月，中方專家同世界衛生組織國際團隊舉行了4次視頻會議，交流全球新冠病毒溯源進展和聯合溯源工作方法。

2021年

◆ 1月－2月，世界衛生組織專家組與中國專家組成聯合專家組（專家信息附后），按照前期制訂的世界衛生組織召集的全球新冠病毒溯源研究中國部分工作任務書，開展中國部分工作。

（聯合專家組人員信息）

國際專家、觀察員和世界衛生組織團隊成員名單

組長

Peter Ben Embarek世界衛生組織營養與食品安全司監測營養狀況及食品安全事件部門科學家

流行病學組

Thea K Fischer*丹麥Hillerd Nordsjllands 大學醫院臨床研究主任

Dominic Dwyer澳大利亞新南威爾士衛生病理學全省服務主任，新南威爾士衛生病理學臨床病理學和醫學研究所所長，威斯特米德醫院

Farag Elmoubasher卡塔爾公共衛生部公共衛生司傳染病控制規劃代理主任（遠程參加）

John Watson英國英格蘭公共衛生顧問

Marion Koopmans荷蘭伊拉斯謨大學醫學中心病毒科學科主任

分子流行病學組

Marion Koopmans*荷蘭伊拉斯謨大學醫學中心病毒科學科主任

Fabian Leendertz德國羅伯特·科赫研究所（遠程參加）

David Hayman新西蘭梅西大學分子流行病學和公共衛生實驗室聯席主任，北帕默斯頓（世界動物衛生組織合作中心）（遠程參加）

動物與環境組

Peter Daszak*美國生態健康聯盟主席兼首席科學家

Vladimir Dedkov俄羅斯巴斯德研究所主管研究副所長、流行病學部主任

Ken Maeda日本國立傳染病研究所獸醫科學部主任

Hung Nguyen-Viet肯尼亞國際家畜研究所（ILRI）動物和人類健康項目聯席主管

Keith Hamilton世界動物衛生組織科技司（國際獸醫局，OIE）

觀察員

Sophie von Dobschuetz聯合國糧農組織畜牧生產和衛生司

Junxia Song聯合國糧農組織動物健康服務部門

世界衛生組織團隊

Pat Drury世界衛生組織COVID-19副事件主管/全球疫情預警及應對網絡（GOARN）和全球衛生突發事件人力應急主管

Li Jian世界衛生組織戰略衛生行動、突發事件應對部門應急行動中心技術官員

Lisa Scheuermann世界衛生組織衛生安全防范、突發事件防范部門《國際衛生條例》人畜界面技術官員

David FitzSimons顧問（報告人）

中國團隊成員名單

組長

梁萬年清華大學萬科公共衛生與健康學院常務副院長

流行病學組

馮子健*中國疾控中心副主任

施國慶中國疾控中心衛生應急中心副主任

周蕾中國疾控中心衛生應急中心研究員

張險峰湖北省疾控中心主任

童葉青湖北省疾控中心衛生傳染病所副所長

陳邦華武漢市疾控中心衛生應急辦公室副主任

分子流行病學組

楊運桂*中國國家生物信息中心副所長

宋述慧中國國家生物信息中心副研究員

王奇慧中國科學院微生物研究所研究員

霍細香湖北省疾控中心衛生檢驗檢測所副所長

彭明偉武漢市疾控中心病原生物檢驗所主管技師

動物與環境組

童貽剛*北京化工大學生命科學與技術學院院長

劉軍中國疾控中心病毒病防控所研究員

何宏軒中國科學院動物研究所研究員

楊國祥湖北省野生動物疫源疫病監測中心高級工程師

高燕鴻武漢市動物園副園長

（*分組組長）

■ 1月14日，世界衛生組織新冠病毒溯源國際專家組專家及工作人員13人（Peter Ben Embarek，Thea K Fischer，Dominic Dwyer，Marion Koopmans，Peter Daszak，Vladimir Dedkov，Ken Maeda，Hung Nguyen-Viet，Keith Hamilton，Pat Drury，Li Jian，Lisa Scheuermann，David Fitz Simons）經新加坡轉機抵達武漢，并開始14天集中醫學觀察。世界衛生組織專家John Watson經廈門入境，并在廈門進行集中醫學觀察，于1月31日抵達武漢。另有未來華的3名專家（Farag Elmoubasher，Fabian Leendertz，David Hayman）遠程視頻參加溝通交流。

■ 1月15日－27日，世界衛生組織專家在隔離期間與中方專家進行視頻溝通，就相關學術議題進行專題交流，包括：中國國家生物信息中心開發的綜合數據庫發展概況，SARS-CoV-2在荷蘭水貂中的傳播以及為控制疫情而采取的措施，COVID-19的病原體鑒定，華南海鮮市場動物及環境采樣和檢測，華南海鮮市場的動物產品種類和來源，COVID-19大流行疫情溯源與冷鏈病毒傳播，家畜SARS-CoV-2的追蹤和監測進展，2020年5－6月北京新發地市場SARS-CoV-2疫情調查，人畜共患病毒性疾病（特別是冠狀病毒相關疾病）可能出現的地理熱點概述，動物樣本SARS-CoV-2的實驗室檢測方法，SARS-CoV-2實驗室活動，野生動物的SARS-CoV-2監測，貓、狗和豬的SARS-CoV-2感染風險，中科院武漢病毒研究所的研究工作等。聯合專家組形成聯合研究工作方案、聯合研究報告大綱，敲定參訪計劃。

■ 1月28日，世界衛生組織國際專家組結束集中醫學觀察，開始進行實地考察。此后每日除實地考察外，聯合專家組回到世界衛生組織專家居住的酒店，以分組會議或全體大會形式，共同討論現有科學證據，共同討論數據分析方法，并對數據分析結果共同解釋，其中包括早期病例的流行病學數據、基因組學數據及動物和環境檢測數據等，并分組分任務進行數據分析以及撰寫聯合研究報告。會議常到深夜，有時一些小組討論到凌晨。

■ 1月29日，聯合專家組參訪湖北省新華醫院（湖北省中西醫結合醫院），了解張繼先醫生診斷第一例不明原因肺炎病人、后續醫院處置工作以及醫院在疫情期間定點收治新冠肺炎病人等情況。國家傳染病網絡直報系統中發病日期最早的病人（2019年12月8日發病）應邀與國際聯合專家組進行面對面交流。

對該新冠康復患者進行了訪談：

世界衛生組織專家組詢問了一些關于受訪者個人和家庭的問題，得知受訪者的職業是會計師，為其家族公司工作。訪談未發現高風險暴露的證據（野生動物、大型集會、與醫療機構的接觸、與有癥狀的個人的接觸、旅行等）。受訪者提到一個在衛生系統工作的親戚和一個曾去過當地市場的親戚，但這些地點沒有病例報告。受訪者搭乘公共交通上班，不曾離開過武漢。

■ 1月30日，聯合專家組參訪武漢市金銀潭醫院，提出并參觀了武漢抗疫展覽。聯合專家組和醫院前院長張定宇醫生等進行了交流，了解了醫院定點集中收治第一批不明原因肺炎病人、在全國醫務人員支援下救治新冠肺炎重癥病人、醫院日常科研管理尤其是開展的新冠肺炎科研工作等情況。

■ 1月31日，聯合專家組參訪白沙洲市場和華南海鮮市場（已關閉），與兩家市場的經營商戶、市場經理、市場監管人員以及附近居民進行了交流，了解了兩家市場尤其是華南海鮮市場關閉前的整體布局、銷售產品、市場管理尤其是衛生管理等情況。

專家組重點關注華南海鮮市場：

華南海鮮市場于2020年1月1日關閉，隨后進行了消殺，但仍然保持關閉狀態，不對公眾開放。專家組考察了與新冠肺炎聯系最密切的西區的各種攤位、停用的通風系統和庫房（自中國禁止活禽市場以來已經關閉）。

與華南海鮮市場有關人員會面：

聯合專家組與市場工作人員及顧客會面，并與華南海鮮市場的兩家冷凍牛肉和冷凍海鮮攤販、兩家冷凍產品供應商、市場監管人員和市場經理以及兩名居民進行了交談。

經理告知專家組，市場每天早晚打掃兩次。搜尋并殺滅害蟲和老鼠后，會封閉洞穴。每周做一兩次大掃除。一些攤位上面有房間，但不允許攤主住在市場里。這些房間只是用來儲物的。

中國專家組和攤販告訴世界衛生組織專家組，該市場不是一個純粹的批發市場，許多普通民眾也在那里購買食品。

湖北疾控中心代表告知世界衛生組織專家組，每天約有10000人光顧市場。

住在附近的兩位居民響應社區邀請，參加了這次會面。她們日常就在該市場購物，長達20和30年。兩人提供了極為相似的細節：沒有什么異常值得注意，所有攤販都在他們的攤位上展示了營業執照和檢查證書，她們未見過出售任何活物，市場保持干凈和整潔，她們沒有注意到任何流浪貓或狗，自家居住的街區也沒有確診病例。

■ 2月1日，聯合專家組參訪湖北省疾控中心和武漢市疾控中心及其實驗室，中國疾控中心和江漢區疾控中心的負責人也參加了活動。聯合專家組了解了中國疾控系統的整體運行、實驗室管理，各級疾控中心在疫情期間尤其是初期開展的流行病學調查、樣本采集檢測、病毒培養、病毒基因測序并向全球共享等工作，以及對傳染病監測系統采集的樣本進行回顧性檢測等情況。

湖北省疾控中心傳染病防治研究所所長官旭華重點介紹了收集到的早期病例分析情況和對華南海鮮市場的環境樣本檢測情況，并據此推斷病毒很可能是通過個人或動物傳入華南海鮮市場。鑒于2019年12月10日之前的散發病例與華南海鮮市場無接觸，傳播更有可能來自個人。

世界衛生組織專家獲悉了三級疾控中心工作人員感染情況。湖北省疾控中心所有實驗室工作人員均接受了SARS-CoV-2特異性抗體檢測：所有人的IgM和IgG結果均為陰性。武漢市疾控中心有一名工作人員因家族聚集性傳播感染后被確診為SARS-CoV-2血清陽性。所有其他工作人員檢測均呈陰性。所有生物安全二級實驗室工作人員都必須進行體檢，但沒有保存血清。江漢區疾控中心于2020年6月對所有實驗室工作人員的SARS-CoV-2的PCR檢測結果均為陰性。

世界衛生組織專家組并與有關媒體記者進行了會面，記者向專家組通報了他們的活動。他們于2019年12月31日在華南海鮮市場關閉前曾去往該市場，并在該市場錄像，這些錄像可以提供給世界衛生組織專家組。在政府發布報告之前，他們在社交媒體上沒有看到或聽到任何關于這種疾病或病毒的消息。

■ 2月2日，聯合專家組參訪湖北省動物疫病預防控制中心，了解了中國動物疫情預防和控制體系、中心的整體情況、動物監測樣本回顧性檢測、動物貿易和保護相關法規等情況。

世界衛生組織專家組在調研和座談過程中就動物疾病防控提出了三條建議：

1.與東南亞的專家和學者進一步開展國際合作，積累實驗室研究能力和經驗，從政府那里爭取更多資金和支持。

2.著手培養獸醫專業學生和專業人員的公共衛生能力以及公共衛生專業學生和專業人員的獸醫學能力，為中國可持續的動物疫病預防和控制工作培養勝任的專業人才。

3.聯合公共衛生專業人員、獸醫專家和社會經濟專家，開展聯合研究和項目。

■ 2月3日，聯合專家組參訪中科院武漢病毒研究所，參觀了生物安全四級實驗室，了解了中科院武漢病毒研究所的日常運行、實驗室管理，尤其是針對新冠肺炎開展的科研工作。

石正麗教授就其團隊在蝙蝠冠狀病毒方面的工作進行了深入的科學報告，她談到的問題包括：

-自2004年以來，該團隊一直致力于國際合作。

-收集了約19000份樣本，在這些樣本中，冠狀病毒檢出率約為13%（2481份經RdRp測序，冠狀病毒呈陽性，根據系統發育進行了分類）。Clade 4 SARSr-CoV僅在云南發現。

-所有野外工作都使用全套個人防護裝備完成。

-與SARS-CoV-2具有較高同源性的一個病毒株重新命名RaTG13，相關信息發表在《自然》雜志上。

-RaTG13不大可能是SARS-CoV-2的前體。

-可用于研究的活病毒數量有限。

-她的實驗室使用重組病毒來檢測蝙蝠冠狀病毒是否可以結合血管緊張素轉化酶2（ACE2）來入侵，但使用的是蝙蝠冠狀病毒骨架上的蝙蝠刺突蛋白，而不是人類冠狀病毒。

-關于SARS-CoV-2的可能宿主，除蝙蝠以外的其它動物物種也可能是敏感宿主。

-關于云南省墨江縣一個有蝙蝠出沒的礦洞中礦工的發病率和死亡率問題，石教授說，她在《自然》雜志的一篇文章的補遺中對這些事情作了澄清。

中科院武漢病毒研究所所長王延軼與世界衛生組織專家組探討了病毒泄漏的問題。

她表示，中科院武漢病毒研究所每年為實驗室工作人員保存血清樣本。所有工作人員的SARS-CoV-2抗體檢測均呈陰性。

當被問及2019年10月至11月的流感陽性病例時，她回答說，中科院武漢病毒研究所與武漢協和醫院合作進行了回顧性研究，檢測了來自該醫院的類流感樣本。總共從醫院患者身上采集了1001份樣本（樣本不是來自中科院武漢病毒研究所的工作人員）。2019年12月的樣本中未發現SARS-CoV-2 NAT陽性樣本，2020年1月的700份樣本中發現4例流感和SARS-CoV-2混合感染。這4例混合感染病例不是中科院武漢病毒研究所工作人員。

關于實驗室工作人員的問題，王延軼表示，所有人都接受了嚴格的培訓，涉及三個級別，對培訓的小時數和實驗室經驗有嚴格的規定，符合規定才能進入實驗室或監督他人。生物安全四級實驗室的工作人員獲準在實驗室工作之前也要接受心理評估。對身心健康狀況進行了監測，上一年度沒有發現不尋常的呼吸道感染。面罩使用和手部衛生規定得到了認真遵守。疫情期間的監督非常嚴格；PCR檢測沒有發現疑似或確診新冠病例，所有工作人員的抗體檢測均為陰性（如果有任何工作人員被感染，密切接觸者可能會出現感染跡象）。血清一年檢測兩次，均為陰性。冠狀病毒研究小組沒有人員變動。

關于一名前實驗室工作人員“失蹤”的問題，此人是2015年畢業的學生，目前在其他省份工作，不接受媒體采訪。已聯系上此人并進行了檢測，確定健康。

■ 2月4日，聯合專家組部分專家訪問江欣苑社區服務中心，與新冠肺炎康復者、罹難者家屬和社區工作人員等進行了交流，了解了社區日常管理尤其是新冠肺炎疫情期間的生活物資供應、健康宣教、常見病管理、心理疏導等情況。聯合專家組部分專家在世界衛生組織專家所住酒店與華中農業大學教授現場交流，了解了學校整體情況和開展的武漢周邊動物監測等新冠病毒相關科研工作。

在世界衛生組織專家組對社區居民的訪談過程中，一對雙雙感染了新冠的70多歲夫婦講述了自己的恐懼和經歷。他們感謝政府為其支付了所有費用，感謝志愿者幫助他們順利返回公寓并提供了精神支持。關于聯合專家組的溯源工作，丈夫歡迎專家們來到武漢并表示應將溯源工作的范圍擴大到全球。

該社區的另一名代表，也是居民樓管理員，介紹了志愿者們的活動，包括督促所有人待在家中，幫助運送食物和藥物，并經常給老人和孤寡者打電話。在其看來，隔離檢疫措施使人們團結成了一個大家庭。

最后一名受訪者因新冠而失去了配偶。他描述了他們如何在生命最后兩周因隔離措施而無法相見。他感謝同事們的持續支持，并感謝國家提供的心理支持和輔導。他的痛苦仍然非常明顯。

■2月5日，聯合專家組在世界衛生組織專家所住酒店與武漢市血液中心工作人員進行交流，了解了中國獻血管理體系、中心的整體情況、采集血液管理、血液樣本保存以及在新冠肺炎疫情期間開展的工作。

世界衛生組織專家組與血液中心就2019年下半年的儲存血液樣本檢測分析進行了深入探討。血液中心認為采供血機構是按照《血站管理辦法》進行管理。該辦法第31條規定，血液的樣本保存期是至全血或者成分血使用后兩年。血液中心目前保存血液樣本的方式是以導管的方式，就像輸液管、采血管那樣的血袋導管。血液中心目前有2019年和2020年以導管方式保存的樣本。樣本嚴格依照法規規定，用于應對因為輸血可能導致的醫學爭議或者法律訴訟。檢測由第三方的司法鑒定機構完成，應對可能出現的醫療上的爭議，血液中心在這之前沒有用這種導管的樣本去做過研究。按照規定留取使用兩年后，會按照醫療廢棄物進行處理。血液中心認為，導管樣的樣本法定用途是應對法律訴訟和醫療爭議，在這之前，從沒有把它用作聯合專家組提到的一些科學研究，包括疾病的研究。血液中心認為，科學研究，特別是比較重大的復雜的科學研究，應該有比較嚴謹的科研方案、研究內容和技術路線，應該是有論證過程的，也應該在依法依規的情況下，以及在相關部門的指導下進行。

世界衛生組織專家組認為，進行新冠相關抗體陽性的人群調查研究是全球各地都相關的，很多國家和地區都希望了解新冠是在什么時候來到人類，因此需要往前追溯到第一例之前，包括亞洲、大洋洲等國家和地區。用血樣有優勢，全球各地獻血的過程比較相似，流程本身已經是世界各地都相對標準化的，所以聯合專家組提出的這些想法，也是世界衛生組織正在考慮在全球開展的研究方向。

■ 2月6日，聯合專家組部分專家在世界衛生組織專家所住酒店與武漢市中心醫院人員進行訪談，了解了醫院整體情況、早期病例診治、醫務人員感染以及定點收治新冠肺炎病人等情況。

武漢市中心醫院報告了早期病人的發現和檢測的具體經過：2019年12月29日下午4點左右，醫務處接到急診科一位醫生的匯報，他在當天接到了來自同一個地方的3名發熱患者，引起了醫院管理層的警覺。當天下午醫院組織管理部門、醫務處以及相關的臨床科室，主要是急診科和呼吸內科，對最近幾天的病人進行了一個簡單的回顧。

當天晚上10點，醫院共收集到了6例這樣的病例，他們來自于一個共同地方，就是華南海鮮市場。醫院擔心是聚集性病例，專門開了一個大的病區用于集中收治。2019年12月30日8點半，醫院召開了聯合會診，主要討論6例病人的集中處置和臨床治療，并在第一時間向江漢區疾控中心做了匯報。這6個病人流感樣的相關檢測的數據都是陰性的。

針對這些感染性疾病，醫院主要常規的檢查是做細菌培養鑒定、藥敏。在病毒檢測方面，呼吸道病毒主要做7項檢測，主要是抗原檢測，包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒以及腺病毒。另外還有一些關于肺炎支原體、肺炎衣原體的檢測。根據生物安全的要求，醫院所有的標本檢測后是不保存的，立即銷毀。

常規檢查沒有發現特殊問題以后，醫院當時就擴大到對所有病原體的篩查，采集呼吸道樣本，希望通過高通量測序的方法去檢測這個標本，做所有病原體的檢測。由于該醫院當時不具備高通量測序的檢測能力，就將樣本送去第三方的商業檢測機構檢測。因為這是廣泛全面的一種檢測，查出來結果中包含冠狀病毒，但是當時也不知道是哪種病毒。

第三方檢測機構直接把報告發給了患者家屬，報告包含很多內容，其中大家重點關注的就是有冠狀病毒，報的中文是SARS樣，英文relative SARS。

■ 2月7日－8日，聯合專家組共同撰寫研究報告。

■ 2月9日，聯合專家組召開新聞發布會，發布了世界衛生組織召集的全球新冠病毒溯源研究中國部分工作主要研究成果。流行病學組通過分析廣泛的監測數據發現武漢疫情早于湖北省其他地區。10月、11月武漢不太可能發生一定規模的SARS-CoV-2感染疫情。接觸生肉或者皮毛動物的流行病學參數未提示明顯病例聚集情況。分子流行病學研究表明蝙蝠和穿山甲中發現了與SARS-CoV-2關系最密切的冠狀病毒，但尚不足以證明其為新冠直接祖先，此外水貂和貓對SARS-CoV-2的高度易感說明其他動物也可以是潛在貯主。在武漢疫情初期已經存在病毒多樣性，存在華南海鮮市場病例以外的傳播鏈。此外通過分析共祖時間，疫情較可能出現在11月中旬到12月初之間；動物與環境組對華南海鮮市場動物產品的廣泛采樣和檢測未發現動物感染痕跡，對全國野生動物家畜家禽樣本檢測未發現陽性。華南海鮮市場病毒的引入可能通過感染者、受感染動物和受污染產品，武漢其他市場以及華南海鮮市場的上下游供應鏈上均未發現病毒在動物中傳播的證據。對冷鏈的研究發現病毒可通過冷鏈產品遠距離傳播。

聯合專家組對新冠病毒引入人類的四種不同路徑的可能性評估結果為：人畜共患病直接溢出被視為一種從可能到比較可能的路徑，通過中間宿主引入被視為一種從比較可能到非常可能的路徑，通過冷鏈/食品鏈產品引入被視為一種可能的途徑，通過實驗室事故引入被視為極不可能的途徑。

■ 2月10日，世界衛生組織專家離境。

◆ 3月30日，世界衛生組織召開成員國信息通報會和新聞發布會，通報全球新冠病毒溯源研究中國部分工作有關情況，并上傳《世界衛生組織召集的新冠病毒全球溯源研究：中國部分世界衛生組織－中國聯合研究報告》至世界衛生組織官網。

◆ 3月31日，溯源聯合研究中方專家組召開新聞發布會，介紹溯源聯合研究有關情況。